最新發表在【柳葉刀-腫瘤學】雜誌上的臨床試驗表明近50%的早期前列腺癌患者接受光動力學療法後不再有任何剩餘的癌症跡象。

前列腺癌的發病情況

在全球範圍內，前列腺癌的新發病例占所有腫瘤新發病例的12％左右。前列腺癌的發病率居於常見腫瘤的第5位及男性腫瘤的第2位。前列腺癌發病率的地區分布並不均衡，在發達國家前列腺癌占腫瘤新發病例的19％，而在發展中國家僅占5％。我國是前列腺癌發病率較低的國家，2015年上海、北京和廣州的發病率分別為32.2/10萬人、19.3/10萬人、17.57/10萬人，而中國農村的發病率為2.1/10萬人，遠低於美國的124.8/10萬。然而近年來國內部分發達地區的前列腺癌發病率呈迅速上升趨勢。

早期前列腺癌的治療選擇

在過去的20年中隨着廣泛地應用前列腺特異性抗原（PSA）來篩查癌症，發現越來越多的早期前列腺癌患者，數百萬的男性面臨着早期前列腺癌是否需要治療的兩難境地。

前列腺癌多發生在老年人，50%以上的前列腺癌發生在70歲以上的人。一些前列腺癌發展很快(幾年)，但大多數列腺癌發展非常緩慢。有些前列腺癌患者永遠不需要接受治療，因此醫生只需要監測患者的癌症變化，只有在癌症迅速惡化時，才需要對患者進行積極治療。這樣可以避免不必要的副作用對患者生活帶來的嚴重影響。傳統的手術和放療的副作用包括治療時的副作用，以及一些前列腺癌患者在接受治療後會出現尿失禁或陽痿等長期問題。

前列腺癌的光動力學療法

對於早期的前列腺癌患者來說，光動力學療法提供了一種更小的侵入性治療選擇，它沒有手術或放射治療的副作用，同時還會降低癌症進展的可能性。

發表在【柳葉刀-腫瘤學】雜誌上的這項研究是在歐洲的47個醫院進行的3期臨床試驗。該項研究共涉及413位早期前列腺癌患者，其中206位患者接受了光動力學療法，這些患者中，101位患者（49％）在治療兩年後的檢測結果表明癌症細胞已經消失，而58位患者（28％）的癌症比以前惡化了。與此同時，在“主動監測”組中的207位患者並未接受光動力學療法，其中只有28位患者（14％）在兩年隨訪中的活檢中顯示癌症細胞已經消失，而120位患者（58％）的癌症比以前惡化了。

論文的主要作者之一，倫敦大學學院教授Mark Pemberton說：“激光和光敏劑之間的相互作用破壞了癌細胞，而且重要的是破壞了供應腫瘤的血管”。他還強調接受光動力學療法治療的患者在兩年隨訪後需要“根治”治療的可能性更小，光動力學療法沒有明顯的副作用是一個很重要的發現。

什麼是光動力學療法？

光動力療法（PDT），有時稱為光化療或光放療，它是一種使用稱為光敏劑或光敏劑的藥物和特定類型的光進行的治療。當光敏劑暴露於特定波長的光時，它們產生一種形式的氧，然後殺死附近的細胞。

每種光敏劑被特定波長的光激活。該波長決定了光能夠進入身體的距離。因此，醫生使用特定的光敏劑和波長的光來用PDT治療身體不同區域的腫瘤。

光動力學療法如何用於治療前列腺癌？

在用光動力學療法治療癌症的第一步中，先把光敏劑注射到血流中。該藥劑會被全身細胞吸收，但停留在癌細胞中的時間比在正常細胞中更長。注射後約24至72小時，當大部分藥劑已經離開正常細胞但仍留在癌細胞中時，讓癌症細胞暴露於特定波長的光。癌症中的光敏劑吸收光並產生破壞附近癌細胞的活性氧。

除了直接殺死癌細胞，光動力學療法以兩種其它方式收縮或破壞腫瘤。光敏劑可損傷腫瘤中的血管，從而防止癌症細胞接受必需的營養物。另外，光動力學療法還可以激活免疫系統攻擊癌症細胞。

光動力學療法的優越性包括可以重複多次應用以及很少有副作用。

在應用光動力學療法治療前列腺癌時，需要在超聲引導下把纖細的光纖維插入前列腺的癌組織，然後發射激光激活癌症細胞中的藥物殺死癌症細胞。

光動力學療法治療前列腺癌的藥物（TOOKAD® Soluble）是以色列的研究人員開發的，這種藥物來源於一種深海細菌。

光動力學療法的優越性包括可以重複多次應用以及很少有副作用。

光動力學療法治療前列腺癌的形狀

根據在南美臨床試驗中的優異表現，墨西哥在2016年1月份批准應用光動力學療法治療前列腺癌。在光動力學療法治療前列腺癌的3期臨床試驗獲得成功的基礎上，歐洲藥監局目前正在審批應用光動力學療法治療前列腺癌。