本文摘編自微信公眾號"杏仁醫生"（ID：kcfdoctor）、"醫學界"（ID：yixuejiezazhi），首發於2017年6月6日，原標題為《三甲醫院醫學博士寫的看病神文，終身受用》。
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該看不該看
人的身體是有自我修復能力的。而且這種能力很強，顯然比電腦和汽車厲害。有些疾病並不需要治療，有些疾病是有“自限性”的——也就是時間到了自己就好了。
不過，能夠發生在人身上的疾病，也是伴隨人類進化了同樣長的時間，也不是等閒之輩。
如果自己身體不適，是扛着，還是去醫院就診。這是個問題。
1.如果器官的功能受損，需要立即就診
眼睛的功能是用來看東西的，突然看不見了，應該馬上看醫生。同理，突然聽不見了，四肢運動突然出現障礙……
2.不能忍受的疼痛
疼痛是身體發出的“火警”，不要去挑戰疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，應該儘快就診。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了醫院，通常醫生也不會立即給你止痛。疼痛是”火警”，是了解身體狀況的重要信號，沒有人會在消滅火災之前，先把附近的電話線都砍了。
3.反覆發作的不適
老毛病了，忍忍就過去了——大部分的癌症就是這樣度過了無人騷擾的童年期。對於反覆出現的不適，應該認真注意誘發的原因、緩解的方式。最好去看看，免除後患。
4.已經處於某個疾病進程中，但是感覺突然發生了變化
大夫可能已經告訴你這個病沒什麼，過幾天自己就能好，開始的時候，感覺也是一天比一天好，可是今天突然惡化了，那麼最好再去複查一下。
5.別人看出來的疾病
通常不用着急，人類的身體有發達的自我檢測系統，如果自己沒有什麼不舒服的感覺，多半沒有太大的問題。（注意：醫生經過身體檢查發現的除外，比如身體上的包塊之類的）
6.定期體檢是必要的
自己的身體只有自己保護，定期體檢很必要。
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急診or門診？
一般醫院都有急診和門診。急診是給緊急需要救治的病人準備的。門診則是給不那麼緊急的病人準備的。
急診的設置是為了使病人在短時間內脫離危險，因此配備的藥品都是應急的、速效的，配備的檢查手段也是基本的，能夠快速做出判斷的。
所以，如果你得的是不那麼緊急的病，甚至是慢性病，其實在急診，並不會有很好的診斷效果。
不要僅僅因為白天上班，不好請假，而在晚上去看急診。你得不到最好的藥物，不能完成最好的化驗檢查和輔助檢查。身體是自己的，不要為了不請假而放棄給自己最佳的診斷和治療，又侵占了分配給急症患者的醫療資源……
需要去急診看的病：
1.剛剛發生的疾病。
一個病已經得了三天了，還跑到急診來看，我作為醫生心裡會感到不痛快。
2.這個疾病可能在8小時內使器官的功能造成不可逆的損害
突然發作的腹痛、胸痛、眼痛、頭痛，還是應該到急診看看先。
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看病前的準備
1.回顧歷史
請在看病之前，回顧一下您的病史，從什麼時候開始發病？發病的時候自己有什麼感覺？如果有時間，請用本子和筆寫下來。
回想一下是否對藥物過敏。藥物過敏史對於醫生非常重要。如果您在以前用某種藥物出現過嚴重的不良反應，請記錄下來，請醫生在您最常用的病歷封面上寫下過敏的藥物名稱。
回憶一下曾經接受過的治療，以及正在使用的藥物，和它們的商品名稱。如果您還能找到藥物的說明書或者空的藥瓶或者剩餘的藥物，請帶上它們。
帶齊以前的病歷記錄，曾經做過的檢查結果。每次看過病後，也請收好所有的檢查結果和病歷，有些檢查結果是由熱敏打印，時間久了容易褪色，請複印一份保存。
2.帶好證件和卡
3.安排好病假當天的事務
4.選擇合適的醫院
如果您已經具有相當的醫學知識，您可以根據自己的病情來選擇醫院。
一般社區醫院和二級醫院都會比較清淨，去看病取藥會很舒適。建議您首先去社區醫院或者臨近的二級醫院就診，至少可以獲得相應的醫學建議和轉診建議。
當您選擇了三級甲等醫院看病，也就意味着可能會遇到掛號難、看病難。
5.掛號
6.調整心情
7.檢查確認上面的各種準備事項，帶齊所有的東西，出發
如果能戰勝疾病，就藉助醫生的力量一起戰勝它，如果不能戰勝疾病，那麼從醫生那裡學會如何與自己的疾病共存。
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怎樣與醫生交流
1.與醫生說話
不論您是看中醫還是看西醫，中醫講究望聞問切，西醫講究問病史和查體。醫生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的。我們的身體裡布滿了各種自檢的信號線，它們會將身體的損傷通過它們自己的語言向您的大腦做匯報，比如疼痛、酸脹、無力、燒灼感、異物感。請向醫生報告這些感覺，他才能幫助您。
中醫不是僅僅切脈就可以摸出您是什麼病，西醫也不是僅僅靠CT、B超、化驗單就可以知道您是什麼病。診斷疾病就像是做調查，全面的證據才能指認真兇。
雖然很少，但是確實有一些病人到醫生面前一句話不說，手一伸或者臉一挺，醫生要先猜出他的主要症狀和不舒服，說對了以後，他才繼續看病。從前我出門診，在相對閒適心情也不錯的時候會陪着他們玩一會，答對的話他們會很心服口服的。
請大家務必都記住，醫生出診的時間也是很寶貴的。
2.區分事實和判斷
請儘可能學會區分陳述事實和判斷。
如下是事實陳述：“我眼睛紅”，“我發燒最高到39度”，“我嗓子疼”。
如下是判斷陳述：“我眼睛發炎了”，“我發燒很高”，“我上火了”。
除非是在精神科或者心理門診，否則請您儘可能陳述事實。
對於您的感受，請按照不舒服發生的感覺或者表現，以及它們發生的時間來描述，比如“尿尿尿不出來3天”是非常好的描述，而“尿不出來很久了”則仍然沒有給醫生提供足夠的信息。我的建議是：
慢性病請精確到年或者月，比如“運動後胸悶5年”。
近1-2年發病的，請精確到月，比如“雙眼視力下降6個月”。
近1個月內發病的，請精確到日，比如“尿尿尿不出來3天”。
急性病請精確到小時，比如“左眼前發黑看不見東西1小時”。
如果您有數字能夠描述您的病情，請儘可能告訴醫生數字。比如，“這個星期我的血糖最高到過13”，但如果您僅僅說“這個星期我的血糖很高”，那得看您跟誰比了。
對於醫生的提問，特別是有“多少”這樣的關鍵詞的提問，請儘量以數字回答。不過很遺憾，通常當我問起“您得高血壓多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。
3.疼痛與痛苦
看病，哪怕是急診，醫生不會馬上給您解除痛苦。
疼痛，是大自然賜給人類的禮物，雖然那是無人想要的禮物。疼痛是身體發出的火警，是診斷疾病和判斷疾病進展的重要信號，是您生病的身體部分直接向醫生的報告。在沒有明確診斷之前，醫生是不能夠幫病人止痛的，就好像沒有查明報告火警的位置，我們不可能把火警的電話輕易掛掉。也許您或者您的家人在檢查床上疼得死去活來，醫生還是會冷漠的用手摸這摸那，甚至使勁壓一下問您是否更疼，此時也請告訴醫生您的感受。
4.態度
如果您收入不高，生活不充裕，請直接跟醫生說，相信很多醫生會和我一樣給您選擇相對便宜的藥品和治療。不過同時相對便宜的藥物也意味着療效，特別是副作用的不同。
如果您在路上堵車，找不到停車位，在掛號室門前受凍，坐在門診等候一上午無所事事，請儘量不要將怨氣宣泄在那個為您看病的醫生身上，他在上班路上一樣堵車，一樣找不到停車位，您在掛號室門前受凍的時候，他在病房檢查住院的病人，您在門診等候的時候，他在診室里奮力看病。
5.期望
相當多的疾病是不能夠消除病因的，比如常見的高血壓、糖尿病、青光眼、類風濕……現在的醫學也無法解決這些問題，醫生能夠提供的是儘可能控制疾病進展的方法，使疾病無害化，血壓降低到正常值，意味着您幾十年以後死於腦出血的可能性要減小；眼壓降低到目標眼壓，意味着您丟失視野的速度能夠減慢，甚至停止。您能夠在醫生這裡找到的不一定是戰勝疾病的方法，而往往是學會如何與疾病共存，共同生活。
新聞或者報紙上出現的某個疾病的治療“希望”，並不等於真正在醫院就可以給您用上。醫學是非常保守的學科，一種治療方法要經過幾年、十幾年甚至幾十年的研究才能確定下來，一種新藥上市至少要經過十年的實驗和審批才能夠進入醫院的藥房。
即使是經過那麼多年的研究確定下來的治療方案，仍然不可能100%的保證治好您的疾病，絕對不可能。治病和修車不一樣，不是您交了錢，就一定可以拿到一輛修好的車。
請您一定記住：花了錢，絕對不可能得到保證治癒，絕對不可能保證沒有風險。
萬一你得到了醫生這樣的保證，說明：
a)醫生在安慰你；
b)跟你說話的壓根就不是個醫生。
6.知情同意
如前所述，您絕對不可能得到保證治癒，絕對不可能保證沒有風險。在侵入性的操作治療或者手術之前，醫生會給您看一個知情同意書。這個知情同意書就像是您在購買股票、基金時聽到的“入市有風險，投資需謹慎”一樣，是要告訴您可能發生的危險的。
知情同意書上寫的每一種風險，都是真實發生過的，至少有一個真實的病人，真真切切地經受過這樣的痛苦。
知情同意書上寫的出現的風險，一旦發生，醫生也會繼續全力地幫助您。
