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有關預防高血壓病症的幾點誤區
送交者: 大漠戈壁 2018年08月22日10:00:10 於 [健康生活] 發送悄悄話

有關預防高血壓病症的醫療宣傳已經很多了,但是存在幾點誤區,應該提醒注意。

誤區一:"輕微的高血壓不用服藥,應用食品療法及其他方法就可以得到慢慢的改善"。

這是一個非常武斷的說法。因為對既然已經患有後天性高血壓的患者,就說明患者自身已經有程度不同的血管硬化。只是減少鈉鹽或其他食療或中醫的按摩,都不能減少巳經硬化了的血管壁的彈性,恢復到原來的正常狀態。如果不及時每天按時服用降壓藥,在高血壓狀態下,只會加重心臟泵血的負擔。以及加速血管硬化。所以只要有任何輕微的高血壓,就一定要按照醫囑開始終生按時服用除壓藥。當然可以從劑量最小、藥效最緩的輕度降壓藥開始。記住這一條,隨著年齡增長,任何人的血管都會逐漸硬化,而不會用藥物逆向得到改善,使血管軟化,重新回到年輕時候的富有彈性的血管。所以一旦患了既使是輕度高血壓,也只能必須用降壓藥來控制及改善血壓。

誤區二:“高血壓症狀是指收縮壓高於120毫米汞柱。而舒張壓稍高一點無大礙”

在測量血壓時,一般人都只是關心及注意收縮壓 、俗稱高壓的數據。而忽略了舒張壓、俗稱低壓的數據。認為只要收縮壓、高壓數據好,舒張壓、低壓稍微高一些不必擔心過慮。其實從醫學角度來講,這是一種錯誤的觀念。當然過高的心臟心肌收縮血壓、此時心臟通過動脈向全身輸血。即俗稱的高壓,會加強心臟泵血的負擔。同時有引起腦溢血的危險。但是血壓計顯示的舒張壓,正是表明當心臟心肌舒張時,人的動脈血管,硬化的程度。所以舒張壓過高、即表明動脈血管已經硬化,或是在血管壁上已經形成程度不等的"鈣化”沉澱。造成血管狹窄,而顯示出高數據的舒張壓。所以其實從醫學角度來看,心臟舒張壓數據高,反而是更危險的信號。必須要及時按照醫囑治療。

誤區三:“每天食用的氧化鈉鹽量控制在10克左右就可以了”

由於鈉離子易於沉澱在血管壁上,引發血管的硬化,而引發高血壓。鈉鹽對人體維持生命健康的心要最小量只是每天一克左右。而且根據每個人的身高、體重而異。世界衛生組織世界衛生組織2013年發布一份新的食鹽攝取指南,建議正常人每人每日氯化鈉鹽攝入量不超過5克,即不超過2克鈉元素。中國營養學家建議不超過6克。在中國,北方人平均每日食鹽量15~20克,高血壓患病率為10%;南方人平均每日食鹽量12~13克,患病率約為5%~7%。日本習慣每天三歺飲用咸黃醬湯,和醃製瓜菜。因此也有10%以上的較高的高血壓患病率。

而中國、尤其是北方,人群口味較重,攝入的鈉鹽一般在每日十克以上。外加同時從食物及味道添加劑中還會攝取一定量的鈉離子。所以總量為15至20克。例如包括發面用的小蘇打-碳酸氫鈉,中歺炒菜時習慣加入的"味精"-即含量在99%以上高純度的穀氨酸鈉。或是近些年盛行的取代傳統味精的"雞精"-實際上仍然是總共含量在99%以上的穀氨酸鈉和具有模仿雞肉味道的合成化合物核苷酸二鈉的混合含有高鈉離子的化學食品添加物。

所以按照一般的醫囑,每日吃一小瓶蓋、即五到六克五左右的鈉鹽,還是量太大。按照5克食鹽的數據,每日從食鹽以及其它食物中總共攝入的中的鈉離子量,仍然會接近十克,甚至十五克。仍會導致血管硬化,從而引發高血壓。我們每日圴只食用1至2克的氯化鈉鹽,但是每次年度體驗血液中鈉離子含量圴在正常範圍內。並沒有缺鈉含量的問題。在歐美主要是以西紅柿醬來代替醬油調味,同時使用更多的黑胡椒粉,來代替食鹽。所以每日攝取的鈉離子興總總含量不會超過相當於5克氯化鈉食鹽的含量。

誤區四:“使用鉀鹽來代替鈉鹽,會引起高鉀病症狀“

對於高血壓患者,可以食用鉀鹽來代替鈉鹽。鉀是人所需要的微量元素,不會引起血管硬化。豆類、堅果、菠菜、捲心菜、西芹、香蕉、木瓜等食物均富含鉀元素。有的醫生斷定食用低鈉的鉀鹽會造成鉀中毒,其實也是誤區。鉀做為人體的必須見元素,每日需要量根據世界衛生組織2013年發布一份新的食鹽攝取指南,鉀元素攝取量應至少3.5克,即氯化鉀鹽7克(6.7克)左右。

至於個別高血壓患者,在服用鉀鹽後所有的所以有的高血鉀病症狀不在於鉀鹽本身,而在於重口味的食鹽習慣。如果按照過去傳統的重口味食鹽習慣,每日仍然食用1以上的氯化鉀鹽,則會超過世界衛生組織建議的7克氯化鉀兩倍以上。當然會引起醫學上的高鉀病症了。

 

誤區五:“隨着人的年齡增長,收縮壓(高壓)控制標準可以適當增加,不必硬性規定保持在80至120毫米汞柱。隨着人的年齡增長,血管會逐漸硬化,所以五十歲以後,其數值為”90+年齡”毫米汞柱。即可以控制在140毫米汞柱之內就可以了“

這也是極為錯誤的一個誤區!世界衛生組織和美國心臟協會從來沒有這種錯誤的主張。美國心臟學會不僅是沒有上調血壓控制的數值,反而更加嚴格,在2017年下調了血壓控制數值。

根據美國新臟學會新版指南,高血壓新標準為收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱,而以往分別是140毫米汞柱和90毫米汞柱。新版指南也對血壓類別重新進行了重大調整,取消了“高血壓前期”這一說法。此前,“高血壓前期”是指收縮壓120至139毫米汞柱、舒張壓80至90毫米汞柱。

  最新血壓類別共有5個,分別是:正常血壓(小於120/80毫米汞柱);血壓升高(收縮壓介於120至129毫米汞柱,舒張壓小於80毫米汞柱);高血壓1級(收縮壓介於130至139毫米汞柱,舒張壓介於80至89毫米汞柱);高血壓2級(大於等於140/90毫米汞柱);高血壓危象(收縮壓達到180毫米汞柱和/或舒張壓達到120毫米汞柱)。

  對比而言,最大的變化在於以前的“高血壓前期”調整為“血壓升高”和“高血壓1級”兩個類別,尤其是高血壓1級成為人們的關注重點。即表明由於血管硬化,而引起的血壓升高的危險。

  這份指南發表在新一期美國《高血壓》雜誌和《美國心臟病學會雜誌》上。指南主要執筆人、圖蘭大學教授保羅·惠爾頓在一份聲明中說,一旦血壓升高,很快就會傷害血管;而一旦升高到高血壓1級,“心血管併發症的發生風險,會比血壓正常者高出一倍”。

上述幾點誤區,一般存在於多數人之間,容易引起混淆。所以應該多加注意。

 


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