為什麼有些人那麼容易拉肚子?這種病以腹部不適、腹痛和腹瀉為主,有時也會有便秘的症狀。在中國的發病率為10%,相當於每十個人就有一個患病,這樣的發病率可不算低。
不過,因為症狀較輕,排便之後腹部不適感會減輕或者消失,對日常生活沒有太大的影響,大多數人也不會因為小小的拉肚子去醫院,所以大家對於IBS的認知比較少。
IBS會反覆發作,病程持續數年或以上。聽起來嚴重,但它不涉及器官的病變,僅僅是一種腸道功能出現變化的疾病。
遺憾的是,IBS病因尚未明確,目前認為是多種發病機制和因素共同作用的結果。
食物到達腸道後,腸道收縮推動食物向下方移動,腹瀉型IBS患者的腸道收縮比其他人更劇烈。在受到進食、腸腔擴張、腸內容物以及某些胃腸激素的刺激後,IBS患者的胃腸動力反應也比其他人更強。
直腸氣囊充氣試驗表明,IBS患者對腸腔充氣後引起疼痛的忍受度低於對照組。研究發現,因為對胃腸道擴張、腸道肌肉收縮等生理現象的敏感性高於常人,IBS患者更容易產生腹脹、腹痛的情況。細菌或病毒引起的胃腸炎可發展成為IBS。IBS患者焦慮、抑鬱的情況更多見,對應激反應更敏感和強烈。
吃同樣的食物或者身處同樣的壓力之下,有的人會頻繁地跑廁所,有的人則什麼事都沒有,造成這種差別的原因是什麼?答案很簡單,因為不拉肚子的這些人沒有得IBS。對於非IBS患者來說,即使接觸到誘因,也不會出現腹瀉。
因為病因不明確,IBS的治療方法主要是緩解症狀,讓它不影響正常生活就好。比如出現腹瀉的時候,可以用蒙脫石散等藥物來止瀉。
想要將IBS對生活的影響降到最低,最簡單的方法還是提前預防,避開會引起IBS的誘因。比如,如果發現自己吃某些食物必拉肚子,那以後就儘量少吃或者不要吃了。減壓也有助於預防和緩解IBS的症狀,可以嘗試心理諮詢、放鬆練習和正念訓練。
如果IBS的症狀出現持續改變,比如體重減輕、直腸出血、缺鐵性貧血、不明原因的嘔吐、吞咽困難和排氣排便不能緩解的腹部疼痛,可能表明病情有加重,應當直接就醫。