21年前，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准了威而鋼，從此輝瑞（Pfizer）坐上了ED藥物的寶座。但是，長久以來ED患者對威而鋼的療效是否滿意呢？隨着通用威而鋼（犀利士、樂威壯）繼續滲透市場，威而鋼的地位是否動搖了呢？
威而鋼也以化學名稱西地那非（sildenafil）而聞名。威而鋼作為一種着名的血壓療法而開發，可幫助男性維持勃起。自1998年3月27日獲得FDA批准以來；威而鋼在2016年的全球銷售額約為16億美元。它是處方藥銷售增長速度是最快的，到2018年，它的年銷售額達到了20億美元。這意味着自1998年首次亮相以來，它的收入已高達數百億美元。
威而鋼銷量下降，但仍然領導着ED藥物市場
儘管銷量下降，但勃起功能障礙藥物威而鋼及其通用製劑仍領導着ED藥物市場。威而鋼製造商輝瑞繼續保持其市場領先地位。為什麼？CNBC報導，在2018年12月1日至2019年1月31日期間填寫的勃起功能障礙藥物處方中，有65％用於威而鋼。
這家製藥業巨頭可以繼續獲利的部分原因是輝瑞於2017年推出了自己的仿製藥威而鋼，這是一種白色藥片，可將仿製藥與獲得專利的藍色菱形藥物區分開。
幾家初創公司也都建立在仿製性慾藥物銷售的基礎上，其中包括Roman，該公司最初以男性保健公司的身份進行行銷，然後轉向陽drugs藥物的家庭交付（然後剝離了另一家由風投支持的企業來幫助男性戒菸）。另一家專注於線上銷售勃起功能障礙藥物以及脫髮和護膚產品的初創公司Hims也獲得了資金，也開始轉向銷售處方藥。
輝瑞的標誌性藥丸雖然眾所周知是男性性慾藥物，但也以化學名稱西地那非聞名，最初被製成降壓藥，後來才發現可以幫助男性維持勃起。甚至在與Cialis等其他藥物競爭的情況下，由於某種原因，該類型的藥物仍然是ED藥物市場的領導者。
勃起功能障礙大約影響十分之一的男性；在其中有一半以上的患者都是用威而鋼來治療ED。
