皮肤与健康 （二）

曾华 写于二零二一年六月十四日

皮肤本身的健康与机体全面的健康往往是一至的，当然皮肤局部的防护也是很重要的。

所谓局部防护即防晒保湿清洁及预防损伤。防晒如大太阳的时候打伞戴帽子，暴露部位涂上防晒霜（毕竟也是化学物质，因此我及家人多年来都选择的是婴儿防晒霜Coppertone Baby Sunscreen, SPF 70）对皮肤刺激性很小，以前试过许多成人的防晒霜，感觉不太舒服，尤其是在眼睛周围，刺激性让眼睛睁不开，特别是出汗的时候，很容易不小心擦汗时影响到眼睛。而婴儿皮肤用品相对温和很多。

保湿则是少用或尽量不用去脂的皮肤产品，如肥皂香皂洗脸洗澡，油腻型皮肤可以选择去脂稍微强一点的沐浴液（body lotion), 中性皮肤用去脂弱的沐浴液，干性皮肤则用清水洗净皮肤即可。干性皮肤的人，特别在冬季，天气本来就很干燥，如果加上用去脂产品，又不及时涂抹护肤霜（skin lotion)的话，皮肤没有了油脂的保护，很容易干燥粗糙，起小裂缝，发痒，一旦搔抓则易导致皮肤破损，继而引发一些皮肤感染。尤为一些代谢缓慢的老年人和瘦弱多病的人，由于新成代谢差，皮下组织脂肪层薄，血循环不良，皮肤修复功能不好，皮肤的营养供应不足从而导致皮肤干燥缺水缺脂，很容易出现冬季搔痒症，局部或全身，搔痒症状在洗澡后明显加重。许多人还以为清洁不够，又加用去脂洗洁产品，自以为洗得干干净净，殊不知越洗越痒，由于搔抓且时间长后，变成由继发皮损为主的亚急性或慢性皮疹，有些人自己认为是过敏或“湿疹“并自行买药外涂外沫，药水，药霜，药膏，抓着什么用什么。

在生活中老百性常误把多种皮肤发痒起疹或继发性皮疹叫“湿疹“，将慢性增厚皮肤病变统称为“牛皮癣“或者自我诊断为“神经性皮炎“什么的。原发性皮疹是指皮肤症状及体征是皮肤疾病本身的表现，而继发性皮疹是指在经过搔抓或涂抹一些外用药后在原来的皮孩疹基础上或本来并没有皮疹只是搔抓以后才在局部因为搔抓等物理刺激而出现的皮肤表现，与原发性皮疹是有区别的。自行药店购买止痒药水止痒霜，激素霜越整越厉害，拖成亚急性或慢性，再找医生看病，结果面目皆非，经验不足的医生也感到棘手，如果“运气不好”抓破受损的皮肤再继发感染，还可引发丹毒或风窝组织炎（均为比较严重的细菌感染），不及时到医院就诊，小命儿都可能不保。

我自己身边就有这样的几个例子，所以印象深刻。包括我自己，我在许多关于功能医学文章里都有提到过，由于从小偏食挑食，长期以来处于慢性营养不良营养失衡性甲状腺功能低下，自己浑然不知，一直以为是“天生“体弱，自幼就是干性皮肤，冬天全身皮肤干痒，必须频频涂擦很多的润护霜，尤其是洗完澡后，有些时候会影响睡眠质量。试用了很多种类的护肤品，后来才固定的用家俗户哓的Nivea enriched skin lotion。四百毫升一瓶的清香型水溶性液状物，很容易涂抹均匀匀在皮肤上，上下肢及躯干部位，擦在脸上就有些显得油腻了点，总而言之用起来也很方便。记得小时候冬天用的百雀灵牌雪花膏或贝壳油（好像是凡士林为基础），小小一盒，不经用，也舍不得用在肢体躯干上，最多就是用于严重干燥粗糙的脸上及手脚皮肤上，而且脂性太强，不易涂抹均匀。

近年来在接触学习美国功能医学以后，才深刻认识到皮肤与全身健康的含义，就我自己而言，润肤霜也只能是治表不治根，经过彻底改变自己的生活方式和饮食结构，不再无知地偏食挑食，结合在功能医学上的对甲状腺功能低下的治疗方案，服用“WP Thyroid“ （在医生的指导和监测下）一种从正常猪甲状腺组织的提取物，药物公司测试定量制作的用于治疗及替代或补充甲状腺激素分泌不足等甲状腺功能低下的一种方法。在甲状腺功能得到改善后，全身代谢功能也明显提高，当然也包括了皮肤的新陈代谢功能，皮肤的许多功能正常运行，自然的就变为中性皮肤型了，所以我最近几年，甚至冬天都不再需要涂抹护肤霜，只是每天早上暴露部位的皮肤擦一次婴儿防晒霜而已，对我来说收获满满。

简而言之就是全身机体状况良好，新成代谢佳，皮肤组织血液循环改善，体温正常，自身修复能力强，免疫功能正常，即使有轻度的皮肤问题，许多时候也可以自己很快恢复正常。

这里一定要强调一下，甲状腺功能低下的症状之一就是体温偏低，怕冷，皮肤血循环差，皮肤营养供应不足，皮肤干燥，这些都是困扰我许多年的问题。

老年人常常也会遇到随着机体衰老而出现的老年性甲状腺功能减退，甲状腺是机体新成代谢的主管，所以老年人容易怕冷，体温偏低，皮肤干燥，任何创伤愈合很慢，胃肠消化吸收功能下降，又反过来加重机体营养不良，更加削弱甲状腺功能，这样就形成了一个恶性循环。若是这种情况，可以适当服用多酶片，帮助消化吸收，改善全身营养状况，以避免靠减少进食量及难以消化的高营养物质如蛋白质而作为牺牲的代价，老年人或体质弱的人更应当加强营养才好。