主題： 中醫的優勢與特色 主講人：賈謙（國家科技部信息中心研究員） 時間： 11月18日（周六）下午2：30 地點：　北京大學資源賓館三層1308室 烏有之鄉書社 下面是講座錄音的文字整理稿，經主講人審閱： 主持人：大家好！歡迎參加今天下午烏有之鄉的活動。我們今天很榮幸地請到了國家科技部中國科學技術信息研究所研究員賈謙老師。賈老師是我國中醫藥發展戰略研究方面的專家，長期從事國家級軟科學課題研究，並且曾經兩次獲得國家級科技進步獎。下面就請賈老師以“中醫的優勢與特色”為題來做講座。歡迎賈老師！（全場鼓掌） 賈：首先自我介紹一下。我是西北大學物理系畢業的，1964年分配到中國科學技術信息研究所工作至今。我們這個課題是從1992年開始建立的，一直研究到現在。我們課題組的老組長是徐紹穎教授，她在我國駐英國大使館工作期間，曾經幫助一個根本不懂中醫的英國人開辦了一間中醫診所。她從廣州請了一位中醫大夫到倫敦治療皮膚病，效果相當好，引起轟動，美國人和歐洲大陸人坐着飛機去看病。在這個過程中，她發現我國中藥出口存在一些問題。比如，那個診所想買少量中藥飲片，相當困難，因為咱們出口的飲片一般是麻袋裝，一麻袋都是幾十公斤，那個診所比較小，一次要不了那麼多，所以只好從香港進口，香港三公斤兩公斤飲片都可以買，而且弄得乾乾淨淨。徐老師回國後向科技部申請了課題：“促進中醫藥出口創匯的戰略與政策研究”。這個課題於1995年結題。應該說這項研究是做得比較好的，建議國家制定並實施“弘揚祖國醫藥學工程”。在這一課題基礎上科技部和國家中醫藥管理局提出了一個新課題——“中藥現代化發展戰略研究”。從此，各中藥廠和國家各個部門開始重視對中藥產業的投入，應該說這個課題起到了很大的作用。 我有幸參加了這兩個課題。1998年第二個課題結束後，我作為執行主編出了一本書叫《中藥現代化發展戰略》，這本書裡強調：既然中藥有效，就肯定有其物質基礎，就要把中藥的藥效物質基礎搞清楚；既然有效，就有有效成分，就要把有效成分搞清楚，提取出來，做成小藥片，這樣藥效就大了，就像西藥一樣方便使用。看起來這些觀點都非常合理，我當時也不懂中醫中藥，覺得這些話對，就收進去了。但是後來發現有些觀點不合適。我們各行各業的確都要現代化，這一點沒有錯。問題在於中藥現代化的路徑和方向是什麼，要達到的目的是什麼？我感到：既然中藥和西藥不一樣，我們為何非要把中藥有效成分提取出來？我想到了這樣一個問題：我們400萬解放軍打敗了國民黨的800萬軍隊，那麼誰應該是我們軍隊裡面的有效成分，當然應該是毛澤東，他功勞最大，他就是有效成分。但是如果把毛澤東克隆400萬，即解放軍是由400萬個毛澤東組成的，那麼我們解放軍還能不能打敗國民黨的八百萬軍隊？顯然是不行的，因為毛主席不會打槍。那麼有效成分論和這個問題是否一樣，和中醫藥理論是否一樣？於是我四處請教名老中醫，請教有關專家，跑到藥廠去考察參觀。最後我終於弄清這樣的提法是有問題的，這走的是中藥西化之路，抹殺了中醫藥和西醫藥的區別。可以說中醫和現代的西方醫學完全是兩個不同的概念：西方醫學的理論基礎是還原論，把人分成系統器官，然後再分成細胞，細胞再往下是蛋白質，蛋白質再往下是基因，再往下就是原子，人和世界上其他生物都是由100多種元素組成的，這樣也就沒什麼意義了；而中醫是個管理科學，它是以整體論為基礎，把人看成一個整體，不是說你某一個地方有了病怎麼樣，而是你這個人作為一個整體怎麼樣，某個部位的病變會使人的整體發生一些變化，並且中醫把人和自然界看成一個整體。既然中醫的整體論思想和西醫的還原論思想是完全不一樣的，那麼在用藥上也應該完全不一樣。西藥是作用於某一靶點的，我們有的中醫研究人員就跟着喊叫：我們中藥是多靶點作用的。其實中藥不是作用於靶點的，中藥是調整人體內環境的。可以這樣想，咱們使用的農藥使得環境污染，食品污染，化肥導致土壤板結，這都是破壞了我們人的外部環境；我們吃的西藥和化肥農藥都是化學合成的，吃下去之後同樣會污染我們體內環境，也會使得我們體內許多狀況發生改變。而我們中藥吃下去主要的目的並不是說要針對某個靶點怎麼樣，而是要改變體內的環境，調動人體的自康復能力，或者叫做自組織能力。打個比方說，天安門廣場為什麼不長草？西醫看來天安門廣場不長草是因為沒撒草籽，你撒了草籽廣場就能長草，不撒草籽廣場怎麼能長草呢？中醫看來可就不一樣了。中醫認為是因為這個環境不適合長草，只要把廣場的水泥地板起掉，土地露出來後不用撒草籽照樣長草：這就是中醫和西醫的區別。 再舉一個例子，文革時期，有一個老太太好幾天不解大便，於是被送到醫院治療。因為有背景，醫院進行了會診，會診的結果認為是腫瘤。就進行了手術，可手術切開後發現不是腫瘤，而是腸道有幾個干糞蛋。醫生取出干糞蛋將腹部縫合。手術後老太太出現了低熱和腹瀉。醫院經治療無效後又組織專家會診，認為老太太是腸道菌群失調，就是說腸道裡邊缺乏了某些有益菌群。如何解決呢？要把健康人的糞便稀釋液從肛門灌進去。老太太死活不干，說我已經這麼大年紀了，你們別折騰我了。醫院沒辦法，把中醫研究院的趙錫武趙老先生請來。趙老先生診查以後說：不難，吃三付中藥試試。果然三付中藥解決了問題。在西醫看來腸道菌群失調的問題是由於有沒有種子（細菌）的問題，而在中醫看來只需改變體內的環境。體內環境改變成適合有益菌的生長，病情自然就好——因為吃的食物裡邊會有各種有益細菌。所以中醫是通過改變人體內環境，幫助人體調動自康復能力。