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運動也是一種治療
送交者: 安博 2012年03月20日19:48:38 於 [健康生活] 發送悄悄話

  對糖尿病和胰島素抵抗患者來說,運動是一種重要的、有效的治療手段。

  運動是如何起到治療作用的呢?運動治療是通過肌肉活動,加速葡萄糖向細胞內的轉移,使葡萄糖的分解加快,增加胰島素的敏感性,使糖尿病患者血糖下降。運動能夠增加肌肉細胞對能量的消耗,剛開始運動的時候,能量主要來自肌儲存的糖原和血液中的葡萄糖;開始運動15分鐘之後,人體開始利用肝臟儲存的糖原,並開始用及氨基酸來產生糖;開始運動30分鐘後,脂肪酸將成為主要的能量來源;如果繼續運動,脂肪供能的比例不斷增加,運動4小時的時候可以占到總能量的70%。

  規律的運動有很多好處,可以提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗;可以改善葡萄糖代謝,降低糖尿病病人口服降糖藥或胰島素的用量;可以促進血液循環,增加動脈的彈性,降低偏高的血壓;還有助於超重或肥胖的2型糖尿病病人減輕體重;還可以改善血脂降低患心血管疾病的風險,改善心肺功能,增加肌肉的力量和靈活性;對於“心思比較重”的人還可以減輕壓力,增加生活情趣,增強對生活的信心。

  但是運動作為一種治療方法還是很有講究的。首先,運動並不一定使血糖下降,高強度的運動可在運動中和運動後的一段時間內升高血糖的水平,高強度的運動還可能使1型糖尿病患者或運動前血糖已明顯增高的患者誘發酮症或酮症酸中毒。其次,低到中等強度的運動雖然可以在運動中和運動後降低血糖的水平,但它同時增加了發生低血糖的危險。所以,應該在血糖得到初步控制後再進行運動,進行了充分的準備的情況下再進行運動,還要在運動前後做好血糖的監測。如果出現了各種急性感染、活動後可能加重的心功能不全或心律失常、嚴重的糖尿病腎病、嚴重糖尿病足或嚴重的眼底病變、新近有血栓形成、明顯酮症或酮症酸中毒時不能盲目強迫自己進行超過身體承受能力的運動。

  那麼糖尿病患者適合開展哪些運動呢?一句話:有氧運動。就是強度低、有節奏、持續時間較長、大肌肉群的運動、消耗葡萄糖、動員脂肪、增強心肺功能的運動,比如快走、慢跑、爬樓梯、打太極拳、游泳、騎自行車、跳舞、打球等。而賽跑、舉重、投擲、跳高、跳遠、拔河、肌力訓練等屬於無氧運動,是您的身體難以承受的,應該避免參與。

  但是如果您是年齡>35歲,或2型糖尿病病程>10年,或1型糖尿病病程>15年,或已經有了微血管病變、增殖性視網膜病變、腎病(包括微量蛋白尿)、外周血管病變、自主性神經病變等情況,那您的身體就不適合進行中、高強度的運動。如果您出現了糖尿病視網膜病變,那麼負氧運動、阻力運動、跳躍運動、包含憋氣動作的運動(比如:舉重、潛水、頭低於腰的運動)對您的眼睛不利。如果您出現了比較明顯的神經病變,感覺不靈敏,那麼您就不適合進行負重運動和需要足部反覆活動的運動項目,如跑步機、長距離行走、慢跑、踏樓梯運動;可以進行游泳、騎車、划船、坐在椅子上的運動、上肢運動,以及其他非負重運動;但是應注意運動時所穿鞋子要舒適、在運動前後常規檢查您的腳並避免過度伸展和負重的動作。的治療辦法,來糖友網您不用東奔西跑。

  那麼如何掌握運動強度呢?1型糖尿病患者:最好每天在固定時間運動,一周至少三次,每次30分鐘,運動強度為最大心跳數的60%至85%。2型糖尿病患者每周應至少運動5次,每次30至60分鐘,以增加熱量消耗並幫助減輕體重,但強度可略低,達到最大心跳數的60%至70%就可以了。如果您覺得運動過後周身發熱、出汗,但不是大汗淋漓,那您的運動量剛剛好。

  運動時最大心率 = 220–年齡

  下面列舉幾種不同強度的運動:非常輕度運動,購物、散步、做家務;輕度運動,廣播操、太極拳;中等強度運動,快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操;高強度運動,跳繩、球類運動、游泳、快跑。

  運動的時間可以選擇在從吃第一口飯算起的飯後1小時開始,此時血糖較高,運動時不易發生低血糖;早晨運動時,只要運動持續時間掌握得當,無明顯不適,也可接受;在平時的生活和工作中都可以適當地進行靈活多樣的運動,但要避開藥物作用的高峰。

  (本文摘自糖友網)

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