上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科、上海市高血壓研究所王繼光課題組新近發現飲食中鈉鹽的攝入量與腎排泄鈉鹽能力相互作用，從而影響血壓。相關研究論文日前發表在美國心臟協會主辦的《高血壓》雜誌上。

王 繼光課題組科研人員從上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓門診連續選取766名接受過24小時動態血壓監測的未治療患者，用尿鈉排泄量評估飲食中鈉鹽的 攝入量，用內源性鋰清除率評估腎小管排泄鈉鹽的能力，其中以鋰排泄分數來評估近端腎小管排泄鈉鹽的能力，以腎遠端小管鈉重吸收率評估遠端小管排泄鈉鹽的能 力，鋰排泄分數較低或腎遠端小管鈉重吸收率較高分別提示，近端或遠端腎小管重吸收鈉鹽的能力較強，即排泄鈉鹽的能力較差。

研 究結果顯示，尿鈉排泄量、鋰排泄分數及腎遠端小管鈉重吸收率三者單獨均與血壓無顯著相關，但尿鈉排泄量和鋰排泄分數之間存在顯著的交互作用，影響夜間舒張 壓水平。在鋰排泄分數高的一組，即近端腎小管鈉重吸收較少者，尿鈉排泄量與夜間舒張壓之間呈顯著正相關。而鋰排泄分數低的一組，即近端腎小管鈉重吸收較多 者，夜間舒張壓水平則明顯高於鋰排泄分數較高的兩組，而且這一差別在鈉鹽攝入較低時最為明顯（相當於每日攝入5.8克氯化鈉）。

王 繼光指出，飲食鈉鹽攝入和腎近端小管排泄鈉鹽的能力相互作用，影響血壓水平。飲食鈉鹽攝入與血壓水平的關係顯然受到腎臟排泄鈉鹽能力的影響。當近端腎小管 排泄鈉鹽的能力下降時，不論其是先天遺傳性的，還是後天獲得性的，都可能在鈉鹽攝入較多時導致血壓升高，從而在生命的早期即出現高血壓。