針灸在新時期的歷史使命

中美針灸不同，已經是不爭的事實。我相信美式針灸絕對不能代替傳統針灸，起碼在相當長的歷史時期內它們一定會並存。中美針灸不同的比較研究已經理直氣壯地走進了針灸史。

它有很多課題：美式針灸與傳統針灸有什麼不同？為什麼會產生這些不同？美式針灸有什麼特點？這些特點是如何形成的？其效果與傳統針灸有什麼不同？哪些是傳統針灸值得借鑑的？針灸針是不是越細越好，越光滑越好？“無針”式針灸是否有效？美式“輕針法”，“軟針灸”為什麼有效？不同民族的人對針灸會產生什麼不同的反映？美式針灸與傳統針灸各適宜於什麼病症，各適宜於什麼人群？為什麼“沒有針感”仍然有效？針灸效果的個體差異是如何形成的？針灸環境對針灸效果有什麼影響？病人心理因素對針灸效果有什麼影響？未來中美針灸發展趨勢如何？

現代針灸，正在擔當什麼樣的歷史使命？

1）現代針灸的歷史責任不同於傳統針灸

西醫進入中國大概有一兩百年的歷史。在西醫進入中國之前，在沒有化學藥物和手術刀的時候，中藥針灸在中國已經有兩千年到五千年的歷史。在這麼長的歷史時期中，作為醫學手段，針灸中藥是中國人民治療和預防疾病的唯一手段，它必須治病，它也確實堪當起了如此重任，在很多關鍵時刻起到了起死回生的作用，繁衍了我們如此泱泱大國。並且確實積累了許多寶貴的經驗。

自從針灸來到美國，這是一個以抗生素引領的西藥，和手術刀—西醫—為主的環境。試想，如果發現腸子有病，有誰用兩千年前華佗的方法進行手術呢？當一個病人氣息將絕的時候，你是馬上針刺人中，煮人參湯挽救生命，還是進行急診搶救，輸氧，開通靜脈通道更快捷有效呢？

作為替代醫學，當“起死回生”，大病危重病，甚至普通疾病的治療，都有了西醫西藥，以更直接，精準，確切，快速，安全，便利的方式，承擔起這些重任的時候，中醫針灸就有了它不同於古代的任務。在新的歷史條件下，它治療的病種，實施的方法，都有了與幾千年的傳統中醫針灸所不同的發展與變異。這一點，不僅僅是美國針灸，中國針灸也在經歷着這種轉變，不知不覺中正在承載着新的醫療責任。而美國作為西醫的故鄉，更加典型。

2）針灸在某些疑難雜症的治療中往往讓病人絕處逢生

在美國來看針灸的經常是一些疑難雜症，讓西醫醫生十分頭痛的問題。

一個年輕女病人，氣急乾咳，氣短打嗝，胸腹憋悶，手足發麻。家庭醫生說是過敏，高血壓；消化科醫生說膽的功能只有9%，建議膽摘除；心血管科醫生說心臟病發作。去過兩次急診，用了以上各科醫生的藥物仍然治不好她的病。來診時病人虛弱得幾天不能吃東西。按照中醫氣機紊亂進行針灸治療，降氣理氣，沒有用中藥，一次就好了一多半，兩次基本治癒。

      另一位年輕女士，血象高被懷疑是白血病，乳房脹，消化不良，身體消瘦，按照中醫肝氣鬱結針灸加中藥舒肝解郁，完全治癒。西醫也懷疑“白血病怎麼能用針灸治好呢”？

      一位少婦，月經不調，痛經，被西醫診為卵巢囊腫，子宮內膜異位，而做了手術。術後出血不止，被用了避孕藥。避孕藥造成劇烈頭痛，去急診，西醫懷疑腦壓增高，做了脊髓穿刺。脊髓穿刺以後再次劇烈頭痛，再次急診，被認為是脊髓穿刺後遺症，住院觀察4天出院。現在仍然有痛經，月經不調，回到病人主訴的原點，西醫建議再次手術。病人開始針灸中藥治療。兩個多月，卵巢囊腫逐漸縮小，痛經好轉。幾個月以後懷孕，足月順產一子。

    一位急性腎衰的病人用利尿藥和類固醇治了半年，病人的水腫仍然嚴重，且精神狀態非常不好，純用針刺，僅一次治療，病人就說：I feel different，I feel I am start recovery，自愈力被激發了。兩周一次，十次症狀消失，腎功恢復正常，完全治癒。

重症肌無力，有些病人可以被西藥治好，有些病人對西藥不敏感，針灸按照痿症治療，往往有起痿重生的療效。

帶狀疱疹後遺疼痛，病人十分痛苦，西醫沒什麼好辦法，針刺效果非常好。

類似的例子很多，針灸在很多西醫沒明確診斷，沒治療方法，或者常規西藥治療沒有效果的某些病證上，往往讓病人感到“山重水複疑無路，柳暗花明又一村”。

3）針灸被廣泛用於長期慢性病的治療

不少針灸師都說他們有一些長年針灸的病號，定期或者不定期，有的已經幾年，10幾年，甚至幾十年了，有人甚至自願天天針刺。他們或者有慢性病，西醫反正沒有辦法，經常針灸可以減緩病症的發展，也讓他們感到舒服一些；或者沒有病，只是對健康有幫助，所以經常來“保健”。他們普遍反映，針灸以後，慢性疼痛減輕，精力旺盛，體力充沛，心理愉快，少得病，慢性病有控制。中醫稱其為“治未病”。甚至一個病人家屬說只有太太接受針刺治療當晚，才跟他過性生活，平時不干，而他太太接受的僅僅是背痛的針刺治療，這是針刺意想不到的“副作用”。

這些長期病號基本上可分為二類

A，“亞健康狀態”，失眠，口苦，沮喪，憂鬱，沮喪，緊張，焦慮，各種無名慢性疼痛等等。西醫的方法只能是對症治療，中醫經常能夠完全治好。還有的病人連個主訴都說不出名堂，就是“不對勁兒”，I feel something wrong, I need a tuned, I feel I am unbalance. 這種定期保養“沒病”的病人正日益增多。人們普遍認為，針灸讓人心理和生理上都更加健康。

現代針灸已經大大超過了它的“初衷”—治病，也填補了現代醫學在亞健康狀態治療方面的一項空白，在未來醫學發展中極具潛力。

B，慢性病治療，保養與維持，高血壓，高血糖，風濕或者類風濕性關節炎，多發性硬化，ALS，紅斑狼瘡，巴金森等等。針灸對這類病症的作用因人因病而異。有的可以完全治癒，有的只是減緩病情發展，有的可以減輕病人痛苦。例如類風關，可以減少疼痛，減少西藥，減慢病情的發展，甚至完全治癒。巴金森的病人定期針刺，放鬆肌肉，減緩病情，提高生活質量等等。

有材料說，有人曾經研究針灸或許有成癮性。從針灸可以提升內源性內啡呔的水平來看，這是可能的，因為內啡呔提升可以使人精神更愉悅。雖然目前沒有定論，但是在新的歷史時期，人們追求心理“快樂”，“幸福”的時代，如果針灸能讓人精神愉悅，增強活力和適應能力，健康快樂，減壓，減少疾病，減少痛苦，提高生命質量，延年益壽，也不失為一種自然的，非藥物性的，健康的“身心保養”方式，“成癮”又何妨！值得現代醫學認真研究。我曾經問過一些治療一段時間，又因故不得不停止治療的病人，並沒有明顯的如嗎啡一樣的“戒斷症狀”。

4）臨終安慰

針灸在絕症的維持治療與臨終安慰方面，療效顯著，值得引起重視。例如，一個肺癌晚期患者，本人是西醫醫生，兩葉肺已經切除了，現在是晚期，在家護理。當時已經幾天不能吃東西了，針刺第二天，護士告訴我，病人昨天針刺以後吃了一個漢堡包，昨晚睡眠也比較安穩。一個胰腺癌晚期病人，醫生宣布只有兩周了，回家護理。當時疼痛難忍，針刺以後，病人基本上沒有了痛苦，以後幾天一直比較安詳，兩周以後在睡眠中離世。這種“臨終安慰”，提升了病人有限生命期限內的生命質量，給病人和親屬帶來了極大安慰，顯現出優越於其它治療方法的極大優勢。

5）醫源性藥源性病症是現代醫學的新課題 

      現代社會中隨着醫藥的發展，大量的醫源性，藥源性病症對人民的身心健康造成新的傷害，也考驗着現代醫學。面對這個新課題，現代醫學的應對策略顯得虛弱無力。西藥產生一種“副作用”，就是增加一種新藥丸，連醫生本人都不得不說：我們受的訓練就是讓我們這麼做。具有“醫療選擇權”的人們於是紛紛轉而尋求替代醫學，在針灸這裡，得到了極大的幫助。它不用吃藥，沒有副作用，因此在醫源性藥源性病症的治療與改善方面針灸顯現出巨大的發展空間。

      例如手術後遺症，有一種叫做足下垂“Drop Foot”的病症，可以由手術引起，表現為腳踝無力，完全不能主動背屈與內、外翻，造成不得不高抬膝的特殊走路姿勢，嚴重影響病人正常生活。符合中醫痿症，按照“治痿獨取陽明”針灸治療，比較有效。

      少腹手術，子宮摘除術後，有些病人遺留少腹痛，陰部痛的後遺症，針灸對消除這些後遺症效果良好。

      膝關節，髖關節手術後進行針灸，可以減少術後疼痛，促進傷口癒合以及術後的恢復。

      針灸對於放療，化療後遺症，噁心，嘔吐等，有很好的抑製作用。

美國針灸正在因地制宜，因人制宜，在不同的人文環境，哲學背景，醫學體系，醫療需求下，在異國他鄉有了新的“生路”，新的發展。雖然其發展良莠不齊，但是總的趨勢是，它正激發出新的生命力，萌生出新的歷史責任，承擔起新的歷史使命。