“在中國，任何人都可以從事醫生職業”——百年前老外看中國

　　摘自：《塵埃——百年前一個俄國外交官眼中的中國》，（俄）D.馬克戈萬
著，脫啟明譯，時代文藝出版社，2010。

　　正在營業中的中藥店鋪

　　在中國，任何人都可以從事醫生職業。這裡既沒有為從事醫療事業的人制定
的級別、標準，也沒有從事醫療治病的醫院、解剖室，更沒有任何行醫規範。只
要穿上象徵醫生職業的長衫，看病時做出陰沉的，但略顯懂行的神態，再說出一
些中草藥的名稱，那麼他就可以看病當醫生了。

　　在中國，不但能輕而易舉地當上醫生，而且還會得到許多人的認同。凡是從
事醫生職業的人沒有誰會自認為自己是門外漢的。比如說，昨天還是一個地道的、
與其他任何干農活的人沒有任何區別的農民--就是從他那滿身骯髒的破衣服上也
不敢想他會是做另外一種職業的人，今天，會突然聽說，他竟是一位很有名望的、
行醫經驗豐富的高明醫生。

　　這裡，醫生行醫從不分病人的症狀、種類，他們對所有的患者幾乎都是一種
藥方。有一次，我碰到一個沒文化的農民來醫生這裡看病，他患的是晚期肺結核。
醫生簡單地看後，就說：要想治好病，只能服我制的湯藥。求醫的人不但不懷疑
而且還借錢購買他的湯藥。因為他們確信，醫生開的藥肯定會有療效的。

　　當然，在中國，不是所有行醫的人都是如此草率地對待病人的。許多當了醫
生的人在認真地鑽研中國前輩流傳下來的行醫專著。這些醫學著作年代越久，其
價值就越大。按中國人的說法，誰若是研究了這些專著，誰就能醫治好所有患者
的疾病。因為所有疾病都被作者治療了。除了古代醫學專家的治癒方法外，中國
人是不認同其他的新理論、新方式的。他們認為，古代醫學家已經詳盡地研究了
那個時代的所有人的症狀，因此，他們的研究理論、專著問世後，就再不必相信
有更新、更好的醫治方式與方法了。當先人的醫學理論傳給後人以後，那麼剩下
來的，後人只要依照先人的理論具體醫治患者的疾病就可以了。

　　在中國古典醫學作者中最出名的當屬公元前2737年的神農氏。不過，不論您
怎樣向中國的有地位的學者或醫生求索神農氏的著作，他們都不會向您出示的。
神農氏被中國人奉為神醫。據傳說，這位神農氏是一位很神奇的皇帝，他為百姓
看病時能看透人體，並且能準確地使患者擺脫掉疾病與痛苦。為了深入研究人體
變化形態，神農氏還與生俱備了一個能辨別物質特性的胃，這樣就能根據不同的
患者對症下藥。他研製的藥品是那種使人能在其消化系統收到療效的中草藥。他
所有的研究成果都寫進了自己的專著里，供後人應用。傳說，這是一部最具權威
性的指導用藥的醫學專著。

　　稍晚些時候，約在公元221-254年間的“三國”時期，出現了一位最優秀的
醫學家--華佗。看來，這是一位既大膽又高明的醫生：當發現疾病威脅到生命時，
他甚至會採用手術的方法進行治癒。民間講述着這樣一個故事：三國首領為爭領
地發生了激戰，戰鬥中一位著名將領的手臂上中了敵箭，所以，他不惜採取了刮
骨取毒的辦法。最後，毒取出來了，將軍也得救了。還有一個故事：三國中的一
位武帝耳聞華佗醫術高超，就召來給自己看病。經過一番認真的檢查之後，華佗
對武帝說道：“您的病非常嚴重，應當立即進行手術。而且要想徹底治癒的話，
必須進行開顱手術。只有開顱手術才能去掉您腦子的疾病。”華佗的建議使武帝
大為憤怒，他反駁道：“我明白，你就是想殺死我。不過，我會想盡一切辦法不
讓你的陰謀得逞。”很快，華佗就被關進了監獄，沒幾日就被砍頭了。在監獄存
活的幾天裡，獄卒對華佗照顧得很好。為了答謝，華佗拿出了自己多年研究的醫
學著作手稿，對獄卒說：“我實在拿不出什麼東西來感謝您，這有一部手稿，你
拿回去好好保存。它不但對您，就是對您的後人也將是一筆可觀的財富。”

　　獄卒將這價值連城的手稿帶回了家，並交給妻子藏到一個安全的地方。之後，
獄卒又向妻子講述了華佗醫生講過的話。但是妻子並沒在意丈夫的話，幾天以後，
她就把手稿拿出來當引柴燒。看到妻子的這一舉動後，獄卒大驚失色，而妻子則
安撫道：“我決定還是要燒掉這晦氣的書稿，以解脫你的罪責。你想想，華佗的
淵博學識有什麼用？假使你也有了華佗的知識、學問，那麼你也會遭殃的。所以，
惟一的出路就是離這該死的東西遠一點。”獄卒只是從妻子手中搶下了部分書稿，
留給了後人。而這部分書稿就極大地幫助了中國的醫生。

　　在公元618年的唐朝，中國醫學又得到了更大的發展。這期間出了一位叫孫
思邈的醫生，直到今天中國人還在稱頌他對醫學界的貢獻。後人將他視為“醫神
--生命的保衛者”，為歌頌他的榮譽，還為他立了廟。歷史上有關他妙手回春的
傳說是很多的。比如，有這樣的故事：一次，一位公主生病了。宮廷里的所有御
醫都沒能力看好她的病。這時，孫思邈的聲望已世人皆知。於是，皇宮派人把他
接到宮裡為公主看病。但是，按當時的禮節，公主與醫生是要被蔽簾隔開的。所
以，他們只能用一條線來相連、溝通，也就是說，孫思邈要通過一條末端搭在公
主手腕上的綢線來診斷患者的病情。可是公主開始並不相信孫思邈的醫術。為了
試探他的真實水平，在診病之前，她先把綢線的末端系在了木床腿上。但是，當
孫思邈一接觸到屬於自己一端的綢線就說道：“這是系在了木頭上，而不是系在
人體上了。”話一傳出，使得所有在場的人都大為驚嘆。但是，公主並沒放棄測
試。這次，她把綢線的末端又系在了小狗的腿上。孫思邈觸到自己的綢線末端後
說：“這是系在了矮小的動物身上。”說完，他表示無論如何也不再給公主診斷
病情了。經過兩次試驗後，公主的疑慮徹底消失了。她真正信服了孫思邈，並且
還喜歡上了他。

　　中國醫生分內科、外科兩個門派。不過有時也有內外兼治的。為了想進一步
了解有關中醫的情況，一次，我特意請來一位中國醫生給我的僕人看病，僕人當
時患的是寒熱病。醫生身着白大褂，舉止得體，如同其他同行一樣，儘量做出受
人尊敬的樣子，估計年齡在50歲上下，一副知識分子神態。看得出，他既敬業又
自重。看病時，他始終笑容滿面，給人以非常自信的感覺。

　　他對患者觀察得很詳細、很認真。只見他靜靜地坐在患者對面，一隻手輕輕
地按動對方左手的脈搏。他按動脈搏的樣子很特別：有時像按動鋼琴的鍵盤一樣，
靈活自如。大約三分鐘後，他又開始以同樣的方式按動患者的右手脈搏。我詢問
道，為什麼需要分別按動患者的左右手，難道人左右手的脈搏是不一樣的嗎？
“不一樣。”他回答道。“當然不一樣！我之所以按動左右手，是想準確地診斷
出患者的病情。”他接着說道：“人體分為十二經脈。六個經脈在左手，六個經
脈在右手。只有全部按動左右手，才能分辨出病情出自在哪個經脈上。”

　　“那麼，您看出什麼結果了嗎？”

　　“看出來了。您的僕人之所以患上了寒熱病，

　　是因為他的肝臟與膽囊着涼了。我給他開一副藥，吃下去就會見效的。”

　　經他一說，我想起來，中國人大概把膽看成是很重要的器官。我又問道，是
不是每個人的膽都是不一樣的。“是的。”醫生肯定道：“有的人膽很大，而有
的就相反，膽很小。”“那麼哪一種好呢？”我繼續問。“當然是小的好啦。”
醫生解釋道：“小膽的人性格溫柔，不惹事。而膽大的人性格勇猛、果斷，但也
較兇狠。當兵的就應該是膽大的人。這樣，他們就能英勇無畏。”

　　我耐着性子聽着。雖然我內心對他的話存有疑慮，但並不想在表情上讓他有
所察覺。比如，我知道，中國官兵的膽子都很小，甚至說誰要是“膽小”，對方
不但不會跟你動氣，而且還隨聲附和：“您說得真對，我的膽囊本來就是小的。”
不過，我不能把這種話說給醫生，否則的話他是會認為這是在羞辱他。

　　然後，我又十分恭敬地行了個鞠躬禮，請醫生講講有關十二經脈的知識。於
是，對方就毫無保留地向我做了講解。他說：“眾所周知，血是流遍全身的。但
是，它是在規定的時間內按規定的經脈有序流動的。而這個規定的時間就是指白
天的十二個小時。比如，心臟位於人體的中心位置，而血就會在白天的十二小時
內均等地向它流動。因此，這段時間內，心臟遭受的任何打擊，或者叫損壞都是
十分嚴重的。因為此時全身的生命力都靠着循環供血的心臟控制。如果此時，心
髒受到的打擊過重，則導致生命的死亡。而此時其他器官的經脈已經遠離了中心
位置(心臟位置)，雖然這些器官也遭受到打擊(或者是損壞)，但是它不至於使人
體立即結束生命。但是，這不是說，經脈多血或少血就無所謂了。恰恰相反，經
脈里的血還是要充足，並且是均等的。它們應當等量有序地相互流動。如果哪個
經脈出現阻塞或供血不足現象，也會威脅到生命的安全。”

　　以上的醫學理論在中國醫學界很盛行，甚至會普及到苦力、鬥士及格鬥人員
中。比如，在對打時，對方都想在最佳時間內擊中對方血流集聚的部位，以迅速
取得勝利。經常有這種情況：在訓練時，被擊中要害的官兵往往要疼痛許多年，
甚至常年咳嗽、貧血。

　　除了外面受到打擊外，手冷手熱，也會使人患病。對於這種着涼受熱的患者
要服用加熱或變涼的中草藥來治癒。按中醫的觀點，如果人身體發虛，則血脈不
暢，這樣就要增加能量。而生熱的中草藥就能解決體弱的病體。相反，如果患者
得了諸如寒熱病的心火過旺的病，則血脈流速過快，心力過旺，這樣就要增加減
熱的中草藥。

　　治癒寒熱病通常要服用鮮梨。它除了外表與我們食用的一樣外，其口味完全
不同。這種中國人用作藥材的鮮梨既硬又澀，很難入口。當那些患有寒熱病的人
吃這種乏味的硬梨時，都被弄得滿臉通紅，眼淚汪汪。當您若向醫生建議喝牛奶
時--要知道，牛奶對治癒寒熱病是既衛生又有療效的，那麼您將得到反對使用的
答覆：牛奶是一種催熱飲料，它只能進一步增加患者的心火。往往有這樣情況，
病人因為迷信這種粗俗的說法，即只能服用增加或減少冷熱能量的草藥而排斥其
他的治癒方法，從而導致餓死的悲慘結局。

　　在中國人中間，有兩件事使我感到驚奇：一個是對醫生的迷信；另一個是患
者按醫生的藥方隨意增加服藥的藥量。而這些藥若按正常的藥量服用對身體是無
害的，但是，如果隨意增加藥量，比如增加到能害死一頭牛的用量，那麼對人則
是百害而無一利。由於存在這樣的背景，所以，顯而易見，在百姓中打着治病救
人幌子的江湖騙子就多了起來。這種江湖郎中很好區別：從頭到腳一身白大褂，
行醫的地腳豎着白幡，幡上寫着吹噓自己醫術如何高明的大字。

　　一般來說，這些江湖郎中都出自落難之人。由於生活中遭遇到不幸，無法在
原地繼續生存下去，出於活命才抓住了生命中的最後一根救命草--從醫行騙、浪
跡江湖。雖然這需要冒很大的風險，但是他們還是甘願鋌而走險。我就結識過這
樣一種人。從其外表看可謂飽經風霜，當我們在一起交談時，他總是吝嗇失去的
時間。與其他江湖醫生一樣，他也身穿一件長衫，不過與別人不一樣的是，他總
是端出一副職業醫生的架勢：嚴肅認真、彬彬有禮。只是他的一雙鞋實在太破了。
不過他並不介意。是啊，連鄉村的教師都穿草鞋，甚至還有的連草鞋都穿不上，
何況他呢。

　　雖然他的相貌特別，但是內心還是善良的。他的眼神流露出一種幽默感。凡
是從他身邊路過的人，只要有意求助他看病，都逃脫不掉他敏銳的目光。長期的
職業養成、練就了他識別患者的特殊才能。我多次發現，他能在一群群的人流中
輕而易舉地捕捉到求醫看病的患者。總之，這是一位深知生活在自己身邊的三教
九流的中國人習性特點的江湖郎中。

　　不過，總的來說，見多識廣的城裡人是不會求江湖郎中看病的，更不會輕意
上當受騙。所以，江湖郎中的從醫行騙的重點就放在了鄉村。也就是說，鄉村才
是中國江湖郎中的用武之地。這裡，他們可以隨意在人多的地方，比如集市上挑
選個地方，掛起白幡，擺上林林總總的藥品。接着便可以當着駐足觀看的人群吆
喝起手中藥品的神奇功效。

　　展現給無知農民的藥都是江湖醫生自製的。所謂“藥”，無非就是乾草或干
樹根；由這些草、根泡製的湯藥，及散發着難聞氣味的臭蛇肉或其他野生動物干
肉。同時展示的還有那些專為願意鑲牙的患者準備的各種牙齒。不過，真正吸引
觀眾的並不是盒子上的草根、湯藥，而是那些專門對付頭腦簡單過客的吆喝聲與
使人捧腹大笑的俏皮話。比如，在一群農民模樣的聽眾中，他發現了一位面色蒼
白的中年人，機會來了。他主動搭腔道：“朋友，對不起，作為醫生，我不得不
說：您得病了。如果您不看的話，那麼結果是很嚴重的。或許，您不知道怎麼看
好。那沒問題，我是醫生，我來給您治好。”這幾句話使對方驚呆了。他知道自
己的確有病，而且還以為活不長了呢。此時，他身邊的人也都上下打量着他。這
更增加了他緊張的心情。

　　為了證實自己醫道高明，江湖郎中還請對方吐出舌頭來做進一步推斷。面色
蒼白的農民幾乎是戰戰兢兢地吐出了自己的舌頭，舌苔鮮紅。不過，周圍的人並
不清楚病人的舌苔到底應該是什麼樣子的。“噢，這就清楚了！”郎中高叫道：
“我看，您的病情已經很嚴重了。不過，您應該感謝老天爺呀，因為您今天有幸
遇到了我。跟您說吧，如果再晚了，那麼連我的藥也救不了您了。前不久，我也
遇到過與您患上同樣病的人。那次，若是沒有我，他現在恐怕已經躺在墳地里
了。”聽到郎中的這些連蒙帶唬的話，眼前的農民倒自感安慰了。他懇求郎中趕
緊給他開幾副藥，使他能早日康復。郎中的企圖成功了。他一下子賣給輕信的農
民整整一大盒子藥丸。而對方接過藥盒後還萬分感激郎中的及時醫治，之後便快
步跑回家去。到了家，他還會一五一十地把今天的奇遇說給妻子聽：不但被郎中
診斷了病，而且還拿了治病救人的藥。

　　雖然中國人也都清楚江湖郎中只不過是為討幾個吃飯錢來從醫行騙，但是那
些頭腦簡單的人還是不免上當受騙。這些人都是聽了他們的花言巧語、自吹自擂
的話後才上的當。所以，在中國，那些江湖騙子，其中包括巫醫會始終有市場借
醫行騙。這也是使人極為驚奇的事。可能這也算是中國民族的神秘奇異之處吧。