中國科學家屠呦呦獲得諾貝爾獎,可喜可賀!不過,很多中醫迷的過于欣喜若狂就有些不靠譜。因為屠呦呦青蒿素的發現和應用和中醫藥的關係不大。屠呦呦與同事確實是從中醫藥方中發現的青蒿,但是提取純化有效成分的研究方法卻和中醫藥的理論和實踐格格不入。
所謂西藥和中藥,簡單說就是西方醫生使用的藥和中國醫生使用的藥。從歷史上看,洋醫生和土醫生曾經沒有任何區別,都是使用植物或者動物成分作藥,因為這是當時唯一的藥物來源。英文drug來源於"dry barrels"喻指干的草藥。後來有人為了增加藥效,將作為藥物的植物濃縮提取,逐步產生了單一有效成分的藥物,才產生了西藥的基礎。
隨植物提取純化和分析方法的發展,人們已經可以知道植物有效成分的化學結構,使化學合成藥物成為可能。後來隨着生理和藥理學的發展出現化學結構修飾改造和根據實驗數據藥物設計,再加上化學工業出現的化學物質,西藥逐步與植物脫離,藥物研究開始由天然產物轉入人工合成品的研究。但是植物有效成分至今仍然是西醫新藥的主要來源之一。
屠呦呦根據古醫書《肘後備急方》的記載“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”,認為高溫可能對青蒿有效成分造成破壞,從而影響療效,所以她降低了提取溫度,改為用沸點更低的乙醚提取,結果得到的乙醚提取物對於鼠瘧和猴瘧的抑制率均達到100%!這就是典型西藥的研究方法。
中藥和西藥的最大分歧就是單一有效成分和混合有效成分。西藥追求的是單一藥物,單一藥物靶點,即使是“雞尾酒療法”,也是在藥理清楚的情況下聯合用藥。中醫講究的是多種成分,多藥物靶點,陰陽五行比較隨意。西藥是隨着解剖學,生理學和病理學等現代醫學發展逐步發展。中醫則仍然把千年以上的理論奉為經典。
比如《本草學》中醫藥性理論是現代臨床運用本草治療疾病的最基本依據。藥性理論包括四氣五味、升降浮沉、歸經等三個方面。舉例說明:“寒熱溫涼四氣,乃天之陰陽,由天生,故隨四季而變化;辛甘苦酸咸五味,乃地之陰陽,由地出,故隨五行所屬而有別”。你明白吧?
中醫使用的理論高深莫測似是而非,所以無懈可擊。至今沒有看到有人寫出像樣的中醫發展史,就是中醫老祖宗太厲害,沒給後人留下發展的餘地。而西醫則是和醫學發展息息相關。比如解剖學發現了血液循環系統,西醫知道了“血”是怎麼回事兒。而中醫至今對“血”的概念仍然是霧裡看花。“活血化瘀”,什麼是“血“什麼是“瘀”?不是一句話兩句話說的清楚。
屠呦呦從植物中提取有效成分是西藥的研究方法,使用提純的青蒿素治病,不符合任何一條中醫理論。所以屠呦呦獲諾貝爾獎,不是對中醫藥的肯定,而是相反。