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niujian_159:閒聊美國的醫學教育
送交者: niujian_159 2017年03月17日09:08:38 於 [五 味 齋] 發送悄悄話

看到樓下談醫學院,也說幾句。

美國重視人的生命,美國的醫學教育可以說是世界上最嚴格的教育體系。與中國和世界大部分國家地區不同,首先美國醫學院是不招收高中畢業生的,報考者着必須擁有至少本科學歷,而且大學各科成績都要突出,要求至少75%課目是優秀,25%良好,重要課程如有及格希望就不大了。除此以外,報考者還必須參加國家舉辦的醫學院錄取考試(MCAT),要有大學任課老師的強有力的推鑒信。一句話,報考醫學院的人必須是大學畢業生中的佼佼者(美國最優秀的人才都集中在醫學、法學、金融三個方向)。另外,醫學院錄取還有嚴格的面試,藉以淘汰那些死讀書的考生。有些華二代過不了這一關,不是因為歧視,而是因為他們沒有朋友,不和社會接觸,在虎爹虎娘的壓力下死讀書讀死書。

美國醫學院的教學機制也和中國不同。雖然美國學制只有4年,但是這4年中只學醫療基礎課和醫療專業課,也不包括實習,更沒有其他政治、體育、數理化等亂七八糟的東西。除此以外,美國醫學院學生之間的競爭也是非常激烈,考試非常嚴格,不及格的學生立即淘汰,一般來說四年下來,淘汰率高達20%,寧缺勿濫,毫不留情。學生在醫學院讀書期間還必須參加國家的醫生資格考試(Step I),不合格者也會面臨淘汰。美國醫學教育注重臨床,也注重科研,為數不少的學生選擇暫停讀書而去參加醫學科研或其他方面的研究工作,以加強自己的實力和素質。

美國醫學院的實習也和中國不同,美國醫學院4年中沒有專業實習這一項。學生畢業後,需要自己尋找實習的地方和機會,英文叫Match,這是醫學院最後一次競爭。每年3月15日就是畢業生的Mathch Day。美國的實習和住院醫是放在一起的,這點也與中國不一樣。中國的住院醫已經是醫院的雇員,而美國住院醫則處於學生和醫生之間的一個位置,屬於教育的一部分。住院醫有工資,但比正規醫生要少得多。因為住院醫和醫院每年都要簽合同,所以住院醫的競爭也非常激烈。除了競爭,住院醫每天要工作12個小時以上,有的專科甚至更長。美國做住院醫的時間與專業相關,全科醫生一般只要三年,而眼科、麻醉、急診,內科、兒科一般要求4年。外科則需要5年。如果需要更進一步專科,還需要再加2-3年。

如此算來,美國一個心臟外科醫生的教育周期是:大學4年,醫學院4年,實習+住院醫共5年,專科3年,一共16年的教育。一個18歲高中畢業生,等成為一名正式心臟外科醫生,至少要34歲。美國有着世界上最先進的醫療技術和診療手段,這與其嚴格的醫療教育和研究是分不開的。對此,中國和世界上大多數國家根本無法與之相提並論。



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