群友： 

“當科學的力量輸給了政治的力量，

當公共衛生的問題變成了選舉的問題，

這就註定，

美國要付出遠高於別國的代價來抗擊疫情。”

美國

可怕的事情還在後面

這包括 疫情 經濟 歧視 暴力

做好更長時間深居簡出的準備

如果11月把床破踢出白宮

美國尚有希望

我們的生命是珍貴的

不能再看白宮裡群魔亂舞了！

美國

我為你哭泣

【川普再出昏招！白宮拒絕CDC“重啟美國”的專業指導，並繼續封殺CDC】

Original 健哥健談HealthWow 健談HealthWow全球醫健科技隨筆 Today

進入5月，被“關”了2個多月的美國人徹底忍不住了。

雖然全國的感染者確診人數已經超過130萬，每日的死亡人數在2-3千徘徊而不見好轉，失業人數已經激增至三千多萬，失業率甚至接近1930年代的大蕭條時期，白宮的疫情模型一直在不斷修改，預測的最終死亡人數也不斷在拔高。。。

很多國家在擔心疫情來第二波，中國在為防止輸入性病例嚴陣以待，而美國似乎在疫情國家中分外的“特立獨行”：“封城”2個月過去了，美國的第一波疫情卻還是沒有被有效控制住。而隨着部分州的強制性“重啟”，確診病例又凸現出重新抬頭向上暴增的趨勢。。。

美國媒體剛剛報道，預計第二季度美國的GDP將下滑40%！這可以說是非常恐怖的信號。。。如果第三季度繼續如此，特朗普的連任基本上要泡湯。

全國經濟面臨崩潰，加上特朗普選期在即，“重啟美國”似乎是唯一的一條路。哪怕很多人都心知肚明，這意味着犧牲更多人的生命，來換取經濟上的“復燃”機會。

硬着頭皮“重啟美國”，好像是特朗普的單選題。

問題是，應該如何“重啟美國“？

這好像一直沒有一個明確的說法。

如果冒冒失失的“重啟”，破壞了之前2個多月社交隔離的效果不說，極有可能會雪上加霜，誘發更嚴重的疫情爆發。。。

那將是所有人都害怕看見的“地獄般”的境況。

這部指南由全美最頂級的流行病學專家把關，內容詳盡，一步步的針對疫情下在何時以何種方式重啟各種正常活動（如學校、日托中心、餐廳、教堂、公共交通等），都給出了通俗易懂、可操作性強的指導。

照理說，這是一份極有價值兼具科學性和實用性的指導性文件，完全可以幫助美國在當下混亂不堪的疫情下，安全有效的逐步實現“重啟美國”，尤其是它對於各州縣的政府、中小企業主、教堂、教育機構等，都有着重要的實踐指導作用。

然而弔詭的是，特朗普政府斷然拒絕了這份CDC的“重啟美國”指南，而且明確表示不會用它來指導全美的“重啟”工作！

要知道，雖然特朗普天天喊着“重啟美國”，卻從來沒有一個明確、靠譜的計劃告訴全國該如何“重啟”。。。說是“一鍋粥”式的吆喝，一點也不為過。

針對白宮這種離奇的行為，美國媒體甚至用了“埋葬”、“雪藏”、“擱置”等詞來形容特朗普政府對這份CDC指南的回應。

為什麼會這樣？

跟這次新冠疫情期間的所見完全不一樣，在過去若干全美範圍的傳染病大流行（如H1N1流感病毒、卡寨病毒、伊波拉病毒引起的傳染病）中，美國疾控中心（CDC）其實一直是走在最前方的“排頭兵”，負責給聯邦政府和各州政府提供公共衛生和醫學指導，並向大眾普及基於科學的相關知識和應該採取的防範措施。

美國的CDC是1946年在亞特蘭大成立的。當時成立的初衷是為了對抗瘧疾的傳播，而且初期人員只有幾百人，經費也只有不到1千萬美金。

時至今日，半個多世紀以來CDC已經發展壯大為擁有超過11,000名雇員，每年超過70億美金經費的大機構（雖然自特朗普執政後，CDC一直被打壓和縮減經費投入）。

CDC，是一個國家公共衛生系統不可或缺的一環，而且是最重要的一環。

美國的CDC的主要工作，包括幫助臨床醫生如何有效的治療疾病，保持大眾健康，以及指導各州各縣乃至國際上的公共衛生官員如何預防和抵禦疾病，尤其是流行病的威脅。

CDC也因此囊括了全國甚至全世界最聰明的一幫人，這其中就包括頂級的微生物學家、流行病學家、病理學家和其他科學家，他們攜手研究各種棘手的和未知的疾病。

自然，開發疫苗和相關的診斷方法，也是CDC的重要工作之一。

在特朗普上任之前的傳染病大流行期間，例如2009年的H1N1流感期間，美國CDC就曾經每天向全國召開新聞發布會，披露各種重要信息，向各層次受眾普及科學知識及公布最新的研究進展。

在這次的新冠疫情早期，美國CDC的表現其實還是一如既往，中規中矩的。

當去年12月底知悉武漢出現疑似病例，尤其是美國本土在1月份出現首例確診之後，美國CDC第一時間就開始行動了。除了持續通過媒體向外傳遞信息，CDC也迅速組織力量開發了新冠病毒檢測試劑盒，用於各州醫學實驗室進行病毒檢測。

不過掉鏈子的是，進入2月份後CDC簡直是進入了“自殘”模式。

開發的診斷試劑盒被臨床機構發現完全是“啞炮”無法使用，這直接導致了整個美國數億人在2月份和3月份“裸奔”於新冠病毒下而不自知，而眾多臨床機構和專業人士也只能幹着急。

美國CDC之前花費重金建立的全美流感監測系統，本來完全可以用於監測新冠疫情，也自始至終沒有應用起來，形同虛設。

CDC的官員們對於來自歐洲的大量感染病例的輸入，防控上也過於麻痹大意，最終導致了今天這種不可收拾、全面爆發的局面。

試想一下：

• 如果CDC的檢測試劑能夠不出問題，第一時間就奏效；

• 如果CDC能夠儘早放權，授權全國各地醫療機構自行開展病毒檢測；

• 如果CDC的流感監測系統，能夠主動及時監測新冠病毒，並啟動緊急響應；
  

• 如果CDC能夠及時採取措施，阻止歐洲大量病例的湧入；

這其中任何一條如果能夠成為現實，估計美國的確診人數和死亡人數都會下降1個數量級。

可惜。沒有如果。

所以，CDC確實應該為美國此次的疫情爆發負很大責任。

雖然CDC並不是始作俑者，但是玩忽職守的“大鍋”是背定了，脫不下來的。

當然另一方面，CDC也一直在企圖“將功贖罪”，以彌補自己在疫情初期犯下的大錯。

2月底的時候，CDC的疫情響應團隊主要負責人Nancy Messonnier博士，就曾經直言不諱的怒懟白宮關於疫情“已經被控制”的判斷：“現在根本不是疫情會不會發生的問題，而是什麼時候爆發的問題！我們無法想象會有多少人因此染上重疾甚至死去。。。”

也正是Nancy博士的直言，導致了美國股市出現大跌，這讓最看重股市的特朗普很生氣。。。

最後白宮決定“雪藏"整個CDC部門，而讓曾經有過抗疫“劣跡”的副總統彭斯，來負責接管CDC的所有對外溝通工作。

從3月9日後，再也沒有人看見CDC舉辦過任何新聞發布會。

敢言的Nancy博士，也被剝奪了在公共場合露面的機會。

美國CDC的現任主任Robert Redfield博士，是出了名的“軟柿子”。眼見境況如此，他只能更加唯唯諾諾的保持低調。

從此，以醫學專家形象出現在公眾面前的，就變成了兩位我們現在已經熟知的黛博拉.博克斯（Deborah Birx）博士和安東尼.福奇（Anthony Fauci）博士。

福奇博士的表現有目共睹。他作為六朝公共衛生元老，也繼續以敢言敢行贏得了大部分美國大眾的支持。

不過即使如此，還是有相當多的專業人士認為，在這樣的疫情危機下，讓CDC的聲音完全消失是極不正常的。

疫情期間，特朗普政府一方面在重要的醫學和公共衛生信息方面，繼續尋求CDC的幕後支持，但是另一方面，又反反覆覆拒絕CDC提出來的議案。

• 3月初，CDC曾經向白宮提出議案，建議老年人和有基礎疾病的人群停止乘坐飛機，不過這一建議直接被白宮否決。

• 4月份的時候，白宮下“硬命令”給CDC，要求CDC修改規定，將禁止商業郵輪出行的時間限制放寬，“重啟”時間從8月份提前到6月份。
  

• 而針對這次關於“重啟美國”的CDC指南，特朗普的白宮幕僚長Mark Meadows就表示不應該由聯邦政府來接受和發布，因為“指南太具體”，因為“美國各地的情況都不一樣”。。。其實說白了，是擔心白宮如果發布這些在他們看來如此“嚴苛”的指南，會影響美國經濟的復甦。

CDC的一位資深官員透露，其實白宮對CDC的不滿更多是源於白宮的過分自大。白宮一直企圖通過行政手段來遊說和影響CDC對抗疫的指導。潛台詞無疑是，如果CDC的“專業指南”達不到白宮的政治訴求，CDC是難以得到台前的機會的。

對特朗普及其團隊來說，如何保住經濟不再下滑，從而保住下半年的選票，才是他們第一需要考慮的。

事實上，白宮對CDC的不重視和打壓，並不是現在才開始的。

特朗普上台後，就“大刀闊斧”的砍掉了美國疾控中心（CDC）80%的公共衛生費用。對他來說，公共衛生領域的布局以及防範全國性大流行病的開銷，都是可有可無的“浪費”。

新冠危機以來，除了再沒有召開過新聞發布會，CDC在白宮的疫情防控團隊中也幾乎沒有任何存在感。

CDC的現任主任Robert Redfield博士雖然名義上被列為白宮的疫情反應團隊成員之一，但事實上現在已經很難看到他的身影。

來自CDC方面專業抗疫信息的缺席，讓眾多的衛生官員感到擔心。

美國民眾在信息急缺的焦慮之下，只能每天打開電視聽特朗普“信口開河”了。

所以過去2個月，總統“反智”的建議注射消毒劑來殺病毒，罔顧醫學規範瘋狂兜售抗瘧疾藥物氯喹羥氯喹，信口開河宣稱所有美國人“想測病毒就能測”，加上每天不顧科學事實瘋狂的甩鍋。。。

特朗普每日在靠“實力”搶盡風頭，也讓身邊的科學家們羞愧得無地自容。

事實上，美國CDC的這份“重啟美國”指南，寫得可謂用心良苦。

由於白宮的阻攔，這份指南目前並不能在CDC的官方網站上直接可以看到，但是利用CDC的搜索引擎是可以很容易找到的。

指南裡面包含了非常詳細的建議，能夠用於幫助各種打算“重啟”的機構和商家，做出相應的決策，做好相應的準備。

指南的可讀性也非常高，裡面包括了大量圖表和“決策樹”式的說明，通俗易懂，而且考慮到了“重啟”會面臨的各種可能性。

例如，指南建議餐廳和酒吧應該在收銀處安裝消毒設備，應該避免向顧客提供自助餐、沙拉吧和共享飲料站，餐桌之間需要保持6英尺的距離，應該利用手機APP提供排隊的提醒而避免使用公用的“蜂鳴器”（在美國餐廳排隊叫號常見的終端小設備）。。。

這些細節建議的價值在於：如果沒有這些具體的操作指導，光是口頭上讓餐飲業者“重啟”，餐飲業工作人員其實完全沒有概念該如何具體操作，才能確保實現安全有效的“重啟”。

而與之形成對比的是，上個月白宮也發布了一份“重啟美國”（“Opening Up America Again” ）的文件，但是大多數都是抽象空洞的描述，例如“保持社交距離”和“在家工作”，比起CDC的這份“重啟”指南，在可操作性上實在是差太多。

此次疫情之後，CDC已經徹底變成了特朗普政府的“棄兒”。

連寫“重啟美國”指南這事兒，辛苦了半天，還是白費一場。CDC也是夠冤。

好在CDC自己並沒有自暴自棄：包括起草這份“重啟”指南的科學家在內的CDC專家們，已經醒悟過來，不再對聯邦政府抱有期望，而正在自己聯繫各州政府並提供相關的信息。

毋庸置疑，他們的專業性指導也是各州和美國民眾一直在期待的。

一個簡單的數據就可以說明CDC在美國民眾中的地位：迄今為止，美國CDC的新冠疫情網站的總點擊數已經超過了12億次。要知道，整個美國的人口只有3億多。

所以，被聯邦政府拋棄了的CDC，依然為各州政府和民眾所倚重，這也算是給CDC的科學家們的一絲安慰吧。

面對一個不尊重科學和專業的聯邦政府，CDC早就更加應該拋棄對白宮的幻想，承擔起更多責任，跟各州多溝通同進退，才可能防止疫情的再次大規模爆發。

紐約一線奮戰的醫護

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“同床異夢”的抗疫領導力

疫情發生以來，特朗普一直試圖把抗疫的責任推給各州政府，雖然他曾一度宣傳自己是美國"統領一切"的人，直到各州州長對他怒懟才讓他閉嘴。

但事實上，新冠疫情作為一場全國範圍的公共衛生危機，本應該是由聯邦政府統一協調和總體指揮的。而且也只有聯邦政府，才有資源和權力在早期來調動各種資源。

但是很可惜，這次疫情中美國聯邦政府的表現，除了特朗普每天在疫情發布會上個人的“自由表演”外，實在乏善可陳。

對於抗疫最重要的物資儲備和調配問題，包括新冠病毒檢測試劑的供應，這些本來應該是聯邦政府的責任，也被特朗普活生生的甩給了各州。也難怪紐約州長庫莫一直在埋怨特朗普“見死不救”，任由各州為了爭奪抗疫物資加價互掐。

看明白了疫情之下聯邦政府“實際領導力”缺失的事實，再加上兩黨撕裂的政治現實，也就不難理解現在各州的“各自為政”以及少數幾州的“抱團取暖”。

新近上任的白宮發言人Kayleigh McEnany

全美各州正在上演步調不一、“率性而為”甚至可謂不知所謂的“重啟”亂象。

新近上任的白宮發言人Kayleigh McEnany女士，最近在發布會上狂吹特朗普“豐功偉績”，並自稱“從不撒謊”，但事實上很快被媒體爆出她“撒謊成性”，言行不一。

Kayleigh McEnany女士在這周三也附和白宮對CDC的做法，表態說“重啟美國”應該是美國各州的責任，跟白宮無關，而白宮主要是給各州提供“諮詢”服務。。。

一場如此大規模的公關衛生災難，可以說很大程度上是因為聯邦政府的失職引起，卻最終讓各州政府和民眾來承擔後果。

白宮發言人Kayleigh McEnany，被曝言行不一

接近白宮疫情工作團隊的內部人士更是向媒體爆料：白宮其實從來就沒有打算對外界披露任何具體的“重啟美國”的指導意見！

特朗普在上周跟全美餐飲業與酒店業的代表開會時的表態，更加印證了這種不切實際的態度：“我希望看到的新常態，是像我們三個月之前那樣！我認為我們都想回到過去，而且我認為我們完全可以做到。。。” 

美國勞工部的官員更是對白宮擱置CDC“重啟美國”指南的行為，給出了另外一個“腹黑”的解釋：CDC的指南過於細節化和嚴格，不利於某些場合如教堂和商業場所來執行；而且在這麼嚴格和細節化的指導下，任何人如果感染上病毒甚至因此死亡，到頭來都會追究場所負責人的法律責任。。。在美國，不作為法律就屬於法規，不作為法規就只屬於推薦。。。這樣處理，當任何“不好的結果”發生的時候，就能給法院留下更多操作和解釋的空間”。

說白了，就是CDC的指南雖然有利於“重啟”，但是會給聯邦政府和企業主帶來追究疫情責任的可能，所以政府不願意發布，而寧願模糊處理以避免任何可能的擔責。

CDC的專家們估計做夢都沒有想到，他們以為有價值的這份“重啟美國”指南，恰恰變成了“特朗普版重啟美國”策略的一隻攔路虎。。。

當科學的力量輸給了政治的力量，

當公共衛生的問題變成了選舉的問題，

這就註定，

美國要付出遠高於別國的代價來抗擊疫情。