華爾街日報獨家報道 ZT

Eric 今日美政

美國 Covid 19 疫情爆發的情況讓全世界感到震驚。美國號稱世界頭號強國，頭號富國。僅僅聯邦政府每年就投入 1 萬億美元以上，如果算上州政府地方政府投入，每個美國人每年的衛生醫療花銷在 1 萬美元左右的醫療衛生系統，無論是總量還是人均，美國的醫療衛生系統都是世界無可置疑的No. 1。第二名盧森堡人均 8000 美元／年，瑞士挪威人均 7000 美元／年。而加拿大人均只有 5000 美元左右。可是為什麼絕大多數工業國家都控制住了疫情，而面對 Covid 19 美國卻顯得如此混亂，甚至如此不堪一擊呢？

我們可以找到很多原因，包括川普政府的無能，迷信靠市場解決問題，美國長期以來的混亂低效的醫療市場等等。但今天的華爾街日報提供了一個新的角度來分析，為什麼美國會失敗。

這裡涉及到一個機構，叫 ASPR (Assistant Secretary for Preparedness and Response)，這是美國衛生部（HHS）下屬的一個機構，目前主要負責美國國家戰略儲備物資的工作。對抗 Covid 19 疫情的物質供應，在聯邦層面上，歸 ASPR 負責。

但 ASPR 負責的內容，不僅僅是大面積疫情爆發這種情況。事實上在一般情況下，這不是它的工作重點。我們來看一下從 2016 年到 2018 年 ASPR 的支出主要針對什麼方面。21% 的國家戰略儲備物資預算用於防禦炭疽桿菌，29% 用於防禦天花，肉毒桿菌，化學攻擊，放射及核污染防疫等。而用於大型傳染病蔓延到預算，只有 12.5%。

這是什麼意思？這就是說，雖然聯邦法律規定，ASPR 的職責是負責公關健康緊急情況，但 ASPR 的主要防疫方向，不是傳染病，而是恐怖襲擊或者核戰爭。這一轉變，發生在 2017 年秋季。請注意，這是川普取消奧巴馬總統期間設置的對流行病爆發進行監控的一系列部門中的一個步驟。到 2018 年，整條在 Ebola 病毒流行期間奧巴馬政府建立的聯邦防疫鏈條，完全被取消，這一系統的負責人 Tim Ziemer 將軍，被解僱。

一年前，ASPR 曾經僱傭過一個諮詢公司來對自身的運營情況進行評估。評估結果是：這一部門針對傳染病爆發的醫療衛生防疫，嚴重缺乏資金 （drastically underfunding）。而當時聯邦政府將大量資金用於網絡安全和預防導彈襲擊。

ASPR 目前更像是一個軍事機構。其領導人 Robert Kadlec 上校在 2017 年被川普提名上任之後，在部門內實行準軍事化管理，很多會議都是在 SCIF  “sensitive compartmented information facility”級別的房間裡舉行。SCIF 是專門用來處理保密內容會議的專用場所，比如白宮的情報室，就屬於SCIF，在白宮的地下室里。Kadlec 上校上任之後，從 CDC 手中奪取了國家戰略物資儲備的控制權。從那以後，ASPR 的主要工作重點，就轉變為對朝鮮導彈襲擊或生化襲擊這一類事情的重點防禦上了。

2019 年，ASPR 的工作重點，卻轉到了幫助非法移民的孩子找父母團聚上。這是因為在川普所謂“零容忍”政策下，大量非法移民的孩子被從父母身邊帶走，分別關押。ASPR 被 HHS 指定去幫助尋找這些孩子們的父母。

在疫情爆發之後，ASPR 的反應較為遲緩。在 1 月18日的一次會議中，Kadlec 上校表示，他不確定 Covid 19 疫情是否是一件緊急情況 （ “not sure if that is a time sensitive urgency.”）

在 3 月份的一份電子郵件中，白宮經濟顧問 Peter Navarro （他是白宮中對Covid 19 反應最早最積極的一名幕僚，因他對Covid19 的積極態度，曾在美國疫情大暴發之前被川普冷遇）因物資遲遲不到位而抱怨 ASPR，說“你這個部門目前就是我們的瓶頸 bottleneck。”

另一件被廣泛指責的事件，就是鑽石公主號事件。今年2月，有 328 名美國人在鑽石公主號上，這時候整條郵輪出現Covid 19 疫情爆發。Kadlec 上校當時負責將這些美國人接回美國。他們發現有 14 名美國人已經是 Covid 19 陽性患者，CDC 的官員認為他們不能和其他美國人同機返回美國，因為這種疾病是高度傳染的。但 Kadlec 上校堅持說沒有問題，只需要將他們用塑料布隔開就可以了。他們在電話中還發生了爭吵。

但後來，一些同機返回的美國人病毒測試由陰轉陽。Kadlec 上校表示，這更可能是這些人早就感染了病毒，只是一開始沒有檢測出來。當然這已經無法證實了。

華爾街日報認為，ASPR 職能的錯位，應該對這次Covid 19 大流行中美國廣泛存在的物資供應混亂負責。

以下是幾條短消息：

亞利桑那州出現疫情的大爆發，每日新增病人數突破 4000 人，累計患者超過 11 萬，死亡超過 2000 人。其每日病患按人口比例的增長速度，已經超過紐約。

Vindman 中校退役。作為川普烏克蘭醜聞中的吹哨者 Alex Vindman 中校，日前宣布退役。川普曾重點關照過他，要求五角大樓重點調查 Vindman 中校有沒有劣跡。這位年僅 45 歲的中校，認為自己在軍中已無任何前途，被迫退休。Viindman 中校做錯什麼了嗎？沒有。任何有責任心的軍人聽到川普和烏克蘭總統談話的內容都應該上報。Vindman 中校忠實地履行自己的職責，遵循程序上報這一情況。最終落得這樣的下場。這就是一些人理想中的政治清明的美國。

最高法院今日上午宣布判決了 Trump vs Vance 案。宣布可審查川普的稅務情況必須接受司法審查。紐約曼哈頓地區檢察官 Cyrus Vance 檢察官表示：“這是美國司法系統的偉大勝利，沒有一人高於法律，即使總統也不行。” 川普在競選時多次表示，一定會給大家看自己的稅表。但一旦進入白宮後，採取一切包括司法上訴的手段，掩蓋自己的報稅情況。

還記得 6月底川普在俄克拉荷馬州Tulsa鎮進行的那次競選活動嗎？當時有超過 6000 人幾乎沒有任何防護地聚集在體育場中，川普的工作人員還撕掉了一些要求保持距離的標識。現在兩周時間過去了，Tulsa 鎮出現了疫情爆發。每日患病人數增長了兩倍多，當地衛生官員表示，川普的競選活動“非常有可能促進了這次爆發”（“more than likely” contributed to the spike.）。一名參加活動的記者，6 名川普競選團成員，和兩名當時執勤的特勤局保鏢，被發現 Covid 19 陽性。

Eric 今日美政 2020年7月9日