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zt 網易辛亥百年系列:中醫的危機
送交者: youke0 2011年09月21日09:41:21 於 [五 味 齋] 發送悄悄話
http://news.163.com/special/tcmdispute/

辛亥革命終結了滿清,卻未阻斷中國現代化的步伐,也未能解決這一進程中遇到的問題。百年之際,我們挑選了十幾個關鍵詞,將它投射回1911年的中國,希望能夠藉此拉近歷史的時空距離,看一看100年前這個國家在為什麼樣的事情焦慮、困惑,繼而努力改變它。 [詳細]

孫中山肝癌晚期,相信科學不接受中醫

西醫東漸
據《中國醫史》記載,近代醫學的傳入從1805年英國東印度公司的第一位船醫皮爾遜算起,他的功勞是傳入了牛痘術。此後至1840年,先後有12位西方醫 生來華,澳門、廣州為他們的據點,包括早期中國最成功的西醫醫院——廣州教會醫院(後改名廣濟醫院)的創辦人、美國駐華公使彼得·伯駕。
雖從未在其著作、言論中提及中西醫問題,但孫中山也是中西醫爭論中各方都想積極爭取的目標。在成為職業革命家之前,他曾是一名醫生,1925年他被確診患 有晚期肝癌的時候,有人希望他接受中醫治療,孫中山即說了這樣一番話:“一隻沒有裝羅盤的船也可能到達目的地,而一隻裝了羅盤的船有時反而不能到達。但是 我寧願利用科學儀器來航行。”其時,馮玉祥發動北京政變不久,孫中山受馮電邀赴京,沒想到抵京5天后就因肝疾復發,住進協和醫院。 [詳細]

在媒體的追蹤報道下,孫中山的醫療方案,成為1925年初舉國關注的新聞事件。西醫表示對孫中山的病情無能為力,朋友、同志紛紛推薦中醫治療,但是孫中山 不願接受。協和醫院同時對改用中醫的建議表現出極大的憤慨。院方表示,中醫藥不能進入協和,雖然孫中山地位尊崇,但若要改用中醫藥治療,必須搬出醫院。孫 中山最終於2月18日出院,在北京寓所內接受了3位名中醫的治療。可惜,“沒裝羅盤的船”同樣沒有到達目的地,孫中山最終於3月12日病逝於北京。 [詳細]

南京政府通過“廢止中醫”案首起波瀾

海外傳教士對醫學的促進
今天中山大學醫學院的前身,由美國長老會傳教士嘉約翰創立的廣州博濟醫學堂。

據統計,1905年的報告顯示當時在華傳教士3445人,其中行醫者301人,教會醫院166所、診所241所。十年後的1915年,中國已有23所醫學 教會學校,383名外國醫生,119名中國醫生、509名中國醫助、112名外國護士和734名中國護士,330所醫院,13455張床位、223所診 所,年治療病人約150萬。

1923年《世界傳教士地圖冊》統計,中國已有分布於世界各地的外國傳教士的43%,以及32%的護士、61%的受西醫傳教士訓練的本地醫生、53%的醫院床位、58%的醫學院,此後傳教醫生在中國的所居比例還在上升。
孫中山逝世前後,關於中西醫優劣的辯論在報紙上不絕於耳。其實自從19世紀中後期以來,國人對這樣的辯論,已經毫不陌生。4年後也就是1929年,隨着國 民黨統一中國,全國性的醫療體制確定在即,所有的辯論隨即達到了最高潮。那一年的2月23日至26日,南京國民政府衛生部第一次召開全國衛生會議,向來倡 言“廢止中醫”的中華民國醫藥學會上海分會會長余岩等人在會上提出四項議案,目標直指“廢止中醫”,這些議案的核心觀點大多見於余岩提出的《廢止舊醫以掃 除醫事衛生之障礙案》。余岩為政府“廢止中醫”設計了自認為“漸進有效”的手段:中醫必須前往衛生部門登記,申請職業執照才能執業,登記制度到一定年限即 告終止,不再接受新的申請;同時禁止中醫教育。這個提案的奧妙在於,等登記在冊的中 醫病老死後,中國將不再有中醫從業人員,中醫也將告自然消亡。會議最後通過的廢止中醫案——《規定舊醫登記案原則》,在激進的余岩方案基礎上有所折中,但 基本吸收了余岩的意見,規定“不接受新的中醫登記、禁止中醫學校教育和禁止中醫宣傳”三條措施。

南京國民政府中央衛生會議通過“廢止中醫案”的消息不久即由上海媒體捅了出來。上海中醫界隨即開始聯絡各地中醫同行組織,商議組織抗議活動。各地中醫團體 代表於1929年3月中下旬在上海開會,並於3月20日組織請願團前往南京請願。請願團向國民黨政府遞交的請願書表明了中醫不能廢止的理由,如中醫確有療 效,廢止中醫等于禁絕國粹,並能滿足西醫匱乏的地方患者就醫需求等等。事已至此,“廢止派”索性在上海報紙上公開發表文章,表明主張,力陳“廢止中醫”的 必要,中醫人士則撰文回應,引發一場曠日持久的論戰。 [詳細]

“余雲岫現象”——留日學生群體成“消滅中醫”急先鋒

“舊醫”的廢除
在余岩等“新醫”們看來,“新醫”與“舊醫”的核心區別在與是否擁有完備的“衛生行政”能力,以推行群體和治療步驟。而中醫無法在調查死因、勘定病類與預防疫上有所作為,特別是在防疫這項大規模的群體行動中無所作為,從而根本達不到“強種優生”的近代政治目的。

借政府之手推行西醫廢止中醫,在1913年已初露端倪。當年北京國民政府教育部《大學規程》中,中醫被高等教育排除在外。大學無中醫,自此即是中醫界一塊重要心病,直到1950年代國家設立中醫學院才告化解。
經過1929年的爭論,在國外學習西醫進而主持國內醫政的留學生群體對中醫的激烈態度,從此廣為人知。其中余岩(字雲岫)最激烈堅決,以至於後世中醫界常 將那些廢止中醫的激烈言行統統稱作“余雲岫現象”。余岩1905年公費赴日留學,1908年入大阪醫科大學習醫,1911年一度回國,兩年後再次負笈日本 並於1916年畢業回國。余氏在歸國次年(1917年),就寫了一本全面批判中醫的著作《靈素商兌》,將中醫歸為占星術、巫術與“不科學的玄學”一流,而 完全將中醫的臨床效果視作偶然的巧合,高呼“堅決消滅中醫”。

中國近現代史上,留學生一直是要求變革的重要力量,而留日學生往往態度和手段最激烈,不光在中醫問題上如此。魯迅留學日本並於1904年開始學習西醫,對 中醫則一直持刻薄批評的態度。他著名的論斷“中醫不過是一種有意的或無意的騙子”更是廣為人知。實際上,留日學生對中醫的激烈態度,很大程度上是被明治維 新後的日本氣象所刺激。中醫6世紀傳入日本,稱作“漢方”,占據日本醫療主流一千多年,到19世紀中期與西醫體系發生嚴重衝突,明治維新之後,日本政府將 “廢止漢方”作為全盤西化的一顆重要棋子,除了大力舉辦西醫學校和醫院,派學生出國學習之外,還立法規定醫生執業考試以西醫體係為標準,由於官方的漢方學 校被廢止,釜底抽薪的政策只需等少數被特許執業的漢方醫生老死就收全功。[詳細]
在當年廢止中醫的主張不但在醫學界掀起波瀾,亦得到高層關注。1929年的全國衛生會議共有衛生委員17人與會,其中13人曾出國留學:7人留學美國,包 括當時的衛生部副部長在內,全部出自哈佛、耶魯和約翰·霍普金斯大學三校,另有3人畢業於日本,2人畢業於法國的,1人畢業於英國。此外,曾任民國政府教 育總長的汪大燮是1907年回國的留日學生,任內製定學制,仿效日本《壬子癸丑學制》,將中醫排除在醫學教育體系之外;一向身居高位又反對中醫的汪精衛, 是1903年赴日的留學生。學習西醫出身的留學生回國後主持醫政,對國內醫療體制、醫學教育和資源分配的設計,無不以西方國家的醫政為榜樣,以西方現代醫 學精神為導向,這對中醫在中國的命運產生了深遠影響。 [詳細]

中醫成中國追求現代化、科學化之障礙

中醫界的抵抗
中西醫的對抗中,以梁啓超、魯迅等為代表的多數知識分子,都站到了西醫一邊。辛亥革命後,中醫界為求生存、求發展,動員全國中醫界及社會輿論直接同中央政府鬥爭約計十次(1914年至1948年),地區性抗爭難以列數,不外乎以下四端:

1.中西醫在政治上平等,政府提倡發揚中醫。
2.中醫教育合法化
3.國家出資支持中醫事業
4.國家機關僱傭中醫人員
歷經38年至鬥爭,以上四條實際上一條也未達到。
中醫的危機加重,不只是因為西醫專業人員掌握醫政,也在於100年來,中醫漸漸失去了不少知識精英的信任。曾被胡適稱作“一個歐化最深的中國人,一個科學 化最深的中國人”的地質學家丁文江,是激烈反對中醫的現代中國人物的一個極端個案。丁表白說,他“終身不曾請教過中醫”的態度,正如他“終身不肯拿政府幹 薪,終身不肯因私事旅行用免票坐火車一樣的堅決”。有人問他,“假如你到窮鄉僻壤考探地質,忽然病了,當地無一西醫,更無西藥,你會讓中醫診治你嗎?”丁 文江斷然答曰,“不!科學家不得毀其信仰的節操,寧死不吃中藥不看中醫。”

到1930年代,由於中西醫的爭論激烈,反對中醫更多不是以科學的邏輯進行批判,而是一種人生態度。丁文江自撰一聯說:“爬山、吃肉、罵中醫,年老心不 老;寫字、喝酒、說官話,知難行亦難。”與丁文江類似的表白,清末民初以來實在多見。在日本學醫出身的郭沫若、魯迅自不待言,傅斯年的說法與丁文江更如出 一轍:“我是寧死不請教中醫的,因為我覺得若不如此便對不住我所受的教育”。 [詳細]
有些人並不特別反對中醫,但支持西醫的態度卻更加堅決。1926年3月,梁啓超被西醫誤診錯摘腎臟,一時間,輿論聳動,社會風傳,協和誤將梁啓超的一隻好 腎切掉了。陳西瀅、徐志摩等著名人物都紛紛撰文,譏刺協和西醫誤人。當輿論變成一場對西醫的質疑時,梁啓超本人出面,撰寫題為“我的病與協和醫院”的文 章,為協和醫院和西醫的治療原則做了辯護。後世不斷有資料表明,梁啓超私下對協和的醫療方案並不滿意,他為西醫辯護的行為,有人稱之為“強忍委屈”,但多 數人傾向於認為,梁篤信科學,為協和辯護,毋寧是為西醫和西方科學的原則張目。[詳細]
梁啓超這樣影響輿論的文化名流大多生於19世紀,他們的青年時代成長於中醫的環境,僅就其個人經驗而言,也並不絕對排除吃中藥。然而,他們贊同西醫並非僅 僅 據其療效,而是因為西醫是西方現代科學原則的產物:從這個角度說,贊同西醫即是推動中國現代化和科學化。日本經明治維新一躍為亞洲強國,對志在圖強的中國 人來說,是一個刺激,更是巨大的榜樣。明治維新的新政中即有廢止漢醫一項,這似乎更加證明了推舉西醫與現代強國之間的關聯。批評乃至攻擊中醫的人士,常常 將中醫稱作“舊醫”,而以“新”標舉西醫,暗示西醫之優於中醫,猶如自然界的新陳代謝,又如新的社會制度取代舊的政治格局,是不可動搖的客觀規律。總的來 說,20世紀前期尤其是1929年的爭論,既是西醫進入中國以來中西醫爭論的總爆發,也為此後數十年來的中西醫爭議,奠定了基本議題。(作者:專欄作家汪 偉)

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