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中央赴武漢專家組王廣發專訪:可防可控
送交者: 香椿樹1 2020年02月18日16:52:51 於 [軍事天地] 發送悄悄話

王廣發是第二批專家組成員,宣布可防可控的就是他, 被感染的也是他。 但是我們查不到其他組員名單, 只知道香港的管秩在1月15日發表了同樣的專訪生成安全,安心過節。 查到了第三批專家組,組長鍾南山,袁國勇, 高福,李蘭娟,曾光,杜斌。  但是神秘的第一專家組是誰,不知道。 我相信王廣發沒有撒謊,他被感染16日會北京, 發燒認為是感冒,19日才檢查病毒確診。 他不會欺騙中央,因為也欺騙自己了嗎。 管秩1月15日的話他自己也是相信的。 但是問題出在哪裡了? 我們是不是錯怪了高福?


衛健委專家組成員王廣發回應“可防可控”:並無不妥 外界存在誤解

王廣發:在武漢期間掌握的資料有限,並未發現明確的人傳人證據,根據當時的病例等信息作出判斷,認為“可防可控”並無不妥,而外界對他的言論存在誤解。“可防可控並不是不防不控,”他說,在疫情的早期階段,積極採取防控措施,代價就低得多,但等到疫情都播散開了,也是可防可控,但是社會代價就太大了。

記者 | 趙孟 陳鑫


因為一句“可防可控”,而後自己又被感染上新型冠狀病毒感染肺炎,北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任、新型冠狀病毒感染肺炎專家組成員王廣發一時被推到風口浪尖。

2019年底,爆發於武漢的新型冠狀病毒感染肺炎疫情引發關注,截至目前,這場疫情已經蔓延至全國。這是繼SARS疫情之後,中國面臨的又一次公共衛生安全大考。

2020年1月30日,王廣發治癒出院,目前仍在家中參與疫情防控工作。1月31日,王廣發接受界面新聞專訪,回顧自己去武漢參與疫情防控工作和被感染及治療的經過。他透露,自己在被感染初期,也誤判是流感而在家隔離,事態嚴重後才去醫院住院治療。

他坦陳,在武漢期間掌握的資料有限,並未發現明確的人傳人證據,根據當時的病例等信息作出判斷,認為“可防可控”並無不妥,而外界對他的言論存在誤解。

“可防可控並不是不防不控,”他說,在疫情的早期階段,積極採取防控措施,代價就低得多,但等到疫情都播散開了,也是可防可控,但是社會代價就太大了。

感染後最初以為是流感

界面新聞:你昨天出院了,現在身體情況如何?還在工作嗎?

王廣發:一直都沒閒着。身體基本上沒有問題了,還有一點疲憊。

界面新聞:你之前在微博上回憶了被感染的過程,懷疑自己是在發熱門診被感染的,與你一起去的專家還有被感染的嗎?

王廣發:事後推測是這樣。我聽說其中有個我去過的發熱門診,有個主任也感染了,發熱門診病人複雜,空間狹小,對醫務人員來說比較危險,我是去了好幾個地方的發熱門診。除我之外,其他專家都沒事,包括和我有密切接觸的人都沒有被感染。

界面新聞:你是什麼時候發現自己有不良反應的?最初的症狀是什麼?

王廣發:我1月16號白天回到北京還沒事,但到了下午,就覺得眼結膜有問題,開始是一側,然後是兩側,到了晚上就發冷發燒,有卡他症狀,少量的流鼻涕,好像是這個順序。所以我分析,可能是從結膜入侵的。當時也比較擔心是不是得了武漢的這個肺炎,但我作為臨床醫生,也比較理性。包括我在武漢看到的一些病例,當時新型冠裝病毒肺炎確實沒有鼻塞、流鼻涕等症狀,所以我更多的考慮,是不是得了流感了。因為我去的發熱門診,那裡也有不少流感病例。流感也不能馬虎,不能傳給別人,所以當晚我就把自己隔離了,第二天就按抗流感治療。

界面新聞:你是防控工作的專家,網友對你的感染都很意外。

王廣發:這個很正常,傳染病防控像當兵打仗,戰場上飛的都是子彈,你說誰能保證自己不中彈?從感染的角度來看有必然性,但這次感染有偶然性。

界面新聞:此前你參加疫情防控工作,有被感染過嗎?

王廣發:我參加了很多疫情的防控,包括SARS,鼠疫等。鼠疫的毒力特別強,10個鼠疫桿菌就可以引起發病,包括去年底內蒙古發生的鼠疫疫情我也去了;還有特別易感的疫情,比如有一年山西發生的麻疹,還有新爆發的流感,這些疫情的防控工作我都參加了,但都沒有中招,但這次不幸中招了。我也在想,我們有序的防控可能很重要,當環境很亂很嘈雜,秩序很混亂,防控就容易出問題,包括個人和團隊。

界面新聞:現在回頭看,你怎麼看待自己當時的對病情的判斷?

王廣發:現在回頭看,我們逐漸了解了這個病毒的全貌,比當初那在武漢看到的那41例要全面透徹一些,比如現在我們知道,感染這個病毒後,輕症的也不少,上呼吸道症狀比如鼻塞,流鼻涕的也不少。所以我覺得這是一個經驗教訓吧。

界面新聞:你是什麼時候發現病情嚴重的?

王廣發:本來我經過休息,體溫都下降了,但是工作還在繼續,我有時候還會參加會議,但我都戴着口罩,距離大家遠遠的。但是到了1月19號,又開始發燒了,頭疼得很厲害,因為我一直用抗流感的藥,如果流感的藥沒效,就必須考慮是不是新型冠狀病毒感染肺炎。然後我就聯繫醫院,戴着口罩跑到急診室,護士就給我採樣,我還跑到外面沒人的地方去流了一口痰。第二天結果出來,顯示是陽性的,說明被感染了。

界面新聞:當時什麼感受,害怕嗎?

王廣發:但是沒想那麼多,覺得自己染上病了,但是我是比較輕,後來做CT,顯示有肺炎,和我在武漢看到的病例很相似了。但是也有一些擔心,會不會發展成重症,甚至出現一些不好的結果。

界面新聞:什麼時候住院的呢?病情什麼時候開始穩定下來?

王廣發:我是1月21號晚上住院的,高燒到了將近39度,但我的症狀比較輕,沒有打點滴,就是靠吃藥,1月22號體溫就降下來了,我還算比較幸運,當時還有咳嗽等,但我一直沒有出現呼吸困難。我是醫生,我對這些症狀還是比較關注,後來我也沒有複查,因為的覺得身體應該恢復了。

界面新聞:你平時身體底子應該還好吧?

王廣發:我今年56歲了,平時身體並不是很好,有支氣管擴張,也沒辦法,只能自己多防護吧。我們常年接觸病人,也許有些特別的免疫力吧,都不好說。

在武漢未看到醫務人員被感染資料

界面新聞:你和專家組一起去武漢,主要都做了什麼工作?

王廣發:查看病例,去門診走訪,開會研判疫情等,然後主要一個新的病毒出現了,研究他個規律,大家商量下一步的診斷治療措施。還接待了港澳台的代表團過來了解疫情。

界面新聞:在你們去之前,還有一批專家先到了武漢,他們工作的重點的什麼?

王廣發:他們的工作我就不太了解了。我們去了之後跟他有個簡單的工作交接。

界面新聞:你去武漢不久接受採訪,說疫情“可防可控”,這一說法後來爭議比較大,你當時是基於怎麼樣的判斷?

王廣發:這些爭議可能是一種誤解,我說“可防可控”,因為當時我們掌握的資料,證明的確就是可防可控的。而且歷年爆發這麼多傳染病,你說哪個不是可防可控?最後都控制住了。我當時說了幾層意思,一個是“可防可控”,另一個是,這個病毒和SARS不一樣,我們拿到病毒了,確實是輕症比較多,重症比例比SARS少,但是我還說了,仍然有重症病人。另外,記得我當時說,有沒有人傳人現象,這個需要流行病學數據,這個不好判斷。但是不管怎麼說,每個人都要有鍛煉身體,戴口罩的健康意識。我覺得,如果大家能夠耐心把央視採訪的整段視頻看完,就明白了我的意思了。

另外,我們說的“可防可控”,要看是以什麼代價來“可防可控”。在疫情的早期階段,積極採取防控措施,代價就低得多,但等到疫情都播散開了,也是可防可控,但是社會代價就太大了。

界面新聞:但是後來鍾南山院士提到有人傳人,而且有十幾個醫護人員感染,你當時有看到醫務人員感染的病例嗎?

王廣發:我們當時得到的信息是沒有。我們看到的資料,肯定沒有醫務人員被感染的。

界面新聞:你們當時看到了哪些病例?有沒有病例顯示人傳人的現象?

王廣發:我們拿到的資料,就是發表在《柳葉刀》上的最初41例患者的病例。我們進入到病房,看到的就是一個個病人,沒有辦法掌握所有的病人的情況,主要看病人每天發病的情況。我們是懷疑到有人傳人,也看到那些聚集性病例,但是聚集性病例可能是人傳人,也有可能是聚集性暴露引起的。

界面新聞:這篇論文中提到存在無華南海鮮市場暴露史的感染者,這是否可以確定存在人傳人?

王廣發:我們去的時候,主要的精力在臨床的診斷治療,因為我們是醫療專家。根據我們當時掌握的資料,沒有明確的證據顯示有人傳人。特別是醫務人員的感染,我也是回北京通過媒體才知道的。

界面新聞:但問題是,你們看到了完整的資料嗎?

王廣發:這裡有很多問題,將來得好好總結,比如工作的機制,等等。這事得以後總結經驗的時候,會有個公論,現在過多的評價,沒有什麼益處,還是要積極努力,把疫情控制起來。

界面新聞:怎樣才能確定是否有人傳人,你又是什麼時候確定出現人傳人的?

王廣發:這件事需要問疾控部門,因為他們做流行病學調查,是否有人傳人需要流行病學調查資料。我自己得了病,我覺得肯定有人傳人,因為我沒有去過華南海鮮市場。後來鍾南山院士說肯定有人傳人,還有十幾個醫務人員感染,我不知道這其中是否包括我。實際上之前也懷疑有人傳人,但苦於沒有確切證據。

界面新聞:你們回到北京後又做了哪些工作?

王廣發:1月16號回到北京,我們從機場直接去了會議室,召開了一個緊急會議。當時我提了兩點,第一,我去武漢看了發熱門診,病人數挺多的,我一直有種感覺,特別像當年北京當遭遇SARS時,病人收不進去,都積在門診,門診成為一個傳染源,情況很不樂觀;第二,當時,泰國和日本各爆出有一例感人者,泰國是搜索了11000多個武漢來的旅客,找到了一例,如果以此來估算患病人口,當時武漢有1100萬人口,就算打個折,按20000個人中有1例感人者,武漢也的感染病例應該是400多例,但是當時只有41例,這就是個問題。很多病人沒有被診斷,這對傳染病是很危險的,所以開完會第二天,有關部門就採取了不同的舉措。

界面新聞:其他專家意見如何?此時你們已經離開了武漢,對人傳人有新的認識嗎?

王廣發:因為我們是國家專家組,也是在小組會上討論,大家還是積極的去看待這疫情,希望國家要重視。至於有沒有人傳人,這是一直是大家在爭論的,大家一直在懷疑。我們一直沒有放棄說就沒有人傳人這種可能,因為作為一種病毒性疾病,普遍容易有傳染性,但傳染性有多強,疾控中心也算過,但計算不出來,因為他們掌握的資料也是有限的。

界面新聞:那麼,你現在怎麼看待衛健委一開始說“未發現明顯人傳人”,現在又出現有人傳人現象?

王廣發:我們作為臨床醫生,需要以事實為依據,現在說有人傳人,是因為有證據了,當時我們不說有人傳人,是因為我們當時沒有證據,所以這屬於對疾病認識的不同階段。大家都不是醫生,各方面的認識水平有差距。但有一點大家需要明確,不管什麼時候,防範疾病的第一責任人是你自己,不能指望別人讓你不得病。全社會都應重視,從政府到醫療系統,到公民個人,這是一個全民的事兒,個人的責任也是不能推卸的。

界面新聞:如果把“未發現明顯人傳人”,換做“不排除有人傳人”的說法,是否會更有利於公眾去防範呢?

王廣發:在我們科研術語中,有證據的事,我可以說“是”,沒有證據的事,我不能說“無”,我只能說“沒有證據”,外界感覺都是模稜兩可。所以我覺得,這個事應該是在圈子裡討論,公眾其實接受不了這些說法,因為太專業無法理解。我們不能因為一家人都感染了,就說有人傳人,這是肯定有問題的。但是,我們從專業的角度分析,一家人都感染了,可能有人傳人,也可能有共同暴露,甚至既有共同暴露,也有人傳人。但是,我們沒有流行病學調查證據,我們不能下結論,我們掌握的大體資料就是這樣,只能說沒有特別明確的人傳人現象。

界面新聞:你如何看到網民對你言論的質疑?

王廣發:我比較多淡定,不是說公共輿論怎麼了我就錯了,我對我說的話是負責的,我掌握的資料就是這樣,你還能讓我編資料,我們也沒這能力。有人認為我說“可防可控”,我得了病就是不“可防可控了”,我個人得病和可防可控不是一碼事,可防可控是會有病人,但是我們通過一些措施,可以控制病人數量的增長,可以減少傳染。我看很多人是理解的,尤其我患病後,很多人非常同情,感激,其實這是我們最大的力量的源泉,不會因為對一句話的誤解,把我們的付出和貢獻抹殺了。

界面新聞:最近,中國疾控中心一些領導參與發表的論文,引發了不少爭議,你對此怎麼看?

王廣發:這論文我沒看過,也沒參與,我不予置評。

疫情“蓋子捂不得”

界面新聞:你最在家裡工作嗎?還是要去單位上班?

王廣發:我在家裡,但現在有很多很多事情需要做,包括我住院期間都在做。有來自於當地政府,有來自國家衛健委的,有來自黨中央國務院的,包括意見建議,具體的措施,現在是非常時期,我們的決策層,也在通過各種渠道搜集信息,我也是把我的想法,毫無保留的分享出去。現在這個時期,是大家應該眾志成城,團結一心控制疫情。

界面新聞:你感染後又康復,是不是有了抗體以後就不會再感染了?

王廣發:不能肯定,這是種新的病毒,它很多規律我們並不了解,我體內是不是產生了保護新的抗體尚不清楚,但可以研究,比如把我的血抽出來,看能否抑制病毒的複製。有的人被病毒感染後康復了,果斷時間又會被感染,因為他的抗體不持久。但是一般的規律是,感染看康復後,再感染比較少了,總之,還是有待於觀察吧。

界面新聞:現在看這場疫情,與SARS有頗多相似之處,你覺得有什麼可反思的?

王廣發:現在溯源的事還不明細,病毒到底是怎麼進入人間的,有說華南海鮮市場是主要源泉,但我覺得很可能還有別的源泉,推測很可能是野生動物。所以我們需要反思,SARS的出現是因為吃野生動物,這次又高度懷疑是野生動物,為什麼大家這麼喜歡吃野味?為什麼願意冒這麼高風險?這不全是衛生部門的事。有人吃,就應該有市場,政府應該加強管理,這是毫無疑問的,但是公民個人在其中應承擔什麼責任,如果大家都不吃,小販怎麼去賣呢?這樣的疫情就可能不會發生。這些年的確有很多這樣的經驗教訓,希望這次能汲取。

界面新聞:對於政府防控應對呢?

王廣發:我記得2013年,SARS疫情爆發十周年時,我寫過一篇回憶文章,最近我又看了一遍,還是挺感動的,就是“蓋子捂不得”,不能捂着,要打開,不僅要讓專業人員認識到,還要普通民眾認識到,大家都警惕了,防控就容易了。

界面新聞:最近醫院的物資似乎還是很緊張。

王廣發:武漢疫情突然爆發,各方面都應對是不夠的,哪怕人很快能去,但物資是有限的,說白了這場疫情和打仗沒區別,只不過面對的敵人的疾病,軍隊是醫務人員,後勤的保障很重要,後勤保障都不到位,怎麼打仗?但這個時候,我們的優勢是多部門聯動,齊心協力一起努力。

界面新聞:最近有一種觀點認為疫情可能出現拐點,你對疫情的發展怎麼看?

王廣發:理論上應該會出現拐點,因為我們制定了很強的防控措施,尤其對武漢和武漢周邊。但是這些措施從實施到產生效果需要一定時間,能否完全貫徹下去也需要觀察。我覺得,最主要工作是把可疑的病人隔離起來,最好住院,視情況居家隔離也可以。現在有很多醫療隊支援武漢,這是個好的趨勢,而且新建的醫院很快投入運行,有了空間,有了醫務人員,把病人隔離治療,這應該是下一步工作的關鍵,如果這些措施都到位,疫情就會出現拐點。

界面新聞:也有網友對你的親自去一線,又不幸被感染感到難過,希望你保重身體。

王廣發:我要跑到武漢走馬觀花,要是不去病房,不去發熱門診,我也不會感染,反而進去以後,自己感染了,大家才知道這個疫情確實是嚴重了。在SARS疫情的時候,我們也出現疫情的轉折點,就是醫務人員感染,因為醫務人員救治,說明病人數量很多了,很難完全隔離,再者說明存在人傳人,傳染性可能還比較強,這是我們後來的判斷。


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