闲侃手三里

关于手三里的定位，自来有二解：

一是认为手三里之“里”即为“寸”之意，手三里便是离肘横纹下三寸处；另一观点是说手三里穴是在肘横纹二寸处。二种观点，分别记录于《针灸资生经》：“在曲池下三寸，按之肉起兑肉之端。”；《针灸甲乙经》：“在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。”。

鄙人比较赞成手三里在肘二寸处，即《甲乙经》里的观点。

为什么？因为，手阳明经行经于前臂这一12骨度寸的气血节，即肘横纹—腕背横纹之间，阳溪为经穴，气血流动很快，即五腧穴经气之“行”；而到了曲池部，则气血要聚集，即五腧穴经气之“入”。经气由“行”至“入”之间，按阴阳理论，行则为阳，入则为阴，阳搏阴血，阴起阳气，是故手三里为手阳明经经气所发之处，且脉气较深。若脉气较深，其行处必为阴数，即二寸处，数阴引阳，阳气下沉，脉气就会较深；否则，行阳数三，阳气上搏，则脉气上部廉洁清静也。是故，鄙人认为手三里当为肘横纹下二寸处，而非三寸处。

其实，前番鄙人在分析上廉穴的经气态势时，就已说明上廉穴天之上部脉气廉洁清静的。而手三里脉气是较深的。所以，手三里针剌时，也要进入较深，当然这里深浅，是相当于上、下廉穴而言的。即针剌直刺0.8～1.2寸。

因此，手三里定位是：

在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下２寸处。

此穴主治]之病候为：齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛腹泻。

为何治齿痛颊肿？

因为一是齿痛颊肿为手阳明经所之之共病候，手三里是手阳明经上之穴，故可治之。二来是因为此穴为手阳明脉气所发之处，脉气较深，针刺此穴要针剌得深些，针感也颇强，其疏通经络、消肿止痛的作用就强，故此穴可治疗手阳明经的各种疾患。

为何可治腹痛腹泻？

因为一是腹痛腹泻也为手阳明大肠经所主之共病候，手三里为其中之一穴，当然可治之。二来是此穴通过调理大肠经气而具有清肠利腑的作用，可治疗腹胀、腹泻等肠腑气机紊乱之疾患。

为何河治上肢不遂？

若治此疾，最好配曲池，以治之。一是因为曲池位于肘部，而手三里临近肘部，肘部是经筋集结之处，若调此二穴，便可疏筋通络。二是上肢不遂多是气不足，血不足所致，手阳明大肠经为多血多气之经脉，同时，大肠经行前臂背则。