清平樂　（新韻）

乾坤靜寂。華夏行瘟疫。敢問蒼天情和理！何故病毒得意？！
忍看固步封城。新年喜慶無朋。武漢鄉親父老，怎堪涼世相爭！

註：這些天微信上童靴群里都因為病毒憂心忡忡，以此文發感慨的同時也希望童靴們對病毒和預防診斷多點新的認知。

這個新型流感病毒讓我們看到了微信的信息量和凝聚力，也看到了最快的中國速度：最團結最步伐一致的國度，幾天內就能全民皆兵，眾志成城。連我老爸也覺悟到家，提前告訴親戚不聚會不用拜年。家鄉不是重感區，慶幸之餘，感慨這麼一個新型冠狀病毒給湖北造成生靈塗炭，讓整個華夏新春籠罩了不祥陰雲。 

找了國內專家發在英國醫學雜誌上關於發現這病毒的文章看了。覺得很多細節都描述不夠仔細。12月21日已經開始病毒檢測，用了三個病人的肺片是12月27日拍的，而取樣提出RNA做最後測基因序列的是12月30日的三個病人，這三個病人和那三個肺片的病人是什麼關係是不是同樣三個也沒說。我不是說他們判斷出新病毒有什麼不妥，但是在沒有足夠的證據說明這個病毒一旦感染就要得肺炎的情況下，就把它定名為肺炎冠狀病毒，是不負責任，危言聳聽的做法。病毒是從肺炎病人身上發現的沒錯，但是把新型呼吸道傳染性病毒，因為重症病人的一個症狀是肺炎就定名為肺炎病毒，從專業角度來看，這簡直是專家們為了給自己的“重磅發現”更吸引眼球，製造民眾的“瘟疫，肺癆”之感。那還有人不幸死亡的，不如直接叫成“死亡病毒”？！這不是禍國殃民麼。
 
專家們忙着出文章，在“瘟疫”當頭時，為什麼不給公眾發布病毒的基本信息，給公眾做基本的科普宣傳？為什麼用新型兩字？為什麼用“冠狀”兩字？為什麼叫成“肺炎病毒”？簡簡單單說上兩句，難麼？流感病毒大都是冠狀病毒；病毒都是傳染的，流感病毒都是傳染性強的；一般人得流感發燒是很正常的；流感不見得都會發展成肺炎的；出生後人人都得過冠狀病毒感染；這個病毒基本症狀跟感冒是一樣的，只是可能發展成肺炎；冠狀只是病毒的形狀，跟是否“冠軍”級或厲害等級毫無關係。專家們忙着發文章，忘了您筆下製造的恐懼。
 
美國疾病預防中心1月27日消息稱，美國所有疑似病例116例都被送樣到中心，將用病毒RNA反轉錄擴增儀做檢測。在以後幾周內有望做出並評估確定標準診斷操作程序，做出能用於地方的診斷盒，用病毒RNA反轉錄實時PCR作為診斷的方法。
 
筆者很清楚，病毒檢測是很難確定是哪種病毒的。第一，病毒RNA不容易從病人體內提取出來；第二，用唾液血液等樣品檢測，只能用RNA反轉錄擴增儀，國內很多醫院估計不會有，第三，用電子顯微鏡可以看到病毒，但也只能看出是冠狀病毒，不可能看出是這新的冠狀病毒，何況，電子顯微鏡國內大科研院所才有。病毒在人體樣品中含量多少，病人身上發燒前後幾天取樣，如何取樣，和試劑盒用雙熒光反轉錄擴增或是別的方法陰性和陽性標準對照物有沒有，標不標準，都是具體操作時容易產生假陰性和假陽性的癥結所在。
 
看着好像確實中國很神速，描述怎麼三天三夜作出了檢驗用試劑盒。讓人佩服之至！而實際呢？前面提到的，病毒在人體樣品中含量多少，病人身上發燒前後幾天取樣，如何取樣，和試劑盒用雙熒光反轉錄擴增或是別的方法陰性和陽性標準對照物有沒有，標不標準，具體怎麼操作，用多少個擴增循環？全無指導資料，更別說標準操作流程了！拿到試劑盒有設備條件的醫院也是一頭霧水。假陰性和假陽性和時間的緊迫性，讓試劑盒根本沒發揮效果。現在是醫院根本沒時間測。

既然發文章的實驗室有條件有能力，為什麼沒有快速跟進用你們文中推薦的檢測法，收集病人樣品一次性做96或384樣品的反轉錄擴增實驗檢測？這樣幾千患者不也就是幾十來板PCR一天用幾台儀器就跑完了嗎？這樣集中樣品，即使陰陽對照物不全，低毒患者和高毒患者本身不就成了最好的陰陽對照？不就能拉開擴增DNA量化距離，能最快最準的判斷？為什麼至今還有幾千的疑似病例？等着發展成肺炎再定性嗎？有發文的神速，為什麼不把病毒在人體上的複製隨時間變化趕快做出評估，做出可靠的時間曲線用於診斷？當然，病毒隨人而異，也許並無規律可循。但是，專家們難道沒想到嗎？還是不想親力親為呢？
 
要摸索如何儘快讓診斷標準化，要首先考慮如何取樣。生物學家該都知道從何下手吧？我簡單說吧。從至少五個病人上連續發燒五天天天取一個樣，把這些樣品集中在一起檢測看哪天的病毒含量最容易測出陽性，然後制定標準如何取樣。病人樣品可以用液氮冷凍後藏在-80度。這些在病情開始時應該做，發文章的實驗室應該及時跟進，責無旁貸！這樣才不會至今讓這麼多疑似病患惶惶不可終日！
 
既然病毒診斷是攻堅難題，就不要給公眾灌輸什麼診斷試劑盒三天三夜成功了。給公眾一個真實的反饋，診斷難，難在哪，假陰性和假陽性大概比例多少？什麼階段能準確診斷，是否要等到肺炎症狀？如果是假陰性，因為檢不出來，病人絕不要掉以輕心；如果是假陽性，有可能是誤判，病人會樂觀戰勝病毒。還有，醫院發布感染和死亡病例，是否死亡病人有別的病情，人的體質年齡都應該公布才能讓大家有個“瘟疫”的正確概念。否則給人一個錯誤印象，好像得了病毒必得肺炎，得了肺炎必死———這都是沒必要的。
 
 
還有，發燒就拉去醫院隔離，有必要嗎？所有感冒都可能發燒，我本來體虛了，到醫院病毒聚集地，等着被感染真新冠狀病毒嗎？去醫院並不會給一般發燒病人什麼高明治療手段，還是呆家裡隔離安心修養，多喝牛奶雞湯或含脂質高的湯。因為脂質可以包裹病毒，也是人體皮膚黏膜的組成，可以蠱惑“敵人”。

根據中醫經驗，板藍根抗病毒還是有用的，在1990年左右上海肝炎大流行，30萬感染的，所有醫學院校上海學生都是護士，所有醫學院校園都是醫院和病房，也靠板藍根的。當時也沒有政府封城，但是三個月內就把肝炎控制了。那是人性和正氣的勝利！現在，特別是封城的時候，在很多病人覺得無助的時候，政府如果把所有可能有效抗病毒的普通藥物都說成沒有邦助，是要絕人天路一樣不可取的。

多喝茶多喝湯多休息多鍛煉，睡好覺，不見得不是攻克病毒的良方！只要人的精神正氣不倒，小小病毒何足懼哉。千萬別把一個小小新型流感病毒當成了瘟神。專家政府千萬別給沒被科普到的百姓讓瘟神嚇倒！

 
戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人。薩斯時一個病人能感染150個病人以上，所以對於情況不明的病毒，是要小心。叫成肺炎病毒，或流感都只是名稱和我們概念的差別，防病治病方法一樣的。這冠狀病毒是有“冠狀殼”包裹的，又因為病毒細微完全可以象粉塵一樣漂浮在空中而殼內的RNA繼續有活性。如果是裸的RNA病毒就很不易存活。冬天西北風，湖北東南方是不是發病多些呢？查最新信息，湖北4586浙江428廣東311福建101北京111，所以西北風吹到東南還是基本符合病毒自然流向的。颳風的日子要密切注意。儘量關窗，不出門，要出去戴防護口罩。希望下雨，下雨能讓病毒落地。病毒如果能在空氣中存活２４小時，就有可能從湖北刮到浙江，對不對？病毒數量有限，不見得能感染人。但是別輕易摘去口罩。
 
病毒無處不在，我們人的基因組中很多是以前的病毒侵入的片段組成的，病毒對於人類的進化也是功不可沒的。每次病毒感染後存活下來的人，就又多了一層免疫保護，以後病毒再來時，比沒感染過的安全很多。疫苗就是這麼發現的。嬰兒的智慧發燒也是此意。所以，敬請專家下凡，多多科普，為公眾摘去病毒恐怖的瘟衣，告訴大家，儘量在病毒潛伏期沒結束前，14天為一周期，周期沒結束，請安心窩家；告訴感染了的或發燒着的誠惶誠恐的人們，檢測結果也許不正確，要樂觀，要多喝濃湯，正氣必能壓邪！能感染也可能因禍得福，對下次的病毒來襲等於種了疫苗，誰知道下次的病毒是不是更厲害呢？
 
祝願祖國祥和平安，繁榮昌盛！