敢這樣說話的院士真不多，這名院士的話句句戳心！聽眾鼓掌手都拍紅了~ 

2016-12-05 

來源：健康時報

三分之一的病不治也好，三分之一病治也不好！12月2日，在由人民網、健康時報主辦的第九屆健康中國論壇上，中國工程院副院長樊代明院士的諸多話，句句戳心，現場700多名聽眾掌聲不斷，他講完後，現場聽眾大聲叫“好”。

小編將樊院士的觀點一一列上，句句戳心！這樣敢講話的院士真的不多了！

1說醫療的政策保障：

新中國成立快70年了，沒有一本“衛生法”，我們不能“無法無天”的干！

健康，包括醫療改革，我們的領導沒有少講，上上下下；我們的文件沒有少發，大大小小；我們的試點沒有少搞，星星點點。但是為什麼總是不滿意呢？因為“醫改”是非常複雜的系統工程。

中國工程院組織了83位院士，近100位各部委的機關幹部，1000位專家，深入到290個省市、鄉村，還派到國外10個國家進行調研，形成了一個報告，最近上送國家。我們提出的意見可能不完全對，但作為專家來講，我們提出來五條：

第一條，衛生一定要立法。新中國成立快70年了，沒有一本“衛生法”，我們是法制國家，不能“無法無天”的干，也就“無法無天”的被殺。

第二條，因為健康事業涉及到方方面面，很多個部委都在管，現在是“政出多門”，我們必須要成國家成立一個“人口大部”，由國家直接來管理，可能情況就不一樣了。

第三條，錢不是萬能的，但是沒有錢是萬萬不能的。美國可以拿出GDP的17%來搞健康，我們現在是5%，能不能取一個中間數，比如10%或者11%呢？

第四條，一定要有個三方的監督機構，比如：人大賦予足夠的權利，像中紀委監督黨中央黨政幹部一樣，這樣來監管，他們究竟干的怎麼樣。

第五條，要有一系列的行動計劃，我們大致提出六大行動計劃，有效的推進工作的發展，比如說慢病防控等等。

2說醫學研究：

我們發了大量的科學論文，最後與治病無關，這樣的醫學研究，這樣的醫學教育不改行嗎？

我們用解剖刀把整體變成了器官，用顯微鏡把器官變成了細胞，又把器官變成了分子，然後在分子之間不能自拔，有醫生告訴我“我是個搞分子的”但是你搞了個分子和人沒關係。難怪最近50年，諾貝爾獎自助的成果都是分子，沒有人。這樣下去能行嗎？

我們不能永遠在微觀世界孤芳自賞，我們寫了大量的科學論文，最後與治病無關。10年前統計了一個人在《自然科學》雜誌上發表的101篇論文，到現在發現就1篇有用，剩下100篇都沒有用。

我們傳統的生理學快土崩瓦解，經典的病理學快搖搖欲墜，我們大體解剖，這麼重要，已經後繼乏人。傳統的大內科、大外科，不復存在。醫學與人文體無完膚，基礎與臨床隔河相望，醫生離病人越來越遠。我們本來恩人般的醫患關係，現在成了仇人！這樣的醫學研究，這樣的醫學教育不改行嗎？

醫學實現了科學化，但丟掉了人文關懷；

醫學實現了現代化，但丟掉了先進性；

醫學實現了國際化，但是丟了民族性；

醫學實現了智能化，但同時丟掉了真實性。

你說醫學還是醫學，你說醫生還是醫生嗎？

3說生活方式：

人要有規律，12點還加班，那是謀財害命啊！

什麼事情都有規律，人是整體，離不開天，一個是自然，一個是社會，人離不開自然。天冷了加幾件衣服，天熱了脫幾件衣服，反其道而行之，吃再好的藥都沒有用。人吸入的是氧氣，呼出的二氧化碳，而樹正好相反，呼吸的是二氧化碳，呼出的是氧氣，你把樹都砍光了，吸PM2.5還好嗎？

不僅人是這樣，植物也是這樣：向日葵圍繞着太陽轉，含羞草白天合，晚上開，不然就含羞了。無論是西安的楊柳，還是北京的楊柳都是3月份發芽，管你有沒有紅頭文件，管你有沒有領導講話，全世界的深海魚都是那幾天跑到長江里繁殖產卵，沒有互聯網通知啊。

人的24小時，12個時辰都是變化的，中午12點是午時，生命力最強，我們拿來睡覺。晚上12點生命力最差，死人最多。

我當住院醫師時，我說12點吃完夜班飯，還要我值班。領導12點睡覺，讓我們加班，那是要我們早死啊。

腫瘤為什麼有的治得好，有的治得不好？因為腫瘤細胞每天開合幾次，正常細胞也是每天開合幾次，但是不同步的。你說你打針正好在正常細胞開的時候打，那不是謀財害命嗎？

我們女孩子的月經一定是月月紅，你說你一月幾次紅，幾月一次紅，你說你受得了嗎？還有我們的試管嬰兒，都是算好了一種，雙胞胎啊！

另外，人是社會的一員，人與人之間導致相互猜忌、相互的設防，你說你會過的好嗎？難怪《黃帝內經》，用30%寫的是醫學，剩下都在寫其他的。現在寫分子的不寫細胞，寫細胞的不寫分子，寫細胞和分子的又把人給丟了。你說這是怎麼回事？

4說臨床治病：

人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。

在這裡我要糾正一個醫生和病人的錯誤，醫生說：有病就要治；病人說：病都是治好的。這是錯滴！人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。比如最常見的感冒，感冒是我們治好的嗎？所有的感冒不治也好。人類7000種罕見病，到現在是沒藥可治的，只能終止妊娠。比如腫瘤占了人類1/4的死因，很多治了不如不治。

醫學只有幾千年，人類已有幾百萬年，那以前人沒有醫學是怎麼過來的？動物有醫生嗎？只有寵物才有醫生。你看到過一個背着藥箱的老虎到處跑嗎？

有種能力叫自愈力，但是有醫學之後，人體的自愈力大幅下降，一個小小的傷口都要化膿啊，都要用抗生素啊。總有一天人類無藥可治。人總是要死的，人是老死的，有的是病入膏肓，但是我們還要治。老百姓一輩子存了那麼點錢，都在最後半年被花光了。

所以一個又一個醫學模式的出台，但是這些醫學都是在局部的發力，要解決醫學全局的問題可能不行。因為醫學出來，科學還有很多很多比科學重要多的多的在裡面，所以將來和一切和人體有關的知識都應該納入醫學，所以未來必然是“整合醫學”。

5說醫學分科：

現在的醫生分科越來越細，出現很大問題！ 

醫學分科越來越細，現在走向了極端，那麼我們有問題了。

我們過去給病人會診，都是說人家得了什麼病，現在全國醫院會診都是說人家得的不是什麼病。我們給一個病人會診，病人躺在這。這科醫生說，這病和我們無關，那科醫生說這病也和我們無關，二十幾個學科都走了。

我跟病人說你起來吧，醫生都說你沒病，你躺在着幹啥呢？現在病人病了到醫院找不到合適的醫生，其實是醫生並了找不到合適的醫生。所以綜合醫院急診科，重症病人誤死10%！所以現在什麼是最好的醫生？ICU醫生是最好的，因為他什麼都會，第二好的就是剛畢業的醫學生，他剛學完什麼都會！

所以我們要還器官給病人，還症狀為疾病，從檢驗回到臨床，從藥師回到醫師，要身心並重，要醫護並重，要中西醫並重，要防治並重。這樣才叫醫生，這樣才叫醫學。

6說醫學生培養：

現在獸醫的分數線比醫生高120多分？這不是胡鬧嘛！ 

我們中國醫學從以前的跟跑到現在的並跑，那我們中國的醫學未來一百年能不能領跑？醫學要是想站在世界的頂峰，一刻都不能少了它的新思維。

為什麼現在天氣預報老是出錯，就是邏輯思維出現了問題。一個老農民從外地回來說，今天晚上必然下雨，結果下雨了，他說他就覺得天氣很悶。你說他懂科學數據嗎？但他能抓住真理。再比如，螞蟻搬家，螞蟻一搬家就下雨，你說螞蟻懂什麼科學數據，但是它們掌握真理。

所以醫生都是需要高智商的，在國外都是讀完大學才允許讀醫學院的，按照我們現在就是讀完清華北大，才能讀蘭州醫學院。而我們現在高考750分，他考個360就混進來了。你說以後你找他看病能行嗎？一個智商比你還低的醫生能看好嗎？

如果我們培養不出來好的醫生，或者說醫生只能看病，看不了人，這又是怎麼樣的？

7說好醫生標準：

能處理例外和意外的醫生是好醫生，剩下的都是跟着吃飯的！

科學是必然性但醫學常有偶然性。科學是強調百分之百和百分之零的結果，而醫學是不一樣的，從百分之零到百分之百任何的可能性都可能存在。所以我們總是出現例外和意外。所以什麼是好醫生？就是能處理例外和意外的醫生是好醫生，剩下的都是跟着吃飯的。

我們用科學共識形成指南，但不能以偏概全。我們現在醫生都用指南給你看病，所以你要特別的小心。

指南是什麼，指南是老醫生總結的，只能覆蓋80%，還有20%覆蓋不到。還有我們現在中國的指南4%是中國人的材料，96%是從外國人抄的，洋人吃羊肉、喝洋酒能和我們一樣嗎？現在指南都到8版了，我說7版就可以了，他說7版有錯，6版有錯，5版有錯，1版全是錯，那你拿這個看病能行嗎？指南只能供我們參考！

醫學並不等同於科學，醫學不止是科學，還有比科學更重要多的東西。我們只能以科學的理論幫助醫學，但不能束縛醫學，我們用科學方法研究醫學，但不能用之誤解醫學，我們用數據助診疾病，但不能用着取代醫生。

我們的形勢發生了變化：

過去是傳染病，現在是非傳染病；

過去是營養不良，現在是營養過剩；

過去是年輕性，現在是老年性；

過去是生物性，現在SARS、禽流感越來越多了，是環境性、社會性；

過去我們能治就治，治不了就死了；

過去簡單，現在變成了複雜；

過去是早期的，現在變成晚期的；

過去是單器官的，現在是多器官的；

過去是器質性疾病，現在是跳樓的越來越多；

過去是我們治好了病就算了，現在我們還要保健康。

 所以醫學的形式在短暫的時期內發生了如此深刻的變化，都發生在我們身上，你說我們抓住那麼點科學夠嗎？如果還這麼做，我們將出現很多大碰撞。