武漢市第四醫院的很多問題經歷許多年依舊存在，是因為醫院領導缺乏清廉，管理缺乏監督以及醫院缺乏公平正義所致。如果武漢市第四醫院某些領導自身問題嚴重，加上希望醫患雙方懦弱，盲從，愚昧，仍然可以利用人性中固有的恐懼和自欺，指鹿為馬。醫院裡某些人可能很有錢，是高級知識分子，但這並不代表他就不愚昧，可悲的是愚昧還不自知，自以為是，更可恥的是自己愚昧不算，還要去愚弄自己的同胞。為了效益可以不擇手段的意識形態，使醫務人員集體投入到逐金大潮，對現狀的滿意和對管理的依賴使得他們成為溫順的“不叫的狗”。這種現實的直接結果就是導致權力系統的人身依附，因為聽人的重要於維護醫患的基本權利。

另一方面捲入其中的當事人卻常常因為造化弄人，或者性格的懦弱，或者價值觀的缺陷而深陷其中難以重新抉擇，所以往往不是缺乏分清是非對錯的能力，而是缺少堅持捍衛對的、反對錯的勇氣和血性。有獨立意識真正只按原則和事實辦事的醫務人員，不但不可能上升，可能連位置都保不住。所以醫務人員只能對醫院某些領導的黑暗面視若無睹。或許這就是屁股決定腦袋吧，某些醫務人員已決意在武漢市第四醫院隨波逐流，卻又不願承擔從犯之惡，於是對自己默許的惡行選擇性地遺忘，對自己遭受的傾軋通過自虐式的自我解剖來疏解，公平與正義，早已不復存在，道德與法律也正在漸漸被淡忘。

當然，武漢市第四醫院的某些領導更希望通過時間抹去鮮血和罪惡，甚至抹去人們的記憶。不得不遺憾地說，這套做法是很有效的。武漢市第四醫院製造的多少悲慘和冤屈都只存在於歷史長河的黑暗之中了，不會再為人所知。

在武漢市第四醫院，醫院領導往往以改革的名義鼓吹極端行為、不分是非、煽動醫患仇恨或醫醫仇恨，並以不間斷、無底線、以整人為目的的運動達到其不可告人的目的。沒有長期的觀念孕育和惡行示範，武漢市第四醫院發生的很多事情都無從談起。武漢市第四醫院的一些改革可能在某些人看來是種威脅，也會給醫院某些領導等煽動者創造機會，去煽動並利用醫務人員的恐懼，如果你不去損害某些患者和醫務人員的權益，就有可能損害到你自身的利益。缺乏公平正義必將導致醫院某些領導權力合法性的喪失，各種潛規則支配着醫院的實際運作，對整個醫院的公平正義和道德理念造成嚴重侵蝕。沒有不斷的反思自己，就不會否定了某些領導的“把人不當人“的鬥爭哲學!

一個健康的體制，勢必不會寄望於既得利益者們的良心大發，而是需要制度來約束身居高位者的行為；一個合理的議事機構也應當是給予不同立場、不同階層的人合理的席位分配。大量由既得利益者把持的狀況讓武漢市第四醫院在改革議題上不但受到意識形態的鉗制，自身也因其固有利益而束手束腳，甚至缺乏改革的主觀意願。這也是武漢市第四醫院知錯不改的重要原因。

當年所知的“輿論監督，群眾喉舌，政府鏡鑒，改革尖兵”，不知道還有沒有現實意義。

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