在武漢市第四醫院許多公共議題上，即使是非黑白十分清楚，你也很難真正發聲，甚至有時候，你關心它，還會給自己帶來不少麻煩。在這樣的環境下，醫務人員轉向“小確幸”，將生命退回到個人的小世界，追求安全穩定的生活，並對武漢市第四醫院公共事務持一種戒懼、懷疑、嘲諷以至漠然的態度，其實都可以理解。但是，長期被排斥出公共生活，醫務人員將活得極不完整，並失去生命中許多重要之物（尊嚴和權利），所以醫務人員被醜化為“白狼”，奴才或專制者也是有因可循。只有通過參與和投入公共生活，醫務人員才有機會建立各種社會聯繫，藉此發展其的能力，使得醫務人員成為心智健全的社會人(social beings)。

然而，武漢市第四醫院的某些領導，以十分粗暴的方式，將許多公共生活的門徹底關上，並把人困在一個極度有限的空間，那也就意味着在最根本的意義上，醫務人員被迫從人的社會性中異化出來，無法體驗和實現公共生活賦予人的種種價值。正如《1984》中，控制人的權力，就是通過使另外的人受苦。所以要使患者遭殃，要使醫務人員遭殃。

如果醫務人員被嚴格限制參與公共事務，他們就無法通過公共參與去發展他們的理性反思（不擇手段的賺錢）和道德實踐能力（領導不作為和亂作為），也就無從培養出醫務人員的公共關懷。長期活在這種封閉的狀態中，久而久之，醫務人員或會視黑白顛倒和是非不分為理所當然，並無法體會這種生活對自身帶來多大的傷害。

一個明明極度不公不義的管理，為什麼還會得到某些醫務人員的擁護。有的時候，確實是因為醫務人員不知道自己在做什麼；但更多時候，醫務人員是清楚知道卻選擇視而不見，並相當有默契地去為現狀辯護。說得直白一點，這是共謀。

在這種情況下，那些對醫療改革還抱有希望，對是非對錯還有執着，並且不忍心見到社會中的無數弱者受到各種各樣的剝削和欺壓的覺醒之人，他們一定會非常非常的失望。最最遺憾的，是醫患目睹了武漢市第四醫院某些所謂的知識精英（高級知識分子），一個一個放棄讀書人的基本立場，背棄最初的信念，坐享其他成員的功勞，並最終接受用金錢和權力去衡量世間萬物的價值和意義。

如果醫患雙方對此視而不見又或見而不當一回事，既是不負責任的，又是助長越來越多的醫務人員棄守底線。如果中國醫療界的許多重要人物都放棄了對真理正義的堅持，對言論思想自由的捍衛，對極權專制的批判，那麼知識界就會喪失自己的靈魂，因而無法承擔起本應有的社會責任：從人的價值和尊嚴出發，以獨立理性的態度，對制度、權力、習俗、成見、壓迫、奴役、苦難、不義，作出持續不懈的反思批判，藉此啟迪民智，累積資源，推動醫療改革。

在武漢市第四醫院，某些醫院領導天天圍着權力打轉，並用盡各種方法操弄和包裝赤裸裸的關係博弈：誰擁有或能撬動權力關係，以及誰支付的價碼更具有競爭力。當醫院權貴拿走盤子裡的蛋糕之後，剩下的碎渣子由烏泱烏泱的百姓爭搶。醫院某些領導專制管理長期的愚民和洗腦，採取謊言加利誘的手段導致人們黑白顛倒、是非不分、導致人們的恐懼、仇恨與爭鬥。

所以，必須認真生活，執着是非，身體力行，這不僅在改變自己，同時也在改變目前的醫療環境。必須靠人的努力，而且不是靠一兩個悲劇式的英雄，還必須靠許許多多的人意識到問題所在，了解到自己的責任，然後願意承擔起這個責任，並在不同的位置努力，共同努力去推動醫療變革。