温相五原则已露医改败相
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热中考察的温相又出发了,这次去的是吉林,去的是医院,去看望,去倾听,去了解,去调研。读了有关报道,在我看来,最重要的,温相是选取适当的地点,适当的时机,去给关注医改的不同阶层人士分别打强心针与预防针。
适当的地点,当然是医院,重点是“面对医护人员”,与“医护人员”亲密接触,畅谈“对医院改革的设想”;时机嘛,这个月是某师“十年”祭,地下赐良机,此时不谈“改革”,更待何时?瞧瞧胡德平、皇甫平等小小平这两天跳上跳下的,引得名臭八方,韬养多月的厉以宁也蠢蠢而动,出来嚷嚷“奥运后滑坡现象不会在中国重演”,那么,温相……
温相“面对医护人员”畅谈“对医院改革的设想”,媒体照录原话,作文作成温相“提出医疗改革五项原则”:“第一,要充分发挥医院公共资源的作用,不要叫它闲置。第二,要充分发挥医护人员的积极性和创造精神,第三,医院要改善管理,提高医疗服务水平。第四,要充分运用市场机制,提高医药的使用效率。使用药品的科学制度和监督机制,这也可以算一条,药品使用的科学的管理制度和监督机制,这两项结合起来,药就不会乱用。”
五原则亮相,我知道,“看不起病”阶层别指望医改有什么福音播撒了。五原则算是给医改狂想症患者打预防针,告戒他们别存奢望,正告他们,医疗市场化产业化步伐正阔步前进,势不可挡。对于包括“医护人员”(按我的《谁希望医疗教育产业化》帖子意见,护士护工为代表的部分护理人员除外)在内的“三种人”(大小当权者、“医护人员”、有产者),五原则则是强心针,按既定方针办,一分钱一分货,优质优价,市场说了算,产业大发展,没什么含糊的。
梳理一下务虚的五原则吧:第一条很奇怪,医院作为公共资源,全体从业者认同吗,还有,它为什么闲置,闲置合理吗,它闲置了吗,潜台词还得温相阐明;第二条没错,但如何发挥,市场经济条件下,金钱挂帅,效益第一,捞到钱就是白猫天使,捞不到钱就是黑猫冤魂,温相是不是暗示医院创收力度幅度还可拉升?第三条没有品味余地,在我看来,基本是废话;第四条有“市场机制”四字箴言,还需要唠叨什么废话吗?第五条谁在管理,谁来监督,医院内部,还是卫生局,或者药监局?甚或三家联手坐庄坐成“三家庄”,有权各自用,好处大家分,然后,就确保“药就不会乱用”?
我前年写了《医改准备错上加错?》就今天情势看,答案确乎是肯定的。也难怪,中华民族向钱看,全国山河一片黄(金黄),却指望医疗战线一枝独秀,“医护人员”从善从良,可能吗?试问,月薪3K5K之类怎么过日子,即便有红包之类补贴家用,即便中国还有10亿人“年薪”不足5K,中国医生的待遇怎么也得与国际接轨不是,还是与美国而不是与非洲之类国际接轨不是?万般皆下作,有权各自用,官商媒学利益集团凭什么要“医护人员”单独奉献与牺牲?再说了,“新三座大山”崛起,才有盛世形象与口碑,“看不起病”大山被移除了,不是给大国崛起和平崛起添乱抹黑吗?
而且,我等异议人士认为医改错上加错,注定失败,不过微人轻言,决策者至多视为惑众妖言;“肉食者”“决策者”那里,医改方向绝对对头,医改原则绝对对症,“医改”为代表的“改革”十年不动摇,五十年不动摇,万万年玩完了都不动摇。
2007.2.5