《感悟黃帝內經》

經曰：

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜，喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。

故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。

今天，我們講得多一些。雖然內容看起來很多，其實概括起來就是兩方面，一為四時五行臟腑五情五味五色五音等等相配之關係；二為陰陽之具象表述及其關係。

“南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜，喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。”

“生”，滋生；“勝”，相當於克。在古中國，南方相對於北方來言天氣較熱，故南生熱。中國古人早就發現磨擦起熱，早就鑽燧取火，火為熱之極，故曰熱生火。古人火燒穀物肉食，熱之過，則味苦。王冰解之曰：“凡物之味苦者，皆火氣之所生也。” 《尚書》有“火曰炎上，炎上作苦”句，是故火生苦。古人採食漿果，其心多為苦的，故曰苦生心；王冰解之曰：“凡味之苦者，皆先生長於心。”故曰苦生心。中醫學理論認為“血奉心化赤”，所以說心生血也。心位離屬火，火生土，脾為土，故曰血生脾。中國有句俗話叫“口舌是非”，說話最易沾染是非，是非由心來辯別，故曰心主舌；王冰解之曰：“心別是非，舌以言事，故主舌”。夏天天熱，天一熱就到了夏天，夏方位為南，故曰在天為熱。火是熱的具象，地上熱的東西是火，故曰在地為火。人體的熱量是靠脈輸布的，衛行脈外，榮行脈中，故曰在體為脈。心為陽中之陽，為君主之官，像一把燒燃的火炬，故曰在藏為心。火的顏色為赤的，故說在色為赤。徵為火音，故曰在音為徵。人心悅則笑，心動則喜，笑為喜聲也。人變動，無論工作變動，居家變動，總是先心憂。心裡想吃什麼，舌能辯五味；心裡想說什麼，口舌能表是非，故曰心開竊於舌。心，大多是苦的，外表越漂亮的花朵其心越苦的多，故在味為苦。心動則喜，所以情致之喜言心也。喜過則傷心。恐為腎所主，腎為水，水克火，火主心，心主喜，故恐勝喜也。熱能使氣逸，氣不足就喘息身疲，故熱傷氣。寒者水也，水克火，熱之極為火，故寒勝熱。苦者，火之生，熱之極為火，熱傷氣，故苦傷氣也。鹹味為腎主，腎為水，水克火，苦為火之味，故咸克苦。

“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。”

陽氣下沉，陰氣上升，中央得遇成濕也。你去看濕雲，都壓得比晴雲要低，就是這道理。濕雨化土，故曰濕生土也。地里長出的莊稼，皆是甘甜的，故曰土生甘。脾為后土，土生甘，“凡味之甘者，皆先生長於脾”。脾主肌肉，故脾生肉。脾生肉，脾為土，肉也歸屬於土，土生金，肺主金，是故肉生肺也。脾胃納水谷，水谷從口納，故脾主口。濕雲雖然看起來很低，仍屬天者，故在天為濕；濕雨落地化土，故在地為土。脾運化水谷精微充養肌肉，故曰在體為肉。中央這一類的物什，其功能作用，類似於五臟之脾，故曰在髒為脾。土為黃色，故曰在色為黃。宮音土聲，故曰在音為宮。久坐的人嘴裡愛哼着歌，久坐傷肉，肉主脾，在聲為歌也。脾起變動，運化不好，易噦。口納五味，脾胃主消化，故在竅為口。甘為土之味，土主脾，脾居中央，故在味為甘也。人居室內，易胡思亂想，脾居中央，故在志為思也。思之太過則傷脾。怒為肝之志，肝主木，木克土，故怒勝思也。濕生肉，然濕太過傷則傷肉也。風者，肝木之氣，肝木克脾土，脾土主濕，故風勝濕。甘為肉之味，甘之太過則傷肉，酸為肝木味，木克土，土之味甘也，故酸勝甘。

“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。”

西風起，秋天來，秋氣者燥也，故西方生燥。西方為兌位五行屬金，燥為秋之氣，秋主西方，故燥生金也。金性肅殺，辛性發散，二者和合，則金性不過伐，故金生辛。辛味發散，肺也主發散，故辛生肺。肺氣發散於四肢，充養皮毛，故主皮毛。肺五行屬金，皮毛故屬金，金生水，水主腎，故皮毛生腎。肺主呼吸，氣從鼻呼吸，故肺主鼻也。燥者氣也，西方為燥，在天則言燥也。其在地的具象為金，因為金性與其屬性相類也。其在人體的同一類，當歸於皮毛也。西方這一類的屬性，在五臟類肺，故曰在藏為肺也。西方為日沉之地，日暮之處，是言喪，故白也。商音金性，故在音為商。喪葬之聲多為哭也，故在聲為哭。肺變動多生咳嗽，故在變動為咳。肺主吸呼，氣從鼻入，故開竅鼻也。辛味發散，肺性然也，故在味為辛。古人一見日頭落下，就憂慮住在何處，故情致之憂，在西方。憂本肺性，過之則傷肺。心之志為喜，心者火也；肺之志為憂，肺者金也；火克金，故喜勝憂。熱者火之極，肺主皮毛，肺位兌，兌為西，其性金也，火克金，故熱傷皮毛。寒者水也，熱為火，水克火，故寒勝熱。辛本肺之性也，肺主皮毛，太過則傷之。苦為心之味，心為火，辛為肺之味，肺為金，火克金，故苦勝辛。

“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。”

北風起，天色寒，故北方生寒也。氣遇寒則凝，寒氣凝結為水，故寒生水。凡地上之水皆從海水中來，海水為鹹的，故水生咸。水潤下得鹽精，鹽精咸也；腎為下焦，咸生腎也。腎主骨，故腎生骨髓也。腎主水，水生木，木為肝，故髓生肝也。水往凹里流，猶聲音收耳中，腎主水，耳主聲，腎猶耳也，故腎主耳。其氣在天當為寒也，地在的物象當為水也，腎主骨，故在體為骨也。北方這一類屬性的特點在五臟中類似於腎，故在藏為腎，腎主北方，此時太陽已沉進地底下一片漆黑了，故腎主黑。羽有水音，故在音為羽。腎氣動，人易呻吟，故人在性交時常發呻吟之聲。人在大寒天，極易戰慄不止，故在變動為栗也。耳類腎，腎主水，耳聽五音，故腎主耳。腎主水，萬水之源海水是鹹的，故在味為咸。人在大寒天，又冷又不易找到食物，十分恐慎的，故在志為恐。恐本為腎之志，太過則傷腎。恐為腎之志，腎主水，土為脾，脾之志為思，土克水，故思勝恐。“寒傷血”，按《太素》血作骨，今從之。骨為腎主，寒本為腎之性，若太過，必自傷，故傷骨也。“燥勝寒”，按《太素》燥作濕，今從之。濕為土之性，寒為水之性，土克水，故濕勝寒也。“咸傷血”，按《太素》血作骨，今從之。咸為腎之性，腎主骨，若鹹味太過，自傷之，故咸傷骨也。甘為土之味，咸為水之味，土克水，故甘勝咸也。

“故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”

“天地者，萬物之上下也”

天者，在上；地者，在下；萬物之上下，可以取天地之象而定奪，也即在上者為天，其性類天也，下者為地，其性類地也。

“陰陽者，血氣之男女也”

陰者，血也；陽者，氣也；陰者，女也，陽者，男也。

“左右者，陰陽之道路也”

“道路”，即行進的軌跡與方向。陰氣者行右，陽氣者行左。男左女右也。

“水火者，陰陽之徵兆也”

“徵兆”，徵象、兆頭，即具體表現的物象。這一句也就是說水與火這兩樣東西，是陰陽最具體的表現形式。

“陰陽者，萬物之能始也。”

陰陽生，萬物生。陰陽為萬物滋生與變化的元始。

“故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”

“守”，守護；“使”，支使。這句話意為，陰在內部，陽在外部為它守護；陽在外部，陰在內部支使着它。是說陰陽二者關係。

這一節，重點談人體五臟與五味五音五色五行五氣等等相互配屬之關係，無非是要告訴世人一個由表及里、司外揣內的方法。這種方法，正是中醫之一大特色，藏象學說的由來。那些歸類聯屬看起來複雜多變，其實歸根到底就是陰陽。並告訴我們分辯陰陽之方法，認識陰陽屬性之特徵，了解陰陽運動之規律，最後一句話總結出陰陽之關係，即“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”。

2017/1/15，磨硯齋。