美國醫學教育
每年,有17500名經過挑選,工作努力的學生從美國各處的127所醫學院畢業。對於他們,這只是從高中就開始占據他們生活的艱苦日子的中點(肯定不是終點)。雖然毛老人家不大瞧得起醫生,那是因為瞧見的都只是他身邊的醫生。這裡完全可以套用毛語錄,這只是“萬里長征第一步”。無論如何有一點肯定,從此這些學生看待世界與世界看待他們的眼光都與4年前進入醫學院以前再不相同。
許多人從小學開始就想當醫生,也有的已經在其他生涯中投入相當多以後才決定學醫。所有人都已經學過醫學預科的課程,化學,生物,物理,並且成績很好
- 一半以上醫學生本科成績全A,平均GPA超過3.6。得以進入醫學院是個嚴肅的事業,需要相當大的努力,許多人申請10家以上。
可是,醫學院入學的挑選在很大程度上是自我挑選。不是很行的學生不會申請。醫學院申請人只有不到一半會被拒絕。被接受的學生98%以上會註冊入學,入學者95%最終畢業。
然後,所有醫學院畢業生都會進入以醫院為基礎的住院醫培訓,耗時3年甚至更多,然後才能成為普通醫生或家庭醫生。已經具有普通醫生資格的許多人會再投入3-4年培訓時間,讓自己升格為專科醫生,完成被承認的22個醫學亞專業其中的一個資深住院醫(fellowship)訓練,獲得委員會認證資格。
雖然醫學教育費用高昂,但這些費用之大部最終會間接由政府與健康保險系統所承擔。辦醫學院的成本中只有不到4%來自學費,46%來自病人收費,30%科研經費,20%是政府撥款與捐贈。雖然學費一般都在每年$5萬以上,大部分醫學生(83%)畢業時會有學生債務,但是欠款數量(平均$11萬)比起醫生預期收入並不是很大:還不到醫生終生收入的1% 。
比財務負擔遠為更加繁重的是為了學習醫學而進行的多年辛苦付出,以及終生的忙碌。