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遠視 (farsighted eyes)
送交者: 博迪 2004年06月08日16:19:31 於 [海 二 代] 發送悄悄話


遠視 (Far sighted eyes)

什麼是遠視眼? 當調節處於靜止狀態時,平行光線經眼屈光系統屈折後,焦點位於視網膜後,不能形成一個清晰的圖像,而只能形成一個模糊的光圈。遠視眼看遠模糊,看近更不清楚。但輕度遠視眼可通過調節,使物象看得清晰。

絕大多數嬰兒都是遠視眼,屬於生理性遠視。嬰兒出生後,眼球小,眼軸短,所以幾乎都是遠視,或兼有遠視散光,隨著年齡增大,眼的發育長大,眼軸增長,才能發育成為正視眼(無遠視、近視、散光)。只有當眼軸繼續延長,那就成為近視眼。
這主要與兒童眼發育有密切的關係。兒童的眼睛在生長發育中,眼球由小長大,眼軸(眼球的前後徑)逐漸增長,如果將眼球看成一個球體,它有三個軸,即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸),一個正球體的三個軸的長度相等。學齡前兒童眼軸大多短於縱、橫軸,呈一扁球形,是遠視型眼球,到6─8歲時,才逐漸長成為三軸長相等,約24mm左右的正球體,即正視型眼球,如果眼軸繼續延長並超過縱、橫軸,呈長球形,那就是近視型眼球。以光學計算,眼軸每短1mm,遠視增大300度;每延長1mm,近視增加300度。
因此,嬰幼兒近視眼很少,發生率僅1─1.5%,這類近視眼為病理性近視眼。

學前兒童的生理性遠視
學齡前兒童的眼睛在生長發育中有一定的生理遠視,是眼發育的正常過程,它的正常值為:3─4歲遠視200度以內,4─5歲遠視150度以內,6─8歲遠視100以內,超過正常範圍的,則為異常的或病理性遠視。

異常的或病理性遠視是眼發育不良或發育異常的表現,而異常的或病理性遠視又會進一步影響眼的正常發育,使它處在一個不良的惡性循環中。這種影響又與遠視的度數或雙眼屈光度數相差成正比,即遠視度數越大,雙眼度數相差越大,對眼的生長發育影響也越大。

異常的或病理性遠視對眼發育的主要影響表現為:視力低常(正常兒童視力為3─4歲=0.6,4─5歲=0.8,5─6歲=1.0,低於上述標準稱為視力低常)、弱視(眼無器質性病變,戴鏡視力不能矯正達0.8以上)、斜視及其它視功能障礙,如融合功能障礙(在同視機檢查中,不能將兩個圖像融為一體,如獅子關不進籠子,動物的耳朵、尾巴長不到身體上等等)、立體視覺障礙。
特別提醒:年輕父母對兒童異常的病理性遠視要有足夠的重視。

遠視眼表現: 視疲勞,假性近視現象,斜視,弱視。遠視眼看遠物模糊,看近物更模糊;輕度遠視眼可通過自身調節使看遠物清晰;認為遠視眼看遠清楚,看近不清楚是錯誤的。

獲得性遠視: 藥物、中毒,外傷、腫瘤、晶狀體缺如等可致遠視.


早期干預與治療

3歲孩子被發現是遠視怎麼辦? 需要觀察隨訪。注意有無斜視等其他異常。正常兒童應該有輕度遠視。一般來說1歲:200-400度遠視;1-3歲:50-150度遠視。

處在生長發育期的眼睛有很強的可塑性,異常或病理的遠視只要能及早發現,並及時採取正確的醫療干預和矯治,完全有可能使之恢復為正常的發育。

異常或病理性遠視的主要表現是視力低常,早期發現兒童視力低常最有效最簡便的方法是視力檢查。

由遠視所引起的兒童弱視、斜視及其他視功能障礙,只要在兒童時期得到及時正確治療和訓練也完全有望恢復正常。

兒童輕度遠視不必配鏡;若視力下降或有斜視務必配鏡。

遠視度數會降低嗎? 由於青少年的眼球仍在繼續發育,遠視度數會逐漸下降,所以對於遠視的兒童應該定期複查,必要時更換鏡片.


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