美国医学教育
每年,有17500名经过挑选,工作努力的学生从美国各处的127所医学院毕业。对于他们,这只是从高中就开始占据他们生活的艰苦日子的中点(肯定不是终点)。虽然毛老人家不大瞧得起医生,那是因为瞧见的都只是他身边的医生。这里完全可以套用毛语录,这只是“万里长征第一步”。无论如何有一点肯定,从此这些学生看待世界与世界看待他们的眼光都与4年前进入医学院以前再不相同。
许多人从小学开始就想当医生,也有的已经在其他生涯中投入相当多以后才决定学医。所有人都已经学过医学预科的课程,化学,生物,物理,并且成绩很好
- 一半以上医学生本科成绩全A,平均GPA超过3.6。得以进入医学院是个严肃的事业,需要相当大的努力,许多人申请10家以上。
可是,医学院入学的挑选在很大程度上是自我挑选。不是很行的学生不会申请。医学院申请人只有不到一半会被拒绝。被接受的学生98%以上会注册入学,入学者95%最终毕业。
然后,所有医学院毕业生都会进入以医院为基础的住院医培训,耗时3年甚至更多,然后才能成为普通医生或家庭医生。已经具有普通医生资格的许多人会再投入3-4年培训时间,让自己升格为专科医生,完成被承认的22个医学亚专业其中的一个资深住院医(fellowship)训练,获得委员会认证资格。
虽然医学教育费用高昂,但这些费用之大部最终会间接由政府与健康保险系统所承担。办医学院的成本中只有不到4%来自学费,46%来自病人收费,30%科研经费,20%是政府拨款与捐赠。虽然学费一般都在每年$5万以上,大部分医学生(83%)毕业时会有学生债务,但是欠款数量(平均$11万)比起医生预期收入并不是很大:还不到医生终生收入的1% 。
比财务负担远为更加繁重的是为了学习医学而进行的多年辛苦付出,以及终生的忙碌。