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關於醫生醫德問題討論的兩地書
送交者: vj 2002年05月28日17:05:12 於 [教育學術] 發送悄悄話

湖南衡陽毆打醫生的事件在這個園子裡引起了一個關於醫生醫德的討論。有人為醫生被打而憤怒,要求讓急診室醫生持槍上班;有人抨擊國內醫生醫德淪喪;還有人提出現在醫患矛盾尖銳是一社會問題。29歲TEDDYMAN 醫生有兩個帖子寫的非常好,我把前後幾個帖子連在一起轉貼,希望有更多網友加入討論。

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我不知道你為什麼恨醫生?
送交者: TEDDYMAN 2002年5月27日06:27:47 於 [教育與學術]http://www.bbsland.com

我,大學講師、附屬醫院外科主治醫師,29歲。
大學本科、碩士研究生、博士研究生共學習10年,臨床工作6年。

我的5月份工作:

1、夜班8個,有四個晚上沒有合過眼,最長連續60個小時未離開醫院未睡覺;共搶救重危病人6位,其中成功4例,死亡2例。夜班費每晚3元。
2、急診手術4個,均在凌晨2-6時,手術補貼每例3元。
3、參加平診手術15個。
4、除值班外,每天下午7點後離開醫院。

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真誠請教幾個問題
送交者: vj 2002年5月28日00:26:01 於 [教育與學術]http://www.bbsland.com
回 答: 我不知道你為什麼恨醫生? 由 TEDDYMAN 於 2002年5月27日06:27:47:

我想人們並沒有恨醫生,而是痛恨某些醫生的醫德淪喪。醫生是一種特殊的職業,成為一名醫生,就應該有一種超社會,超階級的人道主義。我可
以用兩個例子來說明。 第一,美國大學的畢業典禮上,任何其他學科的畢業生只是高高興興地接受學位和畢業證書,唯有醫學生在接受 M.D. 學位
前要宣誓,尊守醫德。第二,戰爭中,被俘的軍醫經常被敵人用做醫生。這些軍醫們一般也是盡職地治療病人,包括敵方傷兵。

我們經常讀到國內醫生醫德淪喪的報道。這些到底是二手材料,不是親眼看到的。尤其是這裡很多人出國十多年了,對國內了解實在是很少。我希
望能用你一點時間,請你講講現在國內醫生的醫德問題。
(1) 看病收紅包,開藥根據回扣的多少,這樣的醫生是一個什麼比例?大多數,50/50,還是少數?
(2) 一個倒在路上的病人,被好心人或警察送到醫院急診室。不知姓名,沒有親屬,也沒人為他交錢,醫院會不會搶救?如果醫生看他死也不
管,法律會不會追究?
(3) 一篇報道講有一個十五歲的男孩做闌尾手術,全麻還沒有醒,醫生就全下班回家了。結果有痰造成窒息,導致死亡。這種事情在中國的醫院
里是醫療事故,還是屬於正常死亡?醫生會不會為失職被追究?

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我很願意接受這理性冷靜的交流
送交者: TEDDYMAN 2002年5月28日05:59:18 於 [教育與學術]http://www.bbsland.com
回 答: 真心請教幾個問題 由 vj 於 2002年5月28日00:26:01:

我很願意接受這理性冷靜的交流,也許只有這樣才能讓圈外人更多地理解醫生。

第一個問題關於紅包和回扣。具體地講,每個地區、每個醫院、每個科室面臨的情況都不同。我所在的三甲醫院綜合實力在鄰近七省中可以排名前
五位,據我們了解收紅包醫生(可以定義為對70%以上病人暗示或其它途徑攫取金錢者)的比例絕對低於5%,開藥根據回扣的醫生(可以定義為對70%以
上病人均主要依照回扣數目開藥) 的比例同樣絕對低於5%。這就和你提及的50%有太大的差距,反映了外界對醫生的誤解。紅包和禮節性感謝不同,
事實上辦事送禮物全國成風,我的朋友之母來我院看病,我托給不太熟悉的同事,事後我會對朋友直說,請朋友買點水果、小禮品送給醫生,一方
面我自己不致太欠同事人情,另一方面今後病人複查還要和醫生打交道。收取紅包不然,直接關係醫生的良知和前途,我承認我沒有這個膽子。事
實上手術前主動塞紅包的病人在術後僅有10-20%在離院時出於感激繼續塞紅包,其他人走的時候招呼都不打。醫生的眼睛是雪亮的,好壞看得見。
我在門診,藥販子(醫生私下對大多數醫藥代表不太恭敬的稱呼)十幾個整天晃來晃去,有時我們一連看了50個病人唇焦口燥,快結束時藥販子一抽空
遞過飲料,賠笑說辛苦了,我也只能笑笑,說你的藥有合適的病人我會用的。可是我相信我自己絕對不會為了得到回扣而違背良心亂開藥。
第二個問題關於救死扶傷。我只想舉一個例子,有一次冬夜我在急診室值班,突然護士接到110電話,說你們醫院門口那個被砍了好幾刀的小孩怎麼
還不去搶救(110把病人送到門口後一丟了事,生怕墊付藥費,結果巡邏一圈後看見還在門口只好通知我們),我們衝出去抱回那個被其它揀破爛者用
菜刀砍了14刀的小流浪,一邊請示領導一邊搶救,醫院行政總值班嘴裡罵了聲警察、手上簽字同意手術,我們連夜7小時手術救了他一條命。第二天
來了一幫警察來取證詢問,同時讚揚醫院見義勇為。小孩後來住院5天,因為沒有人付藥費,當日醫院行政總值班和急診室扣獎金10%。醫院通知不
得讓記者知道,否則一宣傳,所有人都送我們醫院,非大賠不可。所以我可以說,醫生絕對是救死扶傷的,但是需要全社會的共同努力。
第三個問題稱手術全麻沒醒,醫生下班,正規醫院有嚴格的值班制度,如果沒有其他因素參與,這當然是醫療事故。但是我想15歲的男孩做闌尾手
術,需要全麻,表明其決非單純手術,病人術前可能有血液系統或者其他異常情況,其死亡原因並不一定是窒息。

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