現 行 的 臨 床 醫 學 實 驗 方 法 不 適 於 評 價 中 醫 中 藥
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方 舟 子 是 很 多 人 熟 知 的 網 上 名人，以 直 言 出 名。在 自 己 辦 的 新 語 絲 上 的 ‘立 此 存 照’ 中, 特 設‘ 中 醫 騙 子’一 欄 ， 羅 列 了 幾 遍 文 章。洋 洋 灑 灑，把 中 醫 中 藥 基 本 斥 為 江 湖 騙 術，安 慰 劑 效 應，等。本 人 是 學 西 醫 出 身，對 中 醫 略 知 一， 二。感 到 有 站 出 來 的 必 要，為 ‘中 醫 騙 子’們 說 幾 句 話。
根 據 ’立此存照 中 醫 騙 子‘ 幾 位 的 意 見，評 價 中 醫 中 藥 的 應 與 西 藥 相 同，基 本 邏 輯 是 現 行 的 科學方法 可 適 於 評 價 中 醫 中 藥。但 他 們 不 知 道，現 行 的 臨 床 醫 學 實 驗 方 法 根 本 不 適 於 評 價 中 醫 中 藥。
西 方 發 明 新 藥 是 一 個 耗 工 費 時 的 過 程，可 分 為 臨 床 前， 及 臨 床 期。臨 床 前 期 是 篩 選 化 合 物， 為 臨 床 醫 學 實 驗 做 准 備，只 需 在 動 物 上 作 就 行。一 個 藥 要 用 在 人 身 體 上，最 終 要 經 過 臨 床 醫 學 實 驗。臨 床 期 是 指 臨 床 醫 學 實 驗 (CLINICAL TRIAL) ，是 在 人 身 上 作 。它 又 分 三 期，每 期 的 目 地 不 同，要 求 的 病 人 數 目 不 同。第 三 期 實 驗 每 一 組 都 要 幾 百 個 病 人，才 能 檢 測 出 藥 物 的 有 效 性。一 個 能 上 市 的 藥，要 經 過 平 均 十 年，花 費 平 均 十 億 美 圓 的 代 價 。
有 效 性 的 的 檢 測，可 用 檢 測 藥 物 與 安 慰 劑 作 比 較，但 當 一 個 疾 病 有 了 公 認 的 有 效 療 法，再 用 安 慰 劑 作 比 較， 就 顯 得 不 道 德，特 別 是 這 個 疾 病 是 比 較 嚴 重 的，如 感 染，腫 瘤。這 種 情 況 下，檢 測 有 效 性 就 要 用 檢 測 藥 物 與 令 一 種 藥 物 作 比 較。中 醫 中 藥 由 於 其 特 性，是 不 能 用 西 藥 的 這 套 方 法 檢 測 的，其 理 由 如 下：
1。有 效 成 份 不 清
西 藥 成 分 單 一，結 構 是什 麼，含量為多少，發生作用的 機 理是什麼 都 要 搞 清 ，而 中藥 的 有 效 成 份是什 麼 還 沒 有 搞 清，一 般 認 為 是 鹼 性 大 分 子。一 味 藥 可 能 有 幾 種 有 效 成 份。 成 份 不 清, 合 成，含量 和 機理 就 無 從 談 起。 正 因 為 如 此，中 藥 的 質 量 就 無 法 有 效 的 控 制，即 使 是 同 一 廠 家，不 同 時 期 出 廠 的 中 藥 藥 效 可 能 不 一 樣。
2。復 合 用 藥
西藥 幾 乎 都 是 單 一 用 藥，極 少 數 復 合 藥 (兩 種 化 合 物 ) 。中藥 幾 乎 復 合 用 藥， 三 ，五 味 藥 是 經 常 事，一， 二 十 味 也 不 少。復 合 用 藥， 其 中 每 味 的 含 量 不 同，並 不 是 一 比 一 的 關 系。最 終 的 藥 效 也 並 不 是 每 味 的 加 減。
3。實 驗 成 本 太 高。
即 使 人 們 分 離 了 中 藥 中 的 鹼 性 大 分 子。能 合 成 它，如 按 目 前 西 藥 的 方 法 作 三 期 臨 床 實 驗，其 費 用 是 令 人 無 法 承 受 的。我 以 一 個 最 五 味 中 藥 為 例，假 設 一 味 藥 只 有 一 種 有 效 成 分，並 取 兩 個 濃 度。那 五 種 成 分 便 有 2 X 2 X 2 X 2 X 2=32 的 方 式 組 合。如 每 一 組 一 百 人，32 組 就 需 3 千 2 百 病 人， 其 費 用 可 達 幾 十 億 ，或 幾 百 億 美 圓。這 筆 費 用 不 是 認 何一 個 藥 廠 所 承 擔 的 了 的。
那 麼為 什 麼 說 中 醫 中 藥 不 是 安 慰 劑 呢？其 科 學 根 據 可 從 以 下 幾 個 方 面 認 識：
1。 對 中 藥，國 內 即 國 外 如 日 本 都 作 過 大 量 的 臨 床 醫 學 實 驗。因 醫 學 倫 理 學 的 考 慮，只 能 於 另 一 種 西 藥 比 較，大 量 的 報 道 表 明，中 藥 可 有 西 藥 類 似 的 臨 床 作 用， 有 時 還 比 西 藥 的 臨 床 作 用 效 果 好。
2。 國 外 對 針 灸，作 過 大 量 的 臨 床 研 究，常 用 假 穴 位 的 方 法 (SHAM POINTS)。它 是 找 一 些 非 穴 位 點 作 對 照。病人 並 不 知 自 己 是 否 是 假 穴 位 的 實 驗 者。WHO 和 NIH 已 認 可 針 灸 對 40 多 種 疾 病 有 效。我 估 計 包 括 方 舟 子 在 內 的 幾 位 作 者 根 本 沒 看 過 這 方 面 的 學 術 刊 物，看 也 看 不 懂。
還 有 其 它 間 接 證 據 ：
1。中 藥 有 對 症 下 藥 一 說，板 籃 根 可 用 於 感 冒 初 期，而 烏 雞 白 鳳 是 婦 科 良 藥。如 它 們 都 是 安 慰 劑 的 話，感 冒 病 人 可 用 烏 雞 白 鳳，或 任 何 一 種 中 藥。為 什 麼 這 麼 多 人 選 用 板 籃 根 呢？
2。中 醫 有 良，莠 之 分。名 醫 常 有 過 人 之 處，有 口 皆 碑。如 中 藥 都 是 安 慰 劑 的 話，那 良，莠 之 分 又 從 何 而 來 呢？
3。中 醫 需 經 過 4-5 年 的 大 學，和 多 年 的 臨 床 才 能 比 較 得 心 應 手。如 中 藥 都 是 安 慰 劑 的 話，那 便 無 需 任 何 訓 練，人 人 得 以 行 之。 你 方 舟 子 開 個 方 子，應 與 名 醫 無 明 顯 差 異，這 可 能 嗎？
醫 生 行 醫 對 與 人 的 建 康 有 關， 當 然 應 慎 之 又 慎， 但 在 實 際 上。往 往 不 科 學，即 是 科 學， 也 未 必 是 真 理， 能 用 最 好 的 知 識 就 不 錯 了 (BEST AVAILBALE INFORMATION) 。在 科 學 高 度 發 達 的 今 天，醫 學 上 的 盲 區 還 很 多，尤 其 在 中 國。因 為 現 代 醫 學 是 建 立 在 數 據 上 的， 這 些 數 據 是 多 年 收 集，投 資 巨 大。但 這 些 數 據 基 本 上 都 是 從 白 人 和 少 數 黑 人 身 上 得 來 的。從 這 些 數 據 得 出 的 結 論 能 否 用 在 中 國 人 身 上，無 人 知 曉。而 中 國 人 有 不 可 能 每 年 拿 出 幾 十， 幾 百 億 美 圓 來 把 人 家 的 工 作 在 重 復 一 遍。在 沒 有 自 己 數 據 的 情 況 下，只 能 拿 別 人 的 來 用。如 此 說 來，中 國 醫 生 行 醫 都 是 在 不 同 程 度 上 騙 自 己，和 病 人。但 它 們 是 最 好 的 知 。我 們 做 事 力 求 科 學，但 不 迷 信 它，更 不 應 把 科 學 尚 解 釋 不 了 的，一 律 斥 為 ’偽 科 學‘ ’ 騙 子‘ 。。。。
知 其 然，不 知 其 所 以 然，往 往 是 人 們 認 識 真 理，認 識 自 然 的 開 始。 大 米 飯 能 讓 人 吃 飽 肚 子，是 人 們 知 道幾 千 年 的 道 理。發 現 它 是 碳 水 化 合 物，可 通 過 腸 道 里 的 酶 消 化 ，變 成 葡 萄 糖 而 吸 收 則 是 近 幾 十 年 的 事。中 醫 中 藥 是 中 國 古 人 觀 察，實 踐 的 結 果，對 中 國 人，及 日 本，東 南 亞 人 民 幾 千 年 的 疾 病 建 康 作 了 不 可 估 量 的 貢 獻。 它 不 是 科 學 的 產 物， 甚 至 可 以 是 ‘不 科 學’。但 並 不 是 說 ，它 沒 有 科 學 道 理，是 ‘巫術、玄學，安 慰 劑‘。中 醫 中 藥 可 用 一 些 可 用 當 今 科 學 方 法 去 驗 究，科 學 化。而 關 鍵 解 決 這 類 問 題 的 科 學 方 法 還 未 產 生 。可 能 等 五 十 年， 五 百， 五 千 年 後，有 了 更 好 的 科學方 法 才 能 逐 步 解 決。當 然 到 那 時，一 些 人 類 疾 病 建 康 已 解 決，人 們 對 中 醫 中 藥 的 驗 究 可 能 已 沒 有 了 興 趣，糖 尿 病 如 可 有 效 的 予 防 及 治 療，人 們 自 然 就 不 會 再 興 趣 去 研 究 糖 尿 病 一 號 沖 劑 的 作 用 機 理。當 然，中 醫 中 藥 不 科 學 性 會 給 江 湖 騙 子 醫 生 大 開 方 便 之 門 ，即 使 良 醫 也 會 說 些 不 實 之 辭。但 不 應 因 此 全 面 否 定 中 醫 中 藥。就 象 不 能 因 本 啦 丁 就 認 定 穆 斯 林 都 是 截 機 犯 一 樣。迷 信 科 學，一 口 咬 定 只 有 經 過 臨 床 醫 學 實 驗 證 明 的 才 有效，只 能 表 明 他 們 不 了 解 科 學 的 性 質，它 的 局 限 性。也 不 了 解 成 功 實 踐 本 身 對 科 學 的 貢 獻。
發 現 真 理 和 控 告 罪 犯 是 完 全 不 同 的 過 程。腦 袋 掉 了 不 能 再 放 回 去，是 不 容 許 犯 錯 誤 的。 而 發 現 真 理 往 往 經 過 長 時 間，多 次 反 復，一 點 一 滴，從 感 性 到 理 性，是 個 不 斷 探 索 的 過 程。犯 錯 誤 是 不 可 避 免 的。
美 國 是 一 個 對 人 體 鍵 康 及 重 視，管 理 很 嚴 格。 FDA 對 中 藥 基 本 沒 有 管 理， 把 它 們 放 在 食 品 副 助 品 里 (FOOD SUPPLMENT)， 任 其 自 生 自 滅。因 它 知 道，無 法 用 要 求 西 藥 的 方 法 去 要 求 中 醫 中 藥。而 中 醫 中 藥 並 沒 自 滅，反 而 贏 得 了 更 多 人 的 認 可。
美 國 NIH, Harvard 大 學, John Hopkins 大 學，是 美 國 乃 世 界 醫 學 研 究 的 重 鎮， 可 以 說 是 ‘群 星 燦 覽’； 沒 聽 說 有 他 們 只 憑 個 人 的 愛 好 或 經 驗 去 否 定 人 們 行 之 千 百 年 的 ’替 代 醫 學 (ALTERNATIVE MEDICINE)‘，而 是 用 一 定 的 人 力 及 物 力 去 研 究， 還 發 過 一 些 文 章。可 以 說 是 ‘不 知 為 不 知，是 知 也‘ 的 范 例 。而 目 前 的 已 做 的 工 作 表 明 替 代 醫 學 (ALTERNATIVE MEDICINE) 在 很 多 情 況 下 並 不 是 安 慰 劑 效 應。
再 看 看 ‘立 此 存 照 中 醫 騙 子’內 寫 文 章 的 人 物 的 人 物。 方 舟 子 是 公 開 身 分 的 人，學 生 物 出 身，得 過 分 子 生 物 博 士。這 大 都 是 試 管 中 的 學 問，與 醫 學， 中 醫 學， 醫 學 實 驗 不 沾 邊。其 他 幾 位 大 多 是 筆 名， ，我 沒 時 間，也 沒 興 趣 去 調 查 他 們 的 出 身 背 景。但 我 敢 和 任 合 人 打 賭， 那 些 人 不 會 有 直 接 過 臨 床 醫 學 實 驗 的 經 歷，是 不 可 能 真 正 了 解 臨 床 醫 學，中 醫 學， 統 計 學， 藥 理， 藥 化， 臨 床 醫 學 實 驗 的 真 諦，是 一 群 ‘ 門 外 漢‘。 對 一 個 自 己 完 全 外 行 的， 如 此 復 雜 的 領 域 ，包 括 方 舟 子 在 內 的 ‘門 外 漢‘ 作 如 此 武 斷 對 評 語， 讓 人 體 會 道 ‘不 知 者 不 畏‘ 的 無 知 和 淺 薄。
‘立此存照 中 醫 騙 子‘ 里 還 舉 了 幾 個 個 例，希 望 產 生 名 人 效 應。但 你 例 出 一 個 丁 文 江 不 信 中 醫，我 可 找 出 一 百 個 李 文 江， 張 文 江， 王 文 江 信 中 醫 的 例 子。不 知 方 舟 子 本 人 又 認 為 這 些 些 個 例 的 統 計 學 的 義 意是 什 麼？方 舟 子 本 人 是否 知 科 學 方 法 為 何 物，顧 不 顧 基 本 邏 輯 ？
話 又 回 來，方 舟 子 在 CXN，如 營 養 核 等 一 些 事 上，對 中 國 的 科 學 發 展 有 一 些 正 面 的 義 意 工 作， 其 勇 氣 可 嘉。那 些 都 是 有 背 科 學 常 識 很 明 顯 的 例 子， 並 不 是 科 學 上 的 建 樹。國 內， 國 外 的 很 多 人 不 作， 不 是 不 能 也，是 不 為 也。
方 舟 子 口 德 太 差， 滿 嘴 粗 話，早 已 是 不 爭 的 事 實。例 如，上 海 中 醫 藥 大 學 藥 學 院 副 院 長 陶 建 生 教 授 一 篇 短 文 ，就 引 來 ’江 湖 醫 生‘，‘胡 攪 蠻 纏’、‘耍 賴‘ 的 漫 罵，完 全 是 一 副 科 學 流 氓 的 樣 子。如 此 人 品，會 以 此 出 名， 真 讓 人 感 到‘世 無 英 雄， 遂 使 。。。。’。 這 應 說 是 中 國 人， 中 國 科 學 界 的 卑 哀。
註： 611 本 人 畢 業 於 中 國 西 醫 學 院，現 在 美 行 醫，在 工 作 中 接 觸 過 不 少 臨 床 醫 學 實 驗。 我 希 望 方 舟 子 有 雅 量 將 此 文 放 入’ 立此存照 中 醫 騙 子‘ 中， 讓 大 家 也 有 個 不 同 意 見 可 看，當 然 也 為 勇 士 們 批 判 時，有 個 索 引 之 處 。
