《中醫藥統計摘編》給我們傳達了什麼信息

　　張功耀

　　筆者最近翻閱了國家中醫藥管理局編輯的《中醫藥統計摘編》。很有感觸！
分析這個《摘編》資料不難發現，已經有許多公民早就自覺地或不得已地告別中
醫中藥了。

　　一、人員和機構情況。

　　先看人員情況。

　　1990年，我國總共擁有中醫執業人員368482人（另有中藥人員166939人）。
此後的1992年和1994年，先後出現了兩次波動。1995年開始，中醫執業人員總數
持續下滑。2002年首次跌破30萬人。2001年全國還有中醫執業人員334034人。到
2002年，突然銳減到 251851人（另有中藥人員18304人）。2005年，中醫執業人
數再次下降到234685人（另有中藥人員19533人）。換句話說，2005年與1990年
相比，中醫中藥隊伍萎縮了52.52%，即，有281203名中醫中藥從業人員告別了中
醫中藥。
　　再看機構情況。

　　從20世紀80年代初到90年代末，我國的中醫機構總數一直取緩慢增長態勢。
到2000年，我國中醫醫療衛生機構總數是2654個。進入21世紀以後的頭三年，中
醫機構突然蜂起，2002年達到3801個，2005年保持為3792個，比2002年少了9個。
值得我們注意的是，我國2000年擁有中醫執業醫生達337156人，平均每個中醫醫
療機構127.04人。2005年中醫執業人數萎縮到234685人以後，中醫機構卻有3792
個，平均每個機構所擁有的人數降到了61.89人。機構數在增加，從業人數在減
少，明確地意味着中醫中藥界的官僚在增加，醫生和藥師在減少。

　　二、經營情況。

　　2005年，我國納入國家核算的中醫醫療機構是3725個。當年中醫醫療機構的
總收入為498.99億元。收入中，國家財政補貼38.81億，上級補貼1.89億。扣除
這些機構當年的總支出485.67億元，中醫醫療機構2005年“盈利”13.32億元。
之所以這個“盈利”需要打引號，是因為當年國家財政和地方財政共計補貼了
40.7億元（38.81億元＋1.89億元）。因此，扣除這個“盈利”，實際上當年國
家各級財政仍為中醫醫療機構貼錢27.38億元。它相當於2005年中央財政和地方
財政為每個中醫執業人員倒貼了11666.7元。

　　在另一方面，2005年全國西醫綜合醫院總共12982家，平均每家年收入為
5575.6萬元，平均支出為5345.7萬元，即平均每個綜合醫院盈餘229.9萬元，共
計盈利2984.56億元，國家和上級財政都沒有給補貼。按醫療機構的營業收入計
算，西醫綜合醫院是全部中醫醫療機構收入的14.51倍。這個數據清楚地表明，
我國公民願意把14.51元錢交給西醫綜合醫院，卻不願意把一元錢交給中醫醫院。
按照這個推算，我國還有大約6.89%的患者在接受中醫中藥的治療。可見，我國
公民告別中醫中藥是何等地堅決！

　　三、中醫藥高等教育情況。

　　到2005年止，我國已經創辦中醫藥高等教育（大專以上）學校50所，中等專
科的中醫藥學校61所。大專以上高等教育的招生量擴大到了95945人，中專層次
的招生人數也擴大到了35279人。值得我們重視的是，伴隨着中醫藥大學擴招的
另一面，是中醫藥執業隊伍的日益萎縮。已如前述，2005年全國中醫藥執業人數
已經不到1990年的一半。可是，2005年中醫藥大學畢業本科和大專層次（含成人
教育）的人數卻有67841人，另有西醫醫科大學設置的中醫大專和本科畢業生
10780人，合計畢業的大專以上中醫藥專業學歷的學生為78621人。這種中醫執業
崗位數萎縮與中醫藥大學不斷擴招之間的矛盾，到目前不但沒有任何緩解的跡象，
還在年年加速度地累積社會問題。更有甚者，我國還有一支由18萬人組成的，已
經拿到中醫藥執業資格證書，如今卻不在中醫崗位的“中醫執業後備軍”隊伍。

　　中醫執業崗位的不斷萎縮，中醫執業後備軍的不斷擴大，以及中醫藥大學的
不斷擴招，面對這種“三合一”的就業壓力，中醫藥大學畢業生不想告別中醫中
藥都不行。

　　《中醫藥統計摘編》給我們傳達的信息非常清楚，我國在崗的執業中醫生，
中醫藥大學畢業的大學生，以及在患病之後，寧肯為綜合醫院支付14.51元，也
不願意為中醫付一元錢的我國公民，早就在那裡自覺地或不得已地告別中醫中藥
了，我們為什麼不主動告別中醫中藥呢？