中國醫學院的臨床醫學碩士和博士研究生教育是多餘的，應該廢止

　　作者：三月雪

　　中國的臨床醫學教育一直沿用西方的教學模式，但八十年代開始的到現在越
來越紅火的研究生教育，卻與世界各國的醫學教育大相徑庭，從而使中國的醫學
教育偏離了以培養臨床醫生為目的的目標。不僅浪費了國家的大量才力物力，而
且導致了臨床醫療水平的降低，應當改革並停止臨床醫學碩士和博士學位教育，
重點抓好真正屬於臨床醫學教育的本科教育。在有能力的醫學院的基礎醫學部適
當培養一些從事非臨床的理學碩士或哲學博士。

　　美國、英國和德國等應該是世界公認的醫學發達國家，他們的臨床醫學教育
都只有象中國那樣的醫學本科生教育(儘管畢業後授予的學位不一樣)，只是學生
入校時的來源不同，而都沒有象目前中國那樣的醫學碩士和博士研究生教育，現
以美國哈佛大學醫學院為例。

　　學生來源：所有學生入校前都獲得學士學位，其中70%的學生所學專業是自
然科學，22%是社會科學或人文學科或交叉學科，還有部分是大學數學或物理等
專業畢業，極少數學生已有碩士或哲學博士(Ph.D.)。但沒有一位學生是上過醫
學院的。

　　醫學教育年限, 學習課程及畢業學位：學制四年，所學課程基本與中國醫學
院本科課程相同，畢業後授予醫學博士學位(M.D.)。

　　醫學院畢業後的培養：此階段由醫院承擔(包括教學醫院和非教學醫院)，與
醫學院無關。學生從醫學院畢業並獲得醫學博士學位後，要接受3-5年的住院醫
生培訓和另外3-5年的專科醫生培訓。接受完住院醫生和專科醫生培訓後的醫生
才能正式獨立從事臨床醫療工作。有的在專科醫生培訓期間適當從事一年左右的
醫學研究工作。

　　總之，醫學院的醫學課程教育(4年，相當於中國醫學院的本科教育) 是臨床
醫學的最終學位教育，醫學院畢業後沒有進一部的學位教育。

　　另外，醫學院的基礎部有理學碩士或哲學博士(Ph. D.) 學位教育，培養生
命科學方面的研究生，這些學生畢業後到不同的單位從事醫學或生物學研究，或
生物產品生產開發等非醫學臨床工作(即不能做醫生)。

　　但是，目前國內的醫學院非常強調本科畢業後的研究生教育，甚至一些醫院
特別是一些教學醫院只要研究生畢業特別是博士畢業生，這些人實際上是理學碩
士或哲學博士，不是真正意義上的醫學博士。根據本人在國內研究生教學的經歷，
實際上這些人研究生階段的教育只是對研究有幫助。這樣的工作可在醫生的繼續
教育中完成，根本用不着國家投入大量的人力物力的研究生教育來完成。更用不
着搞什麼博導之類的東西。

　　另外，在中國獲得醫學本科畢業學士學位的醫學院校畢業生(美國認可的院
校)，可象美國醫學院校畢業獲得醫學博士學位畢業生一樣，有資格作為醫學博
士(等同於美國的醫學博士)參加美國醫生資格考試，通過後再經過住院醫生和專
科醫生培訓，然後去作醫生。而中國醫學院畢業的所謂的醫學碩士和博士學位卻
不被認可為具有行醫資格的學位，只能認可為理學碩士和哲學博士從事研究，公
司或其他的工作。這一點足已證明我國醫學院的臨床醫學碩士和博士研究生教育
是多餘的，應該廢止。讓有能力的醫院去培養住院醫生和專科醫生為病人服務。

　　改革開放以來，我們一直強調與國際接軌，而且每年有大量的國家教育部門
官員和教學人員到國外訪問，同時也有很多在美國等國家醫學院工作過的人回國
工作或做學術交流，這種情況應比較清楚。但不知為何沒有人提出此事。