三． 美國流行病學對腦外傷的幫助（單一疾病範例）
因為剛剛討論完劉海若的腦外傷。我就舉美國醫學教科書中腦外傷的流行病
學做單一疾病的例子。
腦外傷
Traumatic brain injury
流行病學
Epidemiology
在美國，1歲至44歲這個年齡組的人中，外傷死亡的占各種死亡的第一位。
其中比一半還多是頭外傷。
1. Trauma is the leading cause of death in ages 1-44 and more
than half of these deaths are due to head trauma.
美國每年因腦外傷住院者50萬人。
2. About 500,000 per year traumatic brain injuries requiring
hospitalization in USA.
腦外傷發生率是每10萬人中有200人。
3. Overall incidence of traumatic brain injury 200 per 100,000
per year (requiring hospitalization).
和70年代和80年代比，90年代腦外傷發病率有減少。從1979年到1992年，與
腦外傷有關的死亡人數減少了22%。主要原因是汽車安全和道路改善，特別是汽
車安全帶和氣囊的使用。
4. There is some evidence that TBI incidence is decreasing in the
USA, comparing numbers from the1970s and 1980s with more recent data
(1990s).
年齡高峰期為兩段，年輕人15-18歲到25歲； 和老年人65歲到75歲。老年人
的腦外傷死亡率高。
5. Peak ages from 15-18 to 25years: age distribution is bimodal,
with second peak in the elderly (ages 65-75); this group has a higher
mortality rate.
男比女是2.5 比1。
6. Male to female ratio =2.5:1.
男性腦外傷病人死亡人數是女性的3-4倍。
7. Mortality in males is 3-4 times higher than in females.
在美國，車禍在年輕人和成年人中的頭外傷是主要原因，占50%。老年人的
主要原因之一為摔倒。
8. Motor vehicle accident is the most common cause of head injury
in adolescents and adults (50% of cases).
車禍死亡和受傷的單一（主要）原因是出現車禍時汽車裡的人被摔出車外。
9. The single most common cause of death and injury in automobile
accidents is ejection of the occupant from the vehicle.
年輕人中暴力，槍擊等占腦外傷的第二位。
10. Violence /assault is the second most common cause of TBI in
young adults.
86%的腦外傷病人被查出血液中含有酒精。酒精含量從0.10% 到72%不等。
11. ETOH use clearly related to TBI: Alcohol detected in blood in
up to 86% of TBI patients; ETOH blood levels 0.10% to 72% of patients
at the time of the injury.
從美國腦外傷的流行病學我們可以總結出，
一． 年輕人的腦外傷常出現在車禍和暴力，槍擊。特別是車禍時人
被摔出車外。
對策：開車必須系安全帶。今天我們每一個人自覺系安全帶是個習慣和常識。
但是在1970年代，開始實行系安全帶的時候，很多人不以為然。最後，人們還是
服從了流行病學的結論。
舉個例子：進一步的研究發現，17歲到19歲的青少年車禍的幾率與汽車裡的
人數成正比。小青年在一起開車時打鬧。所以，家裡有男孩子到了開車的年齡，
家長就要特別小心，一再囑咐不要開快車，不要在開車時打打鬧鬧。美國警察也
對17歲到19歲的青少年駕駛員態度特別嚴厲，因為大多數肇事者都是新手。超速
要罰款。
暴力和槍擊在美國也是很大的問題，也在不斷地得到更好的控制。比如，私
家的槍上帶鎖。
二． 老人的腦外傷多因為摔倒。
人的平衡需要三個條件。1。看得清。2。內耳平衡。3。本體感覺 （你閉上
眼睛把腳伸出去，你自己“知道”腳在什麼地方。）老人的三個條件都有退化。
防止老年人摔倒：
（一） 加強照明。
（二） 早用拐杖。拐杖除了支撐和探路的功能，還有示警功能。小孩
見你柱拐杖就會避免撞你。
（三） 走路要“一心一意”，不要分散精力。
（四） 不要穿拖鞋。腳對拖鞋的控制能力很差。
（五） 衛生間是老人摔倒的高發地段。要隨時擦乾水跡。
（六） 家裡不要用小地毯。小地毯最容易絆倒老人。
（七） 積極治療腿部疾病。
（八） 減少每天服用的藥物的種類。特別要交待安眠藥的使用，因為
老人對安眠藥的代謝能力是年輕人的一半，很容易“過量”，以至於早晨起來還
糊塗。
（九） 不要湊/看熱鬧。不要去擁擠的地方。
三．醉酒駕車。
講幾件我知道的事：
1．法律阻嚇作用。
紐約州規定醉酒駕車吊銷駕照半年。美國有一個州規定，持綠卡者（允許長
期在美國居住的外國人）如果醉酒駕車壓死人，就把他驅逐出美國，回自己的國
家去。果然有一個持綠卡者因醉酒駕車壓死人被趕回去了。一家人哭哭啼啼，求
法官說，我們一家人在美國居住多年，你把他一人趕出美國，那不是和家人“生
離”嗎？法官說，他壓死的那個人已經和家人“死別”了，連“生離”都作不到。
2．日常教育。
有一次我開車過高速公路收費口，一隻手拿着一瓶飲料。因為那款飲料瓶很
少有人見過，所以，收費口的工作人員馬上警告我說，開車不許喝啤酒。
3．科學知識普及。
10幾年前，我家搬到一個新地方，鄰居不認識我。一次，一個孩子出了車禍，
躺在馬路上。等救護車的期間，鄰居給這個孩子拿來枕頭，讓他躺的舒服一些，
但不許我碰（檢查）他。不知道我是醫生。我這才發現，美國所有的人都知道，
出車禍的人不能一人抱起來，只能靠受過訓練的兩個人平平地端起來，放到擔架
上。這樣，才可以避免脊髓進一步損傷。我原來以為只有醫生知道。
4．（這個故事有些離題）我的專業涉及到對人的行走（能力）的研究。一
個重要的內容是平衡能力的評估。我們用的電腦化的設備像一個稱體重的稱。人
站在上面，眼前是一個屏幕。屏幕上有一個像鬧鐘表面的12個小圓圈，分別位於
1到12 字的位置。測試開始，這12個小圓點依次點亮再熄滅。被測的人用腳控制
屏幕上的一個箭頭，讓它追逐每一次點亮的小圓點，看追上的點有多少，用打分
來判斷病人的平衡能力。我當年就很想把這個設備改成交通警察用的小型攜帶式
平衡測量儀。來取代現在讓醉酒駕車者走馬路直線的方法。這樣可以把警察的主
觀判斷變成“數據”，對駕駛員更公平。因為喝同樣量的酒對不同的人的平衡功
能的損傷是不一樣的。同樣喝了二兩酒，有人就啥事沒有，有人就東倒西歪。如
果用血液酒精含量加走直線來評判你，你本來走的很穩，但警察不喜歡你喝酒，
說你走的不穩，你也無法爭辯。有了數據化儀器，就更客觀了。比如，一出車禍
就說是喝酒的駕駛員錯，認為他失去了平衡能力和判斷力。如果有了數據化儀器，
就會更公正。
（講一個美國酒駕笑話。有一個男子在酒館喝完酒後開車上了高速公路回家。
他的妻子正在家裡看電視。這時，警察在電視裡插播一個新聞。說有一個人上錯
了高速公路，正在逆行行駛。妻子趕忙給先生打手機，說有一個人正在高速公路
上逆行行駛，你要特別當心，不要讓那個人給撞了。先生一聽，仔細往車窗外看，
然後對妻子說：“警察說的不對呀。不是一個人在逆行行駛，是所有的人都在逆
行行駛。”）
我從腦外傷談到醉酒駕車，從醉酒駕車談到平衡測驗。我的目的是告訴大家，
全社會要人人講科學，做任何事都要有根有據。根據腦外傷流行病學的主線，我
們大家各盡其力，在不同的角度不同的崗位，不同的層次共同努力，想辦法改進
這個社會，把腦外傷的發生率和死亡率降下來。
四．對中醫王琦，余瀛鰲，何任，溫長路，呂玉波，曹洪欣，和科技部發展
計劃司司長王曉方的治未病的文章的評論
（一）對北京中醫藥大學教授王琦“治未病”文章的評論。
王琦：一個較長時期以來，治未病的醫學思想逐漸被淡化，甚至被“治已病”
所取代。
王澄評論：和中醫的一夜間發燒，燒出的“治未病”比，流行病學在美國是
一個相當成熟和普及的大學課程。
This resource is relevant to risk managers, infection control
leaders, physician ????utives and health administrators.
How disease impacts populations of people in a service area is
critical knowledge for health care providers, and this book comes at
an important time when public health organizations are keenly aware
and focused on emergency preparedness and bioterrorism threats. This
book's chapters fully covers these topics:
這是一本流行病學教科書的目錄，我們可以看出現代科學已經總結出了多少
經驗：
目錄：
流行病學的預防工作：醫療衛生管理
Epidemiological Preventive Care: Health Services Management
可被管理的流行病學和醫療衛生政策
Managerial Epidemiology and Health Policy
流行病學：群體的醫療衛生管理
Epidemiology - Population Health in Health Services Management
流行病學的方法
Epidemiological Measurements
醫療衛生疾病等問題的確認。優先解決。
Identifying Problems, Determining Priorities
流行病學：病人
De????ive Epidemiology: Person
流行病學：地點和時間
De????ive Epidemiology: Place and Time
地理分布：流行病學工具
Demographics: Epidemiological Tools
循證醫療衛生管理
Evidence-Based Health Services Management - A Practice Approach
流行病學的評估：小地區分析
Epidemiological Assessment: Small Area Analysis
如何使用醫療衛生資源的流行病學
The Epidemiology of Health Services Utilization
各國（地理）衛生情報系統
Geographic Inxxxxation System
王琦：“21世紀的醫學，不應繼續以疾病為主要研究對象，而應以人類健康
作為醫學研究的主要方向。”
王澄評論：我不知道這句話的真假，但是中國的醫療現狀顯然還沒有進入21
世紀。13億人的疾病問題中國已經解決了嗎？中醫急着脫離中國現狀率先進入21
世紀幹什麼？
王琦：“國家人口與衛生科技發展戰略確定了要戰略前移”。
王澄評論：中國農村連合格醫生都沒有，欠了50多年的債，還要“戰略前
移”。我看不懂到底是“戰略”要前移還是中醫的“討飯飯碗”要前移。（那幾
個村已經討過了，“前移”到下一個村吧）。
王琦：《中醫體質分類判定標準》，有助於把握中華民族的體質特點，可直
接應用於健康評估。
王澄評論：未卜先知。如果我把我的生辰八字給你，你能不能算出我容易得
什麼病？
王琦：如果“小炷留燈”，則能燃燒很長時間。這是一種低代謝的思想。
王澄評論：現代青年人去健身房都不對了。“低”表示正常？
（二）對余瀛鰲的“治未病”文章的討論。
余瀛鰲：“上工治其萌芽”。如腦血管意外（腦梗塞、腦出血等，即中醫所
說的“中風”），發病前患者常有頭昏腦脹，血壓偏高，拇指、次指麻木，口、
眼部或身體某些部位的肌肉不自主地瞤動……。
王澄評論：看不出和臨床醫學的區別。
余瀛鰲：中醫藥學無可爭議是國際傳統醫學的“領頭羊”
王澄評論：什麼是國際傳統醫學？各國的土醫還聯網？國際傳統醫學還有
“領頭羊”？中醫和墨西哥土醫，俄國土醫能交流嗎？“天王蓋地虎（陰陽五
行），寶塔鎮河妖（經絡穴位）。”他們能聽懂嗎？
余瀛鰲：如柏子仁，就是柏樹的果子，也是一種養生長壽食物。植物里壽命
最長的就是柏樹和松樹，我們常說“千年柏樹”。
王澄評論：吃生長期長的植物果子，人就長壽？
余瀛鰲：世界衛生組織認為在２０２５年之前，發展中國家糖尿病患者會從
８４００萬增加到２．２８億，全世界糖尿病患者預計會從１．３５億增加到３
億。這都是生活方式導致的疾病。
王澄評論：誰說糖尿病就是一種“生活方式”致病原因？不懂裝懂。
（三）對浙江省中醫院首席顧問何任“治未病”文章的評論。
何任：1、適應四時氣候變化。
2、精神的修養 “怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐
傷腎”。
3、節飲食、慎起居
4、鍛煉體魄
5、講究環境衛生
6、防止傳染
王澄評論：小學衛生常識課本。
（四）對中華中醫藥學會教授溫長路的治未病文章的評論。
溫長路：20世紀70年代中期之後，美國開展了類似於中醫“治未病”說內容
的以“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”為基石的全民健康教育，結
果很快取得了成效。
王澄評論：你讀了我的文章還好意思這麼說嗎？
（五）對呂玉波的治未病文章的評論。
呂玉波：美國NIH一年投入慢性疼痛的研究經費即高達十幾億美元。慢性疲
勞綜合徵的研究最具代表性。
王澄評論：誰說的慢性疼痛和慢性疲勞綜合徵在美國是“亞健康”？它們在
美國是疾病。我就是“慢性疼痛和慢性疲勞綜合徵”專業的。中醫連亞健康的定
義都沒想好，就敢亂講話。
（六）對中國中醫科學院院長曹洪欣的治未病文章的評論。
曹洪欣：世界衛生組織在2000年提出了“合理膳食，戒煙，心理健康，克服
緊張壓力，體育鍛煉”等促進健康準則。雖然亞健康是介於健康與疾病的中間狀
態，機體無明顯疾病，但是人體卻呈現活力降低，適應力下降並伴隨一系列不適
症狀的狀態。“治未病”是干預亞健康的基本原則。
王澄評論：亞健康的定義是什麼？中醫說亞健康就是疾病和健康之間的地段。
這很多很多。比如，男性易得冠心病，產後易得抑鬱等等。中醫說，亞健康就是
這些事。可是，中醫不要忘了，現代醫學工作者建立流行病學，在研究和尋找與
疾病有關的各種因素的時候，發明了各自不同的名詞的時候，發表成千上萬篇流
行病學文章的時候，中醫沒有參加過流行病學的任何一件工作。今天，溫長路居
然能夠厚顏無恥地說，亞健康和治未病說的就是這篇文章前面美國流行病學那些
事。
“亞健康”和“治未病”緊緊握住“流行病學”的手：“黨啊，我可找到你
了。”
可是黨不認識你呵！
（七）除了那些老朽之外，最讓我失望的就是科技部發展計劃司司長王曉方。
基本概念完全錯了。我請問王曉方，你怎麼知道現代醫學在西方發達國家正在成
為“供不起和不可持續的醫學”？是中國供不起還是美國供不起？是中國不可持
續還是美國不可持續？窮人何必操心富人“過不下去”的事，反正“帝國主義一
定是一天天爛下去”。我看美國現在過得挺好。為了將來的事，美國人人各抒己
見，言論自由。當然都是從不同的角度批評現行醫療政策。我不知道王曉方道聽
途說的是那一段。
現代醫學只有一條路，沒有第二條路。中國過去很多錯誤就是：明明在別人
後面拉得很遠，還要耍小聰明抄小路。結果，沒有一次不是碰壁，又得從頭來。
根據中國的國情，可以把向先進國家的學習的速度放慢，一步分成三，四步。但
是，絕不可以聽由中醫這些騙子的話重打鼓另開張。
從這篇文章中可以看出，流行病學和科學是“糖”融入水的關係，無處不在
處處在。而中醫治未病和科學是油和水的關係，根本不粘。中醫治未病對現代醫
學的東西道聽途說，知識支零破碎。中醫編造“新學科”像母豬下崽，一天就能
下出兩個來。誰會相信中醫治未病能降低中國人的癌症死亡率，能降低中國人的
心血管病腦血管病死亡率，能降低中國人的腦外傷發病率？誰又會相信中醫治未
病能防止侯耀文的心肌梗死？
附錄：
王 琦：中醫治未病是健康養生之學2007-6-12 （作者系北京中醫藥大學教
授）
內容簡要
1．治未病是偉大醫學思想的樹立
倡導惜生命，重養生，防患於未然。
這裡將醫學的研究對象分為“未病”、“欲病”、“已病”三種狀態，將醫
學的功能分為上中下三個層次，即：“上醫”為維護健康的養生醫學，“中醫”
為早期干預的預防醫學，“下醫”為針對疾病的治療醫學。
一個較長時期以來，治未病的醫學思想逐漸被淡化，甚至被“治已病”所取
代。
從針對病源的對抗治療向整體治療發展；從重視對病灶的改善向重視人體生
態環境的改善發展；從群體治療向個體治療發展；從生物治療向心身綜合治療發
展；從強調醫生作用向重視病人的自我保健作用發展。
2．開展治未病是偉大的醫學革命
醫學是研究人體偏離健康狀態及表現出異常狀態規律的一門科學。
“當代世界性的醫療危機，它根源於近代醫學模式的、主要針對疾病的技術
統治醫學的長期結果。”（《醫學的目的的再審查》國際研究計劃）1996年WHO
在《迎接21世紀挑戰》報告中指出：“21世紀的醫學，不應繼續以疾病為主要研
究對象，而應以人類健康作為醫學研究的主要方向。”說到底就是將醫學的重心
從“治已病”向“治未病”轉移。
3．實踐治未病是偉大的社會運動
中國處於亞健康狀態的人已超過7億，占全國總人口的60%～70％，
國家人口與衛生科技發展戰略確定了要戰略前移：即從疾病為主導向健康為
主導轉變，重預防、重保健、治未病，使人們逐步形成維護促進健康，不得病或
少得病的意識和觀念。。
4． 體質辨識是治未病的重要方法手段
我們研究制定的《中醫體質分類判定標準》，有助於把握中華民族的體質特
點，可直接應用於健康評估，並用於具有疾病危險因素的、亞健康狀態的、慢性
疾病及康復期的人群與個體，進行生活行為指導、養生保健、醫療干預和個性化
順勢健康管理服務。實踐證明，體質辨識對“治未病”的理論有重要的現實意義，
這一防治模式的形成，對社會保障、公共衛生事業、經濟建設有重要的貢獻度。
余瀛鰲：“治未病”體現了中醫診療的學術特色和優勢。2007-6-07
內容簡要
從預防和保健醫療而言，“治未病”體現了對醫生防治疾病技術的高水平要
求。
《內經》十分重視人體的“正氣”（主要體現於人體的精、氣、神）。書中
提出：“正氣存內，邪不可干。”有助於人體抗病、免疫功能的提高。二是提倡
早期治療，所謂“上工治其萌芽”。我們聯繫當前的常見多發病，在其病發以前
就應注意到該病常見的先兆症候（有些情況或被認為是現代醫學所說的“亞健康”
狀態）而給予積極診療。如腦血管意外（腦梗塞、腦出血等，即中醫所說的“中
風”），發病前患者常有頭昏腦脹，血壓偏高，拇指、次指麻木，口、眼部或身
體某些部位的肌肉不自主地瞤動……，其四，“治未病”反映了我國傳統醫學理
論的高素質和臨床醫學的高水平。中醫藥學無可爭議是國際傳統醫學的“領頭
羊”，它必將為提高世界臨床醫學水平，作出積極的貢獻。
王琦：中醫養生“治未病”。 2007-5-14《人民日報》(2007-05-10 第15版)
內容簡要
養生學是一門管理的學問，是對我們自身的管理，也是對我們生命歷程的管
理。
1．中醫養生源遠流長
把人的生命看作一盞燈，生命的源泉是油。燈里的油是有限的，如果把燈點
得很亮，油很快用完了。如果“小炷留燈”，則能燃燒很長時間。這是一種低代
謝的思想。我們經常說要拼命、拼搏，事實上會影響你生命內一些積極的、良好
的因素。因此，應改變原有的觀念，讓生命之火“小炷留燈”，燃燒得更長。
2．養生境界是“治未病”
中醫養生主張因時、因地、因人而異。當一個人身體達到平衡點的時候，是
最健康的，是“治未病”。養生當中，最重要的是養心。 第二就是飲食養生。
關鍵要有合理的膳食結構。 第三是運動養生。所謂“流水不腐，
戶樞不蠹”。第四是房事養生。 第五是氣功養生。 第六是藥
物養生。如柏子仁，就是柏樹的果子，也是一種養生長壽食物。植物里壽命最長
的就是柏樹和松樹，我們常說“千年柏樹”。柏子仁有養性、安神、潤腸、通便、
養顏的功效。
3．養生實踐得身心健康
養生學是一個社會問題。世界衛生組織認為在２０２５年之前，發展中國家
糖尿病患者會從８４００萬增加到２．２８億，全世界糖尿病患者預計會從１．
３５億增加到３億。這都是生活方式導致的疾病，給國家衛生資源帶來巨大負擔。
所以，健康不僅屬於個人和家庭，也屬於社會，是一個國計民生的問題。
何任：中醫“治未病”初探。2007-5-08 10:13 浙江省中醫院網。（作者系
浙江省中醫院首席顧問）
內容簡要
所謂“治未病”，通俗說其思想即“預防”思想。 即“治未病”是從考
慮人體內在抗病能力的調動和對人體外界致病因素的防治。從體內、體外兩個方
面着眼，足見其重要和價值了。 當疾病已經發生，怎樣才不使它加深加重，這
是“治未病”的第二個概念。
1、適應四時氣候變化 “人與天地相應”的整體觀念。指出了機體必須適應
自然氣候的重要意義。
2、精神的修養 “怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐
傷腎”。
3、節飲食、慎起居
4、鍛煉體魄
5、講究環境衛生
6、防止傳染
養生學說與“治未病”內容，實際上是一回事。
溫長路：中醫怎樣治未病 2007-4-20健康報。中華中醫藥學會教授
內容簡要
中醫“治未病”說包括未病先防、既病防變和病後康復三個方面。“未病”
不僅是指機體處於尚未發生疾病時段的狀態，而且包括疾病在動態變化中可能出
現的趨向和未來時段可能表現出的狀態，包括疾病微而未顯（隱而未現）、顯而
未成（有輕微表現）、成而未發（有明顯表現）、發而未傳（有典型表現）、傳
而未變（有惡化表現）、變而未果（表現出愈或壞、生或死的緊急關頭）的全過
程，是一個複雜的系統工程。
值得提及的是，把中醫的“未病”說和現代提出的“亞健康”狀態等同看待，
是欠全面的。現代所謂的“亞健康”狀態，僅是中醫“未病”中部分階段的表現，
即疾病微而未顯、顯而未成的時期，而不能包括中醫未病說的全部。
養精調神鑄就健康支柱
合理飲食打造健康基石
強身健體增添健康動力
科學用藥充實健康保障
美國20世紀50年代中期至1975年間，雖然在諸如心臟手術、脊髓灰質炎疫苗、
冠脈搭橋等一系列新醫療技術上有很大發展，但也同時引起醫療費用的大幅度增
加（由原來的120億美元增至1185億美元，年增長率高達96％），而患者的死亡
率卻未能明顯下降（一直保持在7％～8％之間）。20世紀70年代中期之後，美國
開展了類似於中醫“治未病”說內容的以“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心
理平衡”為基石的全民健康教育，結果很快取得了成效。
呂玉波：亞健康與中醫治未病。2007-3-16
內容簡要
隨着人們生活水平的提高和健康觀的變化，醫療模式正由單純的疾病治療轉
變為預防、保健、治療、康復相結合的模式。
一、亞健康的分布及其影響：
1. 亞健康狀態分布廣，影響大：
據統計，中國處於亞健康狀態的人數已超過7億，占全國人口總數的60%～
70%，亞健康狀態的人群特徵是：精神欠佳，機體活力降低；反應能力減退；待
人處事較差，適應能力下降等。其直接影響工作效率、生活質量，甚至危及特殊
作業人員的生命安全，如高空作業人員、競技人員等。
2.“支柱人群”、“精英階層”中亞健康發生率高，國家社會的創新、決策
能力下降：
亞健康人群中高級管理人員、機關幹部、腦力勞動強度大的人群占了很高比
例，中青年人群占了很高比例，導致社會創造能力、正確決策能力下降。
3.亞健康已經成為必須重視的醫療問題：
如不能得到及時治療，往往會轉化為器質性疾病，大多數惡性腫瘤、心腦血
管疾病、糖尿病等均是從亞健康狀態轉入的。
4.亞健康不僅導致了巨大的經濟損失，也是影響醫療費用投入的重要因素之
一：
每年因疾患導致的經濟損失高達14000多億元,相當於每年消耗我國GDP的14%
還多。
二、世界亞健康研究現狀：
美國、日本等發達國家對亞健康作了全面的研究，美國NIH一年投入慢性疼
痛的研究經費即高達十幾億美元。慢性疲勞綜合徵的研究最具代表性，已形成了
相關診斷標準、干預方案。
早期健康管理是發達國家的發展方向：美國經過20多年的研究得出結論：
90%的個人和企業通過健康管理，醫療費用降低到原來的10%；而10%的個人和企
業未做健康管理，醫療費用比原來上升90%。哈佛大學等的研究表明，通過改善
生活方式，80%的心臟病和糖尿病、70%的中風、50%的癌症是可以避免的。
三、中醫藥治未病思想及方法對亞健康防治具備突出的優勢和特色:
1. 中醫藥學具備“治未病”的理論優勢：
2. 中醫學具備防治的措施優勢：
（1）中醫方藥調治:
（2）針灸、按摩:
（3）心理護理與養生：
（4）傳統體育保健；
（5）食療、藥膳、氣功、導引等。
四、中醫藥對亞健康的研究還需進一步加強：
曹洪欣：中醫治未病與亞健康防治。2007-3-16作者系中國中醫科學院院長
內容簡要
“健康不僅僅是沒有病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應能力上
三方面的完美狀態。”1990年世界衛生組織在健康定義的闡述中又提出了道德健
康的概念，就是指不能損害他人利益來滿足自己的需要，能按照社會認可的道德
行為規範準則約束自己及支配自己的思維和行為，具有辨別真偽、善惡、榮辱的
是非觀念和能力。在如何維護健康方面，世界衛生組織在2000年提出了“合理膳
食，戒煙，心理健康，克服緊張壓力，體育鍛煉”等促進健康準則。 雖然亞健
康是介於健康與疾病的中間狀態，機體無明顯疾病，但是人體卻呈現活力降低，
適應力下降並伴隨一系列不適症狀的狀態。
“治未病”是干預亞健康的基本原則
中醫學“治未病”包括未病先防、既病防變和愈後防復，是干預亞健康的基
本原則。
整體觀念和辨證論治為干預亞健康提供理論和方法
一、整體觀念是從整體認識亞健康的理論基礎
中醫學非常重視人體自身的完整性及其與外界環境的統一性，認為人體是以
五臟為中心通過經絡將臟腑、肢體、官竅等聯結而成的有機整體。構成人體的各
部分之間，在結構上不可分割，在功能上互相協調，在病理上相互影響。
二、辨證論治是干預亞健康的有效方法
辨證論治是從整體出發，着眼於人體的異常感覺和異常特徵，通過對不同症
狀的分析、綜合，來推測原因、性質與部位，並概括、判斷為某種性質的證候，
根據證候的性質進行針對性的治療。這種獨特的診治方法，在無明確病因的症狀
出現開始即可進行治療，而無需等到病理指標出現陽性改變才進行治療，能夠對
亞健康狀態進行及時而有效地干預，阻止其向疾病的轉變。
個體化診療是診斷與干預亞健康的有效模式
治療也應“因時、因地、因人制宜”。
中國中醫科學院臨床評價中心對北京地區1828名亞健康人群調查表明，證候
頻數出現4次以上的共72種，頻數1～3次證候共114種，說明亞健康證候分布非常
廣泛。
自然療法為干預亞健康提供多種途徑
以“治未病”為核心，重視干預亞健康，
王曉方“治未病”——醫療保障的思路創新。 2007-2-03 科技部發展計劃
司司長
內容簡要
西方發達國家基於現代醫學，以巨額財政補貼為代價的醫療健康保障模式正
在成為“供不起和不可持續的醫學”，這也警示並告誡我們不能重蹈覆轍，必須
另闢奚徑。中國傳統醫學“治未病”的理念為創新中國特色的醫療健康保障之路
指明了方向。
從“治已病之人”前移到“治未病之人”，雖一字之差，但一字千鈞。其核
心是把長期以來以“病人”為中心轉向以“健康”為中心。這是戰略性轉變，是
解決諸多醫療健康問題的治本之策。
