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青蒿熬湯無用?
送交者: DrMongu 2007年07月08日00:00:00 於 [教育學術] 發送悄悄話

淨凡皙在他的《談中醫與數典忘祖》一文中說:
"最後青蒿素又叫黃花蒿素,根本不是從青蒿里提取的……這下中醫們慌了",

黃花蒿、青蒿的確在古代沒有明確的分類。據國際刊物《信譽死》發表的另一篇批判中醫與青蒿素的論文《青蒿素——中醫之盾廢醫之矛》中的論斷,“在中國的國土上,到目前為止,被現代科學證明了的,能夠治療瘧疾的是青蒿素,存在於一種叫黃花蒿的植物中。但與黃花蒿非常相似的植物有三種,牡蒿、黃花蒿、青蒿,在中國古代,通常都是混淆的,直到70年代。翻查有關植物學及中藥書籍,有的書說上海、江蘇等地把牡蒿當青蒿用,其他大部分地區黃花蒿、青蒿不分;有的說黃花蒿、青蒿就是一種東西;又有的說青蒿也可以治療瘧疾。古代中國並沒有系統的植物分類學,非常相似的植物混淆了一點都不奇怪”。

《青蒿素——中醫之盾廢醫之矛》一文還說:“晉代葛洪著《肘後備急方》中記錄的40多個治療瘧疾的辦法,其中第2個是“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。”按現在的知識,我們知道這個有可能治好瘧疾”。這個淨凡皙卻嘲諷說:“而且中醫們還似模似樣的規定是用量來了:“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。”瘧疾病人敢喝這樣的中藥麼,不喝死才怪”。

淨凡皙連《信譽死》的論文都沒有讀過,就敢開牙。

這兩篇批判中醫的文章,都宣稱青蒿熬湯是沒有用的,並以此來嘲諷中醫。淨凡皙還引用一篇論文“《青蒿素提取條件研究》作者:趙兵 王玉春 吳江等 雜誌名:中草藥 總頁數:958 年代:2000 期號:第1-12期提取工藝中,當溫度超過攝氏50度,分解就開始加速,提取效率大大降低,到60度,分子結構破壞,就基本失去藥效了。因此現在的提取工藝大多控制在50度以下。)而且青蒿素在水中溶解度低,口服劑在胃腸里易被分解,根本沒有療效。無論是湯法,或是浸法都沒有療效”,好像煞有介事。

有關青蒿素的熱穩定性,在《青蒿素——中醫之盾廢醫之矛》一文當中就有矛盾敘述。該文介紹說:“青蒿素Artemisinin,分子式C15H22O5,無色針狀晶體。熔點156~157℃,味苦。易溶於苯、氯仿乙酸乙酯、丙酮和冰醋酸,能溶於乙醇、甲醇、乙醚和熱石油醚。青蒿素由於具有過氧橋和縮醛結構,對酸鹼不穩定,對強鹼極不穩定,熱至熔點以上即迅速分解”。

熬湯就是100℃,低於其熔點156~157℃。既然要“熱至熔點以上即迅速分解”,如何肯定青蒿熬湯就會失效?

查那篇趙兵的論文,雖然說到“青蒿素在溫度超過6 0 ℃以後則過氧橋結構被很快破壞,完全失去藥效”,但是該文後面卻在其表5中報告說,在6 0 ℃時,提取量M(mg/g)有3.57,提取收率E(%)有48.8,跟6 0 ℃時沒有多大區別。而且,他們用來製作標準曲線的青蒿素竟然是“80 ℃乾燥至恆重的青蒿素標準品10 mg置100 mL容量瓶中”。

再查文獻,Jung等人在Stability of acetal and non acetal-type analogs of artemisinin in simulated stomach acid一文中引用中國的Luo XD和Shen CC的論文說,Artemisinin is surprisingly stable in neutral solvent heated up to 150 ℃(青蒿素在中性溶液中出奇地穩定,直至加熱到150攝氏度)。另據Rath K等人報告,Up to 86% of the total artemisinin could be extracted from the dried plant material with boiling water(用熱開水可以從干黃花蒿中提取從86%的青蒿素)。十四個白人志願者喝了1升青蒿湯(相當於含有94.5mg青蒿素),血藥濃度(AUC)達到336 ng/mL × hr,而口服500mg(5倍於1升青蒿湯)青蒿素膠囊達到的是2,072 ng/mL × hr。可見,口服不僅可以吸收青蒿素,而且效率並不差多少。Jung等人的論文也報告Aeetal(C-O)-type的青蒿素在胃酸中的半衰期是23個小時,12-(Carboxypropyl) -deoxoartemisinin的半衰期是386個小時。青蒿素是一類有不同化學異構體的化合物的總稱,其中活性結構有多種。趙兵的論文前後矛盾,而且不屬於國際刊物,學術信譽不被方舟子認可。

學術打假英雄方舟子一再選用這些前後矛盾,缺乏國際學術信譽的論文刊登到《信譽死》,極盡嘲諷之能事,目的只有一個:不擇手段地搞臭中醫藥。


Jung M, Lee S.
Stability of acetal and non acetal-type analogs of artemisinin in simulated
stomach acid.
Bioorg Med Chem Lett. 1998 May 5;8(9):1003-6.

Luo XD, Shen CC.
The chemistry, pharmacology, and clinical applications of qinghaosu (artemisinin)
and its derivatives.
Med Res Rev. 1987 Jan-Mar;7(1):29-52.

Rath K, Taxis K, Walz G, Gleiter CH, Li SM, Heide L.
Pharmacokinetic study of artemisinin after oral intake of a traditional
preparation of Artemisia annua L. (annual wormwood).
Am J Trop Med Hyg. 2004 Feb;70(2):128-32.

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