中醫是不是科學? |
送交者: 朝天嘯 2012年09月30日14:31:24 於 [教育學術] 發送悄悄話 |
中醫是不是科學?這個問題並不是一個簡單的問題。首先我們要知道什麼是科學。科學的定義不同,但有一點相同的是,科學不是真理,科學是通過不同是手段而認識真理。
就臨床醫學來說,研究的方法很多,比如個別病例報道,系列病例報道,觀察性研究,實驗性研究,前瞻性研究,回顧性研究,隨機臨床實驗(random clinical trial, RCT), 等等。
RCT在這些研究方法中是最可靠的一種,但它是要很多限制的。首先,它的時間長。一個新化合物從研究到成為被FDA批准上市的藥要10-12 年,花費15 億美元左右。其次,以為RCT 的費用太高,RCT只能測一個未知新化合物的效果。 中藥中往往有上千種成分,而什麼是有效成分又不知道。由於以上原因,中醫藥無法用經典的RCT去做,當然可以FDA放鬆了一些要求, 使一些中藥用非傳統的方法作了RCT。
中醫大都數是個人經驗所得,屬於個別病例,系列病例報道的範圍,而中醫用藥治病時也有實驗性研究成分。個人經驗所得,它的可靠性來說並不好,但一定的參考價值。而這些經驗所得有沒有真理或科學或正確的成分,沒學過醫學,只要有基本的邏輯推理就可想而知。人們花600RMB買1丸安宮牛黃丸去治腦出血,而為什麼不花6RMB買1丸安神補心丸去治腦出血?不就是因為根據過去的經驗安宮牛黃丸治腦出血有一定的效果。中藥中有上千種成藥,為什麼安宮牛黃丸而不用其它的藥?道理不是顯而自見嗎?
所以說中醫是不是科學就看你如何定義什麼是科學了。你要定義只有RCT才是科學,那麼中醫是不是科學,而你定義個別病例,系列病例所得來的經驗是科學或者有科學正確的成分,那麼中醫就是科學。你要只把魚翅燕窩定義為糧食,那麼大米飯就不是糧食。
科學是個很專門學問。醫學院上了4年,作了5年的住院醫,在作3年的專科訓練的心外科醫生可能不知道如何治療牛皮癬。作臨床醫學實驗,在醫學上也是一個不同專業,需要很多專業訓練,絕不是要靠一些常識和推理就可知道的。
還有人說中醫沒有經過RCT就給病人不是拿病人當小白鼠嗎?其實這是個很大的誤解。 當人們用小白鼠作實驗時,人們還不知道所實驗的化合物在人體上有什麼作用。而目前的中醫使用的中藥,是在人體上經過幾千年的,有豐富的臨床經驗,完全不是一會事。
中醫是中國人幾千年與疾病鬥爭的總結,這裡面肯定有很多人為此獻出的生命。它是中國的獨有,令中國人驕傲的東西。它是中國人對人類健康的貢獻,有很多東西能為現代人發現新的治病藥物和方法提供的啟發。
自從西醫出入中國100多年來,中國人對西醫的貢獻是什麼?它千千萬萬個醫學方法和概念中,有幾個是中國人占上邊的?中國培養的醫生大多數都是知識面非常狹窄,除了在自己狹窄的專業領域內,對什麼是科學缺乏真正的了解,而且迷信權威,迷信洋人。而洋人特別喜歡挑戰權威。中國沒有學到洋人精華,反而得到了人家的糟餑,而且以此為得意。不以為恥,反以為榮。
要全面否定中醫的人絕對多數只是聽到過隨機臨床實驗這個名詞,即不知道內涵,也不知道局限。以當年的紅衛兵以“打砸搶”的精神,以為“破自當頭,立就在其中了”。但是除了打砸搶之外,他們還能有什麼建樹?互聯網的匿名性,又使這些人無知無畏無賴的個性得以充分發揮。 |
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