我在“中美医疗比较及问题”一文中关于中美医生作了简略比较，有网友对此提出疑议，在此解释如下：

问题1：

"诊疗水平：中国水平不低，但责任心不够，所以漏诊，误诊时有发生。美国水平有限，但处处按规章办事，找不出太大的漏洞" ---有什么根据? 如果美国医生来源优秀, 训练标准高, 为什么会水平比来源和训练都次的中国医生差?

"中国医生临床实际经验较美国丰富，因为见得多，动手机会多" ---作者说美国医生工作时间比中国医生长, 为什么反而经验不丰富了呢? 美国住院病人的周转很快, 医生应该看的病例更多才对.

回答：比较医生的诊断和治疗水平，需要一个背景，我试图比较中美大医院和相同年龄的医生的诊断和动手能力，假定同为40岁的中年医生，相当于主治医生级别。中国的医生毕业时23岁（5年制，含实习1年），住院医生期间1年轮转，24岁定科，比如普外科，到40岁时除去住院医生6年，作为独立的普外科医生工作10年，普外科分管腹腔内脏器以及外表皮肤感染肿瘤，病种不算多，80%为常见病，阑尾炎，胰腺炎等，病种不算多，经过16年的历练，常见病的诊断和治疗水平不低。

美国医生22岁普通高校毕业，因兴趣和学费的关系，一般工作2-4年再读医学院，算平均3年，再经4年的医学院学习，毕业为29岁，外科住院医生7年，这样正式独立工作36才开始，到40岁时只有4年的独立工作经验。诊断和动手机会与10年经验的医生相比有差距，所以我说水平有限。

另外一个原因，美国医生要求全能，比如超声检查和诊断，中国由超声科医生做，美国的体系是分开的，检查由技术员做，医生作诊断。又如手术中不配器械护士，一台中等手术只有医生，助手，麻醉医生三人，当然每个人赚的钱就多。这样，医生学习的内容和范围扩大了，时间和精力又是有限的，相对地花在本专业的时间就少了。

再有，美国医生诊断依赖仪器和生化检查的程度大，好处是不易漏诊，但缺点也明显，所需时间长，治疗要延后。在这方面，中国医生稍好，经验起了作用。

问题2.

"美国每几年考试以维持医生执照" --- 没有根据的臆测. 维持执照需要按时交费, 填表, 每两年得到足够的 CME credit, 以备州里抽查. 没有要再考试的.

回答：事实上，美国医生的证书有几种，住院医生做完，通过考试拿到医生证书外，还要拿专业证书，家庭医生也有，全国统一，但各科renew 时间不一样，例如神经科10年要renew考试。CME credit就不算什么考试了。

这是我所了解的情况，希望各位更正，补充。