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为中医说几句公道话。
送交者: 南星 2002年05月22日15:23:04 于 [教育学术] 发送悄悄话

  中医和西医本来没什么好争的,本来就是两种医学模式,是对生命本原的两种诠释。中医把人看作一个整体,看作一个由阴阳五行调和的小宇宙,无论检查,诊断还是治疗,都从阴阳五行学说中演化而来;而西医,也就是我们所谓的现代医学,其最初是把人看作许多个局部的整合,是伴随组织解剖胚胎,生理生化免疫等现代生物医学科学而发展起来的。到了二十世纪的后叶,单纯的生物医学模式已经无法解释当代人类社会面临的许多有关于疾病和健康的问题,才逐渐整合了心理学和社会学的某些相关内容,逐渐形成了生物-社会-心理的现代医学模式。然而无论在哪种模式下,生物学方面还是医学的主要方面,对疾病的诊断治疗还是要借助影象学,血液学,生化学,免疫学的方法,研究疾病的病理学,病因学和病理生理学入手,使用各种药物和治疗仪器或者运用手术的手段来完成。而医学的社会-心理方面主要则表现在医院经济,法律伦理和医患关系方面,对疾病的发展或抑制起辅助性的作用。
  现代医学作为一个科学门类,是有其一套完整和严谨的理论体系的,是伴随人类对自身对疾病,或从更广泛意义来说,人类的总体知识的不断提高而发展的。任何科学,它最大的特点就是从来不墨首于某些陈腐的教条经验,而是在研究和探索中不断批判自己,不断发展自己,不断完善自己。现代医学自从琴纳发现了牛痘和弗来明发现了青霉素以后已经为人类的健康作出了卓越的贡献,可以说,没有现代医学的发展,人类对自身的健康绝对没有今天这样的自信。虽然还有很多没有攻克的疾病,象癌症,爱滋病,一些自身免疫疾病,老年神经衰退性病变等等,而且新的疾病也总会产生,但是我们必须承认我们的寿命比任何时候都要高,我们的健康水平也要比任何时代都要高,即使在同时代,医疗设施完善的地区人群健康比例也要比医疗设施落后的地区高。也许永远都有无法攻克的疾病出现,但这没有什么,人的生命总要结束的,生老病死是自然界的规律,有些病,象阿尔采默氏病,也许只是很多高龄老年人走向生命终结的一个过渡而已,只要人要老要死,总会有这样的病出现。医生能做的是提高病人的生命期望和生活质量而已。所以说任何人要否定现代医学的作用,那是徒劳的。
  再回过来看看中医,我们伟大祖国五千年文化的伟大结晶之一。它诞生于文明的摇篮时期,从黄帝内经开始其哲学的内核就没有多大的改变,很难说它是一门科学,倒不如说是一种经验的手艺,因为从这个内核衍生出来的望,闻,问,切的诊疗方法,通过针灸,草药,气功等治疗手段,用脏腑经络的相互关系来解释疾病的病因和病理,无论从哪个角度讲,都是一种玄学类型的经验集成。然而我要说的是这种经验医学的确有有效的地方,很多疾病,类似于跌打损伤,伤筋动骨,还有妇科气血不调,用中医方法整治可以获得甚至比西医好的康复效果。这说明祖先流传下来的经验还是管用的,虽然找不出很好的解释,但迟早解释总会有的。
  现在有一种现象,中医师特别多。那就是用西医的检查方法,用西医的诊断意见,用中医的治疗方法,这样不但看不好病,而且会耽误病人治疗时间。比如说有些中医院治疗糖尿病,不是把它作为消渴来治疗,而是说成糖尿病,照样要检查血糖浓度,这样就已经抛弃了中医对疾病的最本原解释,所以治疗当然不会按照中医已有的经验来进行,这样倒反而有点四不象了。另外中医学毕业的学生主要的功课西医还是占了一半,但没有西医临床的学生学得精,中医本身的专业课也只占了一半的时间,没有下很多工夫,使得培养出的大夫中不中,西不西地成了半调子。我曾经去过一个中医骨伤科医院,他们主要的诊断办法也是拍片子,主要的治疗手段也是手术内固定,这就和西医骨科没有区别,最多术后给患者服用中草药康复,那可真是一点皮毛了。
  我说这番话就是想说,其实中医本身有着它数千年的文化和经验积淀,之所以今天有点沉沦,是因为它固有的早熟使得它缺少改革和发展的余地,它的纯粹经验性,也使得从业者无法完整而有效的掌握它,但本身还是有很多精华的,作为一门传统医学有其存在的价值,也有它本身的作用。至于现代医学它代表了医学发展的主流,它的完善的理论体系和精确的诊疗手段,加大了它的客观性和可操作性。这里有人喜欢争中医和西医孰高孰低,我觉得大可不必,因为它们本来就没有可比的基础。

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