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关于医生医德问题讨论的两地书
送交者: vj 2002年05月28日17:05:12 于 [教育学术] 发送悄悄话

湖南衡阳殴打医生的事件在这个园子里引起了一个关于医生医德的讨论。有人为医生被打而愤怒,要求让急诊室医生持枪上班;有人抨击国内医生医德沦丧;还有人提出现在医患矛盾尖锐是一社会问题。29岁TEDDYMAN 医生有两个帖子写的非常好,我把前后几个帖子连在一起转贴,希望有更多网友加入讨论。

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我不知道你为什么恨医生?
送交者: TEDDYMAN 2002年5月27日06:27:47 于 [教育与学术]http://www.bbsland.com

我,大学讲师、附属医院外科主治医师,29岁。
大学本科、硕士研究生、博士研究生共学习10年,临床工作6年。

我的5月份工作:

1、夜班8个,有四个晚上没有合过眼,最长连续60个小时未离开医院未睡觉;共抢救重危病人6位,其中成功4例,死亡2例。夜班费每晚3元。
2、急诊手术4个,均在凌晨2-6时,手术补贴每例3元。
3、参加平诊手术15个。
4、除值班外,每天下午7点后离开医院。

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真诚请教几个问题
送交者: vj 2002年5月28日00:26:01 于 [教育与学术]http://www.bbsland.com
回 答: 我不知道你为什么恨医生? 由 TEDDYMAN 于 2002年5月27日06:27:47:

我想人们并没有恨医生,而是痛恨某些医生的医德沦丧。医生是一种特殊的职业,成为一名医生,就应该有一种超社会,超阶级的人道主义。我可
以用两个例子来说明。 第一,美国大学的毕业典礼上,任何其他学科的毕业生只是高高兴兴地接受学位和毕业证书,唯有医学生在接受 M.D. 学位
前要宣誓,尊守医德。第二,战争中,被俘的军医经常被敌人用做医生。这些军医们一般也是尽职地治疗病人,包括敌方伤兵。

我们经常读到国内医生医德沦丧的报道。这些到底是二手材料,不是亲眼看到的。尤其是这里很多人出国十多年了,对国内了解实在是很少。我希
望能用你一点时间,请你讲讲现在国内医生的医德问题。
(1) 看病收红包,开药根据回扣的多少,这样的医生是一个什么比例?大多数,50/50,还是少数?
(2) 一个倒在路上的病人,被好心人或警察送到医院急诊室。不知姓名,没有亲属,也没人为他交钱,医院会不会抢救?如果医生看他死也不
管,法律会不会追究?
(3) 一篇报道讲有一个十五岁的男孩做阑尾手术,全麻还没有醒,医生就全下班回家了。结果有痰造成窒息,导致死亡。这种事情在中国的医院
里是医疗事故,还是属于正常死亡?医生会不会为失职被追究?

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我很愿意接受这理性冷静的交流
送交者: TEDDYMAN 2002年5月28日05:59:18 于 [教育与学术]http://www.bbsland.com
回 答: 真心请教几个问题 由 vj 于 2002年5月28日00:26:01:

我很愿意接受这理性冷静的交流,也许只有这样才能让圈外人更多地理解医生。

第一个问题关于红包和回扣。具体地讲,每个地区、每个医院、每个科室面临的情况都不同。我所在的三甲医院综合实力在邻近七省中可以排名前
五位,据我们了解收红包医生(可以定义为对70%以上病人暗示或其它途径攫取金钱者)的比例绝对低于5%,开药根据回扣的医生(可以定义为对70%以
上病人均主要依照回扣数目开药) 的比例同样绝对低于5%。这就和你提及的50%有太大的差距,反映了外界对医生的误解。红包和礼节性感谢不同,
事实上办事送礼物全国成风,我的朋友之母来我院看病,我托给不太熟悉的同事,事后我会对朋友直说,请朋友买点水果、小礼品送给医生,一方
面我自己不致太欠同事人情,另一方面今后病人复查还要和医生打交道。收取红包不然,直接关系医生的良知和前途,我承认我没有这个胆子。事
实上手术前主动塞红包的病人在术后仅有10-20%在离院时出于感激继续塞红包,其他人走的时候招呼都不打。医生的眼睛是雪亮的,好坏看得见。
我在门诊,药贩子(医生私下对大多数医药代表不太恭敬的称呼)十几个整天晃来晃去,有时我们一连看了50个病人唇焦口燥,快结束时药贩子一抽空
递过饮料,赔笑说辛苦了,我也只能笑笑,说你的药有合适的病人我会用的。可是我相信我自己绝对不会为了得到回扣而违背良心乱开药。
第二个问题关于救死扶伤。我只想举一个例子,有一次冬夜我在急诊室值班,突然护士接到110电话,说你们医院门口那个被砍了好几刀的小孩怎么
还不去抢救(110把病人送到门口后一丢了事,生怕垫付药费,结果巡逻一圈后看见还在门口只好通知我们),我们冲出去抱回那个被其它拣破烂者用
菜刀砍了14刀的小流浪,一边请示领导一边抢救,医院行政总值班嘴里骂了声警察、手上签字同意手术,我们连夜7小时手术救了他一条命。第二天
来了一帮警察来取证询问,同时赞扬医院见义勇为。小孩后来住院5天,因为没有人付药费,当日医院行政总值班和急诊室扣奖金10%。医院通知不
得让记者知道,否则一宣传,所有人都送我们医院,非大赔不可。所以我可以说,医生绝对是救死扶伤的,但是需要全社会的共同努力。
第三个问题称手术全麻没醒,医生下班,正规医院有严格的值班制度,如果没有其他因素参与,这当然是医疗事故。但是我想15岁的男孩做阑尾手
术,需要全麻,表明其决非单纯手术,病人术前可能有血液系统或者其他异常情况,其死亡原因并不一定是窒息。

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