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維生素D只是個美麗的誤會?
送交者: 米笑 2014年02月13日13:40:26 於 [健康生活] 發送悄悄話

最近看到一篇文章提出:維生素D的奇蹟只是一個誤導?(Is the vitamin D miracle just a hoax?)這個問題起因於一篇發表在《柳葉刀》雜誌(Jan. 25 issue of The Lancet Diabetes & Endocrinology2014)的研究結論:補充維生素D對健康沒有作用。除非是維生素D缺乏症的病人,健康人服用維生素D健康反倒可能受到傷害。

這是馬克・博蘭博士(Dr. Mark Bolland)領導的科研組對40多項有關維生素D的臨床研究進行分析後給出的結論。研究發現,維生素D並未降低患心臟病、中風、癌症或骨折的風險。馬克・博蘭博士研究團隊發現,將服用鈣和維生素D補充劑的人群和補鈣不加維生素D的人群進行了對比分析。結果顯示,鈣對骨骼和牙齒的健康是至關重要的,但隨着維生素D攝入的增加,髖部骨折的風險也同樣在增大。該研究還顯示,對於大多數健康成年人而言,補充維生素D對預防骨質疏鬆症並沒有什麼效果。

其實,維生素D的健康作用是一些科學家“美麗的誤會”。幾十年以前,一些科學家注意到,在缺少陽光的北方地區,當地人的癌症和心血管疾病以及骨質疏鬆症發病率比其他地區明顯的高。由於維生素D被認為是“陽光維生素”,所以他們檢驗了該地區居民的血液,發現這些居民體內的維生素D水平確實比其他地區低,所以缺乏維生素D就理所當然地被列為致病因素。

看上去這個理論非常有說服力,所以很快被專家和各國健康部門接受,維生素D被廣泛地向大眾推薦以預防疾病。但是,馬克・博蘭博士發現:維生素D低其實是疾病導致的結果,而不是導致發病的原因。瑞典科學家Karl Michaëlsson在評價這個結果時說:一些有影響力的人士能如此廣泛地誤導大眾,實在令人沮喪。希望這個科學結論可以糾正人們的對維生素D的錯誤認識。

如果服用維生素D只是沒有健康作用,那還問題不大,只是浪費大家的錢財而已。可是實際上過量服用維生素D可能產生毒副作用。這是因為維生素D是脂溶性物質,需要分別經過肝腎代謝,才能被人體利用和清除。

維生素D的半衰期大約28天。也就是說,你只服用一片維生素D,到第28天,體內還剩下半片。如果連續每天服用一片,在第28天的時候,體內最低有14片維生素D。不難想象,如果你長年累月地服用維生素D,體內積蓄的維生素D會越來越多,最後必然導致維生素D過量中毒。這對肝腎代謝能力不足的中老年人後果可能更加嚴重。

維生素D過量中毒的早期可表現有低熱、煩躁、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、口渴、無力等。晚期可出現高熱、多尿、少尿、脫水、嗜睡.昏迷、抽搐等症狀。嚴重者可因高鈣血症和腎功能衰竭而死亡。

現在單獨服用維生素D的人還不多。但是,由於大多數鈣劑或複合維生素中都加維生素D,而這些產品是被人們長期服用的,每天攝入的維生素D不斷積累,從理論上計算維生素D一定會過量發生毒副作用。

你可能問,既然有如此龐大的服用維生素D的人口,為什麼沒有看到誰維生素D中毒呢?這個原因說起來令人啼笑皆非,原因是大多數服用的維生素D劑型不適合脂溶性維生素的吸收,所以雖然吃了不少,維生素D沒有被人體吸收,當然不會中毒了。

維生素D中毒大多發生在肌肉注射的治療中,因為這種劑型才可以保證脂溶性藥物被人體吸收,所以維生素D中毒被歸為醫源性疾病。不過,現在很多保健品商家不斷改進劑型,以圖提高維生素D的吸收率,那樣中毒的案例就會出現了。

要提醒的是,維生素D對身體必不可少,缺乏維生素D是一個需要治療疾病,也是耽誤不得。如果懷疑需要補充維生素D,可以到診所要求檢測維生素D的水平根據需要補充。


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