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科普:讓Durant歇菜的瓊斯骨折究竟是個什麼東東?
送交者: zuux 2014年10月24日20:44:33 於 [健康生活] 發送悄悄話

[對熱愛運動的人來說,一雙健康的腳有多麼的重要,可是在那種激烈忘我的運動中,甚至在日常生活中在上下樓梯,台階,奔跑中,都難免會使它們受傷,而實際上不同程度的扭傷骨折也是經常在發生的。


    正在經歷着和球星一樣的骨折,讓人沮喪的不僅是長時間的被囚禁,行動不便,被暫停一切的運動,而是對功能恢復的擔憂和再發生的風險。]


【i問】  讓Durant歇菜的瓊斯骨折究竟是個什麼東東?(一)

黔西南新聞網











瓊斯骨折是什麼?


     杜蘭特傷停第一時間發布的消息“右腳第五跖骨骨折”,和後來傳得沸沸揚揚的“瓊斯骨折”,兩種說法都沒問題,只不過瓊斯骨折是更準確的說法,指的是第五跖骨骨幹骨折,1902年一位名叫羅伯特·瓊斯的醫生發現並最終用他的名字為這種傷病命名。



      雷霆總經理普雷斯蒂於新聞發布會上聲稱“這是一種常見傷病”,也並不是舉重若輕。單就過去這些年在NBA聯盟,就有大衛·羅賓遜、布蘭德、畢比、拉希德、格 倫·戴維斯、洛佩斯兄弟等球員跖骨骨折過。而其中最受中國球迷關注的,當屬姚明在2006年4月受傷的那次,當時他是被爵士前鋒基里連科踩到左腳上造成骨 折。但是,這並不代表瓊斯骨折一定是由外力造成,相反,它更多是足內翻後身體重心轉移引起趾骨基底部的應力所致——一次不穩的落地,一次打滑的突破都可能 埋下隱患。即便是訓練最刻苦的球星,使用最專業的裝備,都沒法有效預防瓊斯骨折。


     如果是普通人瓊斯骨折,大多數會接受保守治療,通過固定傷處或穿保護靴等方式,一到兩個月基本可以恢復正常功能。但作為職業球員,杜蘭特需要徹底且儘快讓 傷勢痊癒,所以採用常說的骨接合手術是個更有效的辦法,即在患處植入金屬材料,讓骨骼回複本來位置,促進癒合。手術治療比保守治療的效果肯定要好,最新研 究結果表明,通過保守治療徹底康復的可能性不過76%,而手術治療徹底康復的可能性達到95%。但是由於受傷部位有腓骨短肌和眾多肌腱,以及附着在骨上的 小肌肉,任何一點有問題都會影響癒合,即便是手術也不能保證療效。


    普雷斯蒂此前曾表示,手術是治療瓊斯骨折的通常做法,休戰6到8周也 是按照手術治療做出的預估。但截至當地時間10月13日,據《今日美國》報道,杜蘭特仍沒有敲定最終治療方案,他還在與經紀人及隊醫認真協商。知情人士的 看法是,由於顧慮骨折處血液循環較少,杜蘭特也怕保守治療恢復時間過長,甚至存在長期休養仍不能康復,最後還得手術的可能——耗時耗力仍未免挨上一刀的痛 苦,5年前的姚明就經歷過。

     而年紀輕輕已飽受瓊斯骨折折磨的開拓者二年級生麥科勒姆則猜測,根據他以往的受傷經驗,杜蘭特的復出時間會比預期更晚,“老實說,我為他受傷深感難過,因 為我已經受過兩次這種傷了,你肯定不希望有人再走你的老路。但如果說有人能戰勝傷病,杜蘭特必定是其一。雷霆有優秀的醫療團隊,而且發現得足夠及時,情況 並不是那麼糟糕。”

    麥科勒姆也認同普雷斯蒂“手術治療”的說法:“當然除了手術還有許多其他治療方法,但杜蘭特是第一次遭受瓊斯骨折, 所以我相信醫生會建議他接受手術。但無論用哪種療法,這種傷想痊癒都不容易。骨折的具體位置,植入支撐物的位置都會影響恢復時間,涉及的因素非常多。如果 醫生說4到5周能恢復,恐怕你要做好8到10周的準備。”

    “我一切都還好,感謝大家對我的愛,我會好起來的。”在確認自己骨折後,杜蘭特曾在推特上發言安慰雷霆球迷。他何時能如自己所言滿血歸來?只有流逝的時間能給出最終答案。

動手術,別等了!

文|哈佛大學醫學博士、前休斯敦火箭隊醫馬克·艾迪克斯


【i問】讓杜蘭特歇菜的瓊斯骨折究竟是個什麼東東?!(2)


     大家應該都知道,在1985-86賽季伊始,邁克爾·喬丹因為腳骨折 休戰近4個半月。但要知道喬丹骨折的部位在足跟,比杜蘭特的瓊斯骨折更罕見更棘手——姚明因為這個傷最終退役,76人今年探花秀恩比德賽季基本報銷也源於 此。按照以往病例,杜蘭特的恢復時間在6到8周之間,總之不太可能像喬丹當年要歇那麼久。

     瓊斯骨折其實是很常見的,大部分人會選擇手術治療,因為這樣完全康復幾率更大,且痊癒時間也很快。針對杜蘭特的情況看,這次骨折更像是日積月累形成的,很可能屬於應力性骨折,另外由於沒有發現碎骨移位,康復時間或許還沒有預測那麼久。

     我本來是個謹慎的外科醫生,通常傾向用保守療法給人治病。但這次我建議他儘快做手術,因為這更有利於他徹底治好傷。這個手術就是在第五跖骨部位切個小口, 再把又大又長的骨釘打在第五跖骨中心處,用時不超過半小時,病人甚至做完手術當天就可以回家休養了。

    最新的相關研究報道顯示,如 果第五跖骨是急性斷裂的,手術治療的恢復期是4到18周,大部分患者會在8到12周期間恢復正常。如果是應力性骨折,術後8周就能重返賽場,職業運動員要 在術後一兩周里穿保護靴、拄拐杖。如果不做手術,職業運動員需要用石膏固定6到8周,康復時間幾乎是手術療法的兩倍。

    無論杜蘭特最終選擇如何治療,首先要保證他的跖骨已經徹底長好,如果急於復出很可能會導致再次骨折。手術打骨釘復發可能性很小,大概為5%;但如果不做手術,復發可能性高達40%。更恐怖的是,如果沒有徹底癒合就重返賽場,幾乎100%會再度骨折。

    在 我看來,杜蘭特基本會選擇手術療法,估計他會在8周后回歸。術後,他可以用骨刺激儀之類的裝置促進傷口癒合。另外為了保持身體狀態,功能護具、夾板、保護 靴等儀器也應該使用。為了消除後患,還要多照X光,核磁共振和CT,來確保骨頭長好。我保證,雷霆隊的醫療團隊會非常謹慎地為杜蘭特治傷,並竭力阻止他急 於復出,他一定會儘可能快回到場上,並且順利打完這個賽季。




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