醫生是專業人士，專業人士很難避免由於專業技能而產生的倨傲。全神貫注於專業領域，造成在其它領域內的無知和淺見，也就是愚蠢。最近，西安某醫院的手術室自拍事件就是很好的例證。

一群醫生做了7小時的手術，病人在縫合傷口，剩下的醫生集體在手術室自拍，背景是手術台和手術台上的病人。自拍照有許多張，有的露出患者的面部，有的可以看見患者血跡斑斑的腿。這些照片被其中一位醫生張貼到自己的朋友圈，隨後流傳到了社交媒體，引發軒然大波。

對此，我評價說：我們都可能生病，都可能住院，所以不能容忍毆打和殺害醫生護士的行為，因為最終會沒有醫生願意接診；同樣，我也不能容忍醫生在手術室自拍，連帶患者的影像Po到社交媒體，因為如果這都不反對，意味着我也有天會面臨同樣的處境，而我並不願意這樣的事發生在自己身上。

其實我的話還沒有講完：之所以發生這樣的事情，原因是醫生的倨傲。在這些自拍照里，病家不再是人，而是和手術台、無影燈、止血鉗、呼吸機一樣，成為醫生偉大成就的背景道具。按照作家王小波的話來講，病家就是個“行貨”。因為長達7小時的手術拯救是偉大的，是正義的，也是良善的，所以把病家作為道具裝點一下這個偉大時刻也並無不可。畢竟，病家能懂什麼？

事件在社交媒體上爆發之後，當事的三名醫生受到了免職處分。於是，部分醫生和醫學院的學生開始在網上試圖扭轉輿論。當事，我是這麼回答的：

那些幫自拍醫生洗地的醫生和醫學生，你們搞錯了一件事情：沒有人要和你們辯論。公眾的狂怒只是通告你們：大家不喜歡發生這種事情，以後別做了。你們覺得洗地牛逼，覺得自己聲浪可以壓制網民，覺得自己在維護醫生團體，其結果是下一次醫患矛盾的時候，沒有媒體和個人願意為你們說話了。是你們在製造矛盾。

24小時之後，媒體採訪了當時醫生，拍攝了幾張醫生哭泣的照片。於是，網絡上又群情激憤。許多醫生和醫學院的學生不斷轉發題圖這張照片給我，並且整齊劃一地留言說：

1987年，Zbigniew Religa博士經23小時心臟移植術後正在觀察他的病人，助手已經睡在了角落裡。這照片曾感動世界。 中國：也可能某報記者會寫：病人全身赤裸，刀口裡插的管子還在流血。本是嚴肅認真的手術，患者還躺在手術台上，醫生卻躺在角落打盹。還有無德醫生竟玩自拍！然後院長撤職，博士下崗。

用這張圖片說事的醫生不少，其中不乏有署名“三甲醫院主治醫師”這樣的人物，甚至以此圖片專門撰文。於是，在倨傲之外，也讓我領教了醫生的愚蠢。

所有轉載這張照片的醫生和醫學生都沒有寫出一個基本的事實：Zbigniew Religa醫生的這張照片，是由專業攝影記者James Stanfield拍攝，發表在美國《國家地理雜誌》，入選年度最佳照片，最終獲得二等獎。他們也沒有寫出另外一個事實：James Stanfield是一名資深攝影記者，足跡遍及全球120個國家，四次獲得美國白宮記者協會年度最佳攝影獎。

他們同樣也沒有寫出以下基本事實：1967年，人類首次實施同種異體原位心臟移植手術，患者術後存活18天。由於無法解決排異反應，患者迅速死亡，全世界各大醫院隨後掀起的心臟移植熱潮很快平息。1971年，斯坦福大學最先實現環孢素A應用於心臟移植，有效降低了急性排異反應，形成心臟移植第二次熱潮。1987年，也就是題圖拍攝的那一年，美國政府宣布心臟移植術為各大醫療中心的一項常規手術。

而圖中的Zbigniew Religa醫生是波蘭最早從事心臟移植手術的人，拍攝這張照片的時候，他剛剛在23小時內完成一起心臟移植手術。James Stanfield拍攝的這張照片，被歸於“科學與技術”類別下的紀實攝影。

Zbigniew Religa醫生是在自拍麼？Zbigniew Religa醫生是在自拍了發送到社交媒體麼？這是攝影記者James Stanfield的職務行為，為的是保證公眾知情權，而不是醫生自拍慶祝手術成功。

不當類比，這就叫愚蠢。不止於此，拿到一張當事人醫生痛哭流涕的照片，就洋洋自得來做翻案文章。我就想問一句：假設各位翻案成功，公眾不再追究這一次自拍事件，醫生也認為手術室自拍沒有問題。那麼，下一次手術之後，手術會有併發症吧？併發症會死人吧？如果手術成功，自拍成功，結果病人術後三天併發症死了，這些自拍照究竟是醫生的功績呢？還是會成為索賠和懲處的證據？屆時，需要多少張痛哭的照片，可以在此扭轉狂怒的輿論？

我說過，保護病家的權益，最終保護的是醫生。可惜，有些醫生和醫學生太蠢，聽不懂人話。

從醫生之友到醫生之敵

你可能沒有注意過，但我一度真的是醫生之友。從我個人的角度來說，我厭惡任何毆打醫護甚至是殺害醫護的醫患矛盾。我也不喜歡醫患矛盾這個字眼，暴力就是暴力，謀殺就是謀殺，矛盾一說太輕飄飄了。

這可能和我的個人經歷有關：我曾在航空供職十一年之久，處理過無數次旅客糾紛，目睹過無數次旅客辱罵毆打我的同事。在一個政府負全責的社會裡，很容易觀察到民眾如同長不大的孩子，伸張權益時索求無度，同時卻不肯背負絲毫責任和義務。

所以，我經常在微博上為襲醫事件吶喊。喊得多了，每次哪裡醫院出了事，許多醫生和醫學生會主動圈我。我知道他們的意思：希望我為他們說幾句話。而我也那麼做了，總之，我懷抱着對醫護人員的好感，也尊重他們的職業，說我是醫生之友並不為過。

因為我自己不是醫生，和民眾溝通的時候不會採取醫生慣常的方式。我喜歡訴諸病家自身利益，反覆談兩件事情：

1、如果出了事情就毆打和殺死醫護人員，那麼好的醫護人員會逐步離開這個行業。道理非常簡單：好的醫護意味着他們要看護更多病人，而且是更為危重的病人，哪怕他們的成功率很高，但因為人數放在那裡，病情放在那裡，在他們手下無法挽救的病患也最多。救1000個病人，哪怕失敗率只有1%，也有10個不治。而救200個病人，失敗率高達5%，還是10個。而好的醫護人員離開關鍵崗位，意味着我們作為病家的利益受到損害，得了病卻沒有好的醫生可以接診。

2、病情複雜而多變，決策時機轉瞬即逝。如果作為病家的我們，對於醫護人員過於苛刻，那麼他們一定會放棄主動出擊，放棄治療上的創造性，放棄承擔任何可能的防線，而是普遍採取溫和保守的治療方案。最後檢查治療記錄的時候，調查委員會和法院也會覺得無懈可擊，可是，這對於我們病家治病來說，會有任何好處麼？這要麼會拖延的疾病的時間，要麼會錯過最佳的診治機會，終歸吃虧的是我們自己。

這麼談當然是很悲哀的，因為事情已經變成連“打人不對”四個字都不能說的程度了。否則，我就是在為醫生護士洗地。可是，任何人從事任何職業，不都應該免於暴力威脅和人身危害麼？誰不是爹生娘養，刀子捅進去流出來的不都是紅色的血麼？

下午，我寫了一篇《醫生的倨傲與愚蠢》。後台里立即炸了鍋，許多醫生和醫學生紛紛表示了他們對我的憤怒與不屑，伴隨着無數辱罵和詛咒，數百人就這樣氣哼哼地取消關注走掉了。我的帳號此前因為丁香園（一個醫生們喜歡的微信公眾號）推薦過，所以我這裡的醫生用戶應該不低於萬人。看着一個個破碎的頭像消失，如此壯觀的一幕讓我確信：我成為了醫生之敵。

原因很簡單，我在《醫生的倨傲與愚蠢》裡寫了我對醫生手術室自拍的看法，這一次，我沒有站在醫生的一邊，所以激發了相當數量的反彈。我覺得這件事情挺好笑的：我還是我，我寫作的原則並沒有發生改變，但是就因為一篇文章批評了醫生，我就從醫生之友直接墮落為醫生之敵。人生的過山車，起伏還真是出乎意料呢。

我說醫生愚蠢，是因為面對傳媒和大眾，面對在專業領域之外的東西時，醫生群體採取了最愚蠢的方式應對。醫生不懂傳媒，也不懂大眾，出現負面新聞的時候，反唇相譏，試圖打擊媒體不專業，打擊大眾不感恩，這都是非常錯誤的做法。這種反擊越是兇猛，在公關上的得分也就越低。

手術室自拍當然不對，而且我要說，這種情況並不罕見。昨天醫生們在微博上輪流罵我，我當時忍了又忍，沒有做一件缺德事：把我在微博里搜索出來的各地醫生手術室自拍照都轉發出來，刷滿一屏，邀請醫生們來逐一洗地。其中一張今天已經刪除掉了，內容是一個醫生抱怨說自己剛剛度假回來就做手術，配了一張手術室的圖片，內容是一個患者裸露着肚子躺在病床上，臉上還戴着氧氣面罩。

沒有做是因為這麼刷屏，固然可以證明我的觀點正確：存在相當數量的醫生並不尊重病人，以手術室甚至病家作為道具自拍。但是，在社交媒體上放出這樣的內容，當事醫生可能面對的是滅頂之災。無論有心無心，這種行為雖然粗鄙，但也沒有必要因為我的緣故，讓人失去薪水甚至職位。因為我一個人的緣故，讓一幫醫生蒙受這樣的結果，無論如何也不能說是出於良善的目的。

所以，作為前醫生之友，現醫生之敵，我在這裡通知各位醫生：麻煩去把社交媒體裡你們發的手術室自拍圖都刪除一下。什麼圖片合適，什麼不合適，相信你們這次不會再和我爭吵了，你們自己很清楚。你們很清楚的同時，反對我批評你們西安某醫院的同事，你們自己也很清楚自己做了什麼。

由於有了丁香園，有了杏仁醫生這樣的移動互聯網產品，鬆散的醫生群體聚合了起來，能夠發聲，這是好事。在資本主義社會早期，行會就是這麼形成的。一群人要為自己人發聲，要為自己人維護權利，為了彼此交流互通有無，這都很好理解。但是，群體行為的一大特點就是：在行動上往往會採取最愚蠢的那個方案，這是從眾最大的劣勢。

作為醫生之敵，我再三再四說的是：維護病家的利益，最終其實是保護醫生的利益。對於洶湧的取消關注浪潮，我完全無所謂，畢竟我剛剛在新浪微博幫寧財神玩脫了一百多萬粉絲，何況是我這裡小小的一個私人微信號。還沒有取關我的醫生朋友，請轉告那些已經離開的醫生：

下一次，再發生醫護被毆打殘殺的事情，我還是會站出來為醫生說話。同樣的，醫生不檢點自己的行為，我也依然會站出來批評醫生。不是因為我偏袒其中的哪一方，而是因為這麼做是對的。

好了，就這樣吧。罹患重感冒的我還需要繼續臥床休息，為了這件事情一天寫了兩篇微信長文也真是夠了。