樓主：尿液失落在褲子裡
部分地區開展的流行病學調查顯示，尿失禁發病率為18%至53%不等，45歲已生育女性中壓力性尿失禁發病率高達40%。尿失禁不僅可導致膀胱和腎臟的感染，而且還讓病情嚴重的患者羞於走向社會，因此被稱為“社交癌”。但尿失禁卻是一種認識不足和治療不足的疾病，就診率極低。國內的就診率約9.4%，真正來泌尿科就診者僅為0.7%。醫科大學第二醫院將在該院B座門診一樓大廳舉行尿失禁義診。
尿失禁主要有三種類型
據醫大二院泌尿外科喬寶民主任醫師介紹，從醫學上講，不能由意志控制的流尿稱為尿失禁，尿失禁已成為繼腫瘤、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆的世界五大疾病之一。臨床上尿失禁主要有三種類型：急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充溢性尿失禁。急迫性尿失禁表現為有了尿感時來不及上廁所尿就漏出來；壓力性尿失禁表現為咳嗽、跳躍、下樓梯、抬重物等任何腹部用力的動作，都會有尿液漏出，甚至笑一笑、打個噴嚏尿就會流出來；充溢性尿失禁則主要是由於各種原因導致的排尿困難致膀胱在尿液漲滿後，膀胱內壓力和尿道的阻力達到平衡，尿液順着尿道慢慢滲出。
女性多為壓力性尿失禁
喬寶民說，從多年的臨床病例來看，女性尿失禁多為壓力性尿失禁。西方國家女性尿失禁的發病率高達23%至45%，老年女性發生率更高。在我國，這一發病率同樣很高。壓力性尿失禁在育齡各年齡段女性中都可能發生，主要有兩個原因，一是懷孕、分娩、年老以及肥胖、慢性咳嗽等長期腹壓增高會損傷盆底肌肉、韌帶、神經，發生腹壓增高時漏尿。二是女性絕經後雌激素減退，尿道內壁變薄，無法有效關閉。另外，青少年也可能出現尿失禁，主要是遺傳和發育等方面的缺陷。
壓力性尿失禁患者往往由於不能控制的漏尿症狀極度苦惱，需要常年墊用衛生巾；由於擔心外出找不到廁所而不敢長途旅行甚至不敢出門散步；由於尿液氣味濃而不敢與友人聚會等，這些會長期影響患者的生活質量，嚴重影響患者的心理健康。“壓力性尿失禁雖不直接危及生命，但因漏尿長期浸泡陰部，會造成陰部瘙癢刺痛、渾身尿臊味，陰道炎還可引發膀胱結石、腎功能損害。”喬寶民特別提醒道。
鍛煉和手術治癒尿失禁
隨着醫學的發展，壓力性尿失禁現在已成為一種可完全治癒的疾病。喬寶民為深受壓力性尿失禁困擾的女性朋友介紹幾種方法：改變變不良生活方式。注意水及飲料的攝入，每天喝6到8杯水或飲料，避免一次性攝入大量的水，儘量在白天攝入大部分的水，臨近夜晚時不再飲水；調整飲食，避免攝取刺激膀胱的食物及飲料，如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等；減肥，據初步研究，肥胖患者減肥10%，可以使尿失禁的發生率減少50%左右；戒煙等。
盆底功能訓練。腿和臀部保持靜止，收縮盆底肌，保持5至10秒，每天4次，每次重複25下，堅持6至8周，可以改善尿失禁的發生率。
微創中段尿道吊帶術。微創中段尿道吊帶手術時間短，療效確切，目前選擇手術治療的患者逐漸增多。手術是在尿道中段植入一吊帶，模擬女性受到損壞的恥骨尿道韌帶等尿道支持結構，可有效支撐膀胱頸和尿道，增強尿道閉合能力，有效控制漏尿。這種方法是目前世界治療壓力性尿失禁的最先進方法。目前，該院已成功為超過1200例患者施行了這一手術，治癒率達96%。（轉編）
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