你对激素知多少？（一） 

曾华 写于2018年12月6日

激素是我们人体功能性腺体和器官分泌的一种种生物化学介质，它们的共同特点是量微效強，而且像个互联网一样相互协调相互抑制。

借助于科学理论和技术的发展创新，现代大众医学对激素的理解和应用主要基于解剖结构和糸统功效层面。比如垂体，丘脑，甲状腺，肾上腺，以及性腺等等。在诊断方法和治疗手段上也多以分别分项处理，临床分科及专业如内分泌科主管垂体，丘脑，甲状腺和肾上腺。而男性专科管男士的性功能相关问题及不育症。女性的问题好像就比较杂乱无章。内汾泌科基本上不管女性性腺激素失调的事，产科医生只过问与怀孕生产直接相关的事，妇科管女性生殖器官杂病肿瘤之事，乳腺㚈科负责乳腺包块和肿癌诊断治疗。甲状腺的手术靠普通外科，放疗化疗由肿瘤科连合核医学科和放射科包办。

关键的问题来了，谁来普及教育，预防，调节，检测，监督各腺体激素分泌的正常与否，紊乱失调引起的一系列心理生理上的症状，疾病和最终导致的严重后果？好像八不管，为什么是这样？

小孩们的生长发育基本上靠父母的生活常识来衡量，儿科医生只管按规定打预防针和疫苗接种以及诊治一般的疾病。青春期的激素水平变化也是自生自长的观望态度，家长和儿科医生无法插手。生育期更是自力更生。若有什么严重的心理变化和生理不适，大多数青少年学生由家长带去看看家庭医生或普通内科医生，最后不行就看心理科或精神科专家并常常给予抗焦虑，失眠和抑郁症的药物治疗，其后续的不良效应是很令人不安的。

女孩子的经前综合症常常被认为是”正常”的事情，很少有人会因此去看医生，更年前期及更年期综合症也多以自我忍耐而为。偶尔或许找中医医师开几付中药调理调理，或网上查到什么偏方秘方，自我安慰罢了。实在忍不住的也只好随便找个医生开点头痛治头痛，足痛治足，失眠焦虑对症下药应付了事。更年期过了那就更是认命服老了，还能怎样呢？大家都不是这样自然的老去吗。该生病，该吃药，该什么时候死，不都是上天安排好了的吗？只有一个小小的要求，就是不要太受折磨，走得痛快点。但是这能由你吗？

说了那么多废话，言不达义，我是真的想说激素水平确实对我们一生的心身健康很重要，它们种类繁多，交互渗透，相升相约，一脉相承。正因为人体激素分泌代谢的复杂性，凶猛性，易变性，一般的老百姓是望而生畏，很多医生都是谈到激素就变色，就头疼，宁可明哲保身，也不要轻易去碰激素。其实也对，不懂不碰总比不懂装懂还去乱碰好。

那怎么办呢？其实机体的激素分泌调节不是大家想象的那么复杂深奥。任何事情都是有它自己的规律可寻的。从17岁考进医学院以来一直在医学这个行业里工作至今正好四十年，对我来说，从来没有见识过任何专科医生把人体众多激素的问题像功能医学这样完整的剖析，系统的归纳，透彻的监测，把结构和功能一体化的应用，并且维持一条通路。

首先，功能医学的理念就是顺应人体在进化过程中形成的自身自愈的规律和功能，去作辅助性的调整。在这个基本原则下，以三大方式来实施具体的方案，其最终目的是尽可能的保持每个机体的各器官组织的功能（functional)的完整性，稳定性和最佳状态（optimal). 

第一条也是最重要的一条就是改变并保证良好的生活方式（lifestyle change)。 就是管理好你的吃喝拉撒睡和情绪。这一切都与我们的激素平衡与否习习相关。功能医学的专家学者们以科学技术和相关数据，以及多年的临床实践证明了人体激素水平除了正常的生理功能和代谢规律以外，正确的适当的生活方式改变可以有效的调节维持自身平衡，可以极大的减少很多临床症状和疾患，进而减少许多不必要的药物治疗及副作用。靠自己的最实在，自己能做的自己做，能改的试着改变，求人不如求己。记住这一句：我们的很多健康隐患都是我们自己缺乏科学的生活常识而自知或不知的养成了很多不良习惯导致的。

第二条是在第一条的基础上适当的选择一些优质的适合自己生理心理状态的保健品，以弥补自己日常生活方式不能达到或不足量的营养成分，并借助于这些多样化的营养物质来平衡激素的分泌代谢，增加免疫力以对抗各种内外病源攻击，加强抗氧化功效以把细胞组织的各项毒害损伤扼杀在萌芽中，促进新陈代谢和肝肾解毒排毒功能，维护肾上腺功能的重要性并提升抗压能力进而保证了其他相关的激素腺体的正常运行。这样一来可以极大的完善全身各部位的修复作用和平衡能力，进一步减少了生病的痛苦和就医的负担。

第三条则更是在一，二条的基础上锦上添花。那就是在有条件的情况下接受一些因人而宜的功能医学独具特色的生物一致性激素替代治疗。鉴于中国目前还没有开展这方面的医疗服务，在此也就不细说了。

但至少大家要了解一下常见的激素的功效是什么。比如：

1. 垂体分泌的生长激素是我们人体的总工程师（老总，CEO)，它在我们二十八岁左右到高峰，然后以百分之一或二的速度逐年下降。身体健康和生活方式好的人，生长激素下降就比较慢，衰老的速度也相应的慢一些。人体生长激素不仅仅是对我们青少年时期的生长发育很重要，其实作为我们人体一辈子的激素内分泌总管，它对我们从小到老都非常之关键。

生长激素一般是在每天晚上十点左右到半夜二点左右分泌最旺盛。所以，如果我们经常熬夜的话，首先就是干扰我们自己的生长激素水平，其次影响肝脏睡眠时的修复排毒功能。因此睡觉不规律，太晩睡觉睡眠而且不足的人最容易生病且易衰老。

2. 肾上腺分泌的可的松（cortisol) 被称为压力激素（stress hormone). 它本来是在我们遇到危机的时候保护我们的激素，让我们渡过难关。打还是逃。在紧急关头它促使机体增加心跳和血压，加强四肢肌肉供血以利于身体的蛮搏能力或逃跑速度。但这时它让身体的胃肠供血及功能减退，甲状腺功能减退进而减低全身的日常生活的新成代谢以此集中火力抗险，大脑学习和记忆功能均减低，人体抗病毒细菌等免疫力下降等。

这一切都是我们机体的自身调节功能在起作用。应付危机是无可选择的事，也是一种短暂的行为。但是，现代人生活工作压力太大，自觉或不自觉地长期从事或处于高压状态，机体合成分泌的可的松慢慢被耗尽，这样就自然而然的造成了不同程度的肾上腺功能减退甚至衰竭综合征。表现为失眠，焦虑不安，食欲不振，消化吸收功能㓕退，免疫力低下易生病，免疫功能紊乱引起各种过敏性疾病甚至自身免疫性疾病，大脑功能减弱比如学习能力下降，精力不集中，记忆力衰退，成天头昏脑胀，靠喝大量的茶和咖啡提神。尤其是不注意饮食营养的平衡和补充搭配的话，慢慢形成营养失衡又进一步加重了整个机体的新陈代谢减缓和衰老。

再加上，肾上腺激素尤其是可的松合成所需的原材料主要来源于胆固醇（cholesterol)合成而来的孕烯醇酮（pregnenolone 缩称 P5，又被功能医学界称为类固醇激素之祖母）和其另一代谢产物黃体酮（Progesterone 缩称P4）。 当机体为了应付长期的慢性压力而耗尽可的松的合成时。机体顽强的生命力使它不得不盗用或占用更多的孕烯醇酮来合成迫切需要的压力激素可的松，结果造成了另外几个人体非常重要的激素分泌短缺和失调。这个现象在功能医学里又叫黄体酮被偷盗（Progesterone stealing )。结果就是黄体酮缺乏，DHEA (Dehydroepiandrosterone，称为类固醇激素之母亲)缺乏，其合成产物睾丸酮（TESTOSTERONE 俗称雄激素）也随之下降，甚至于雌激素水平也受影响。这也是为什么现在的中青年人的早衰不孕现象越发严重。正如大众语言所说的我们在消耗未来或盗用我们自身的资源。