關於保健品

曾華 寫於二零二三年十一月十九日

什麼是保健品？為什麼要服用保健品？怎麼服用？服用哪些？

我想許多人都會有這樣那樣的問題。

當然也有一人對保健品不屑一顧，有偏見，牴觸，正如以前的我。儘管我自幼身體不好，還頑固不化，從心眼兒里瞧不起保健品，心裡想着“一個小小的保健品能管什麼用？我吃那麼多正規藥廠生產的藥物都管不了多少用，難道這保健品能夠幫助我，哼哼，我才不相信！“

為什麼呢？不為什麼，就是愚昧無知，自以為是，說穿了就是認知的問題，正因如此我受了不少的罪和苦，為自己的錯誤認知和健康買了很多年的單。

不光是我自己，其實很多學醫學藥的專業人士都有這個問題，自認為我們學的是現代科學醫學，是最先進最前緣的知識和技術，其他的都是邊緣的東西，說得更難聽點兒，就是下里巴人的東西，抬不上桌面的東西。

最強大的聲音就是把FDA抬岀來，棒打亂打一氣。“保健品有通過FDA的審批嗎？如果沒有，安全嗎？有效嗎？有做過隨機雙盲對照實驗嗎？如果都沒有，你就是沒有科學證據證明保健品的有效性。”

儼然一付奪奪逼人高高在上的樣子，其實這正好證明這些大牌醫生們的封閉無知，因為他們的心裡中知道藥物，藥物！

FDA 叫做聯邦藥物管理局，是監管藥物的，當然不管保健品啦。

什麼是藥物？藥物是化學合成的或把天然物質用不同的方式把化學結構修改過的化學物質，這樣被修改後的物質就不再是純天然的物質了，如果想要用在人身上，就需要FDA 的嚴格審查，這是對大眾健康的負責。

這也是為什麼藥物大多數是專利產品，叫做品牌藥（Brand name drugs), 這些專利歸發明和研製出藥物的公司所屬，其他公司只能夠等到專利期過了才能生產同樣的產品, 叫做仿製藥（generic drugs)。

當然仿製藥的價格就便宜很多，由於品牌藥大多都是由大型藥物公司研發生產的，由於他們的技術設備強大，產品質量比較有保證，而仿製藥品的生產廠家規模較小，技術水平參差不齊，藥物質量及治療效果常常會有差別。

而什麼是保健品呢？與化學藥物不一樣的是，保健品是純天然的物質，是自然界存在的，有些是我們人體裡有的東西，是沒有經過任何化學結構人為修改的東西，不能申請專利（原材本身不能申請專利，但因生產過程中的一些特殊加工技術，尤其是生產工藝技術製成的產品是可以申請專利的），當然產品本身也不會受到藥物管理局如FDA 的審查和監管，因為保健品不屬於藥品的範疇。

但保健品生產廠家可以申請FDA 認證，這個認證只是對生產廠家的儀器設備生產環境進行檢查並給予證書(FDA certified facility) ，而不是對產品本身的認證和批准，這個概念一定要搞明白。

凡是藥品，每一個藥物都一定需要通過聯邦藥物管理局的審核和批准(FDA certified and approved) 。

我為什麼在這裡要強調這個問題呢？因為我發現許多人弄不懂這些概念，而且有些保健品推銷員會有意無意地放大及強調他們的產品是FDA 認證的，甚至是唯一被認可的，這些都是誤導消費者的。

FDA 認證的保健品生產廠家，只能說明這樣的𠂆家的產品信譽度比較高, 質量比較好，具體到產品的真實質量還要看有沒有獨立的第三方機構的檢測報告，每個產品的原材料含量是否屬實（產品說明書上所標註的facts sheet ）。

這就是為什麼說“外行看熱鬧，內行看門道”。就我自己而言，我選擇的產品一定要求儘量是FDA 認證的廠家生產的。這是一個自願申請認證的過程，有一定實力和底氣的𠂆家一般都希望得到FDA 的認證，當然不排除個別優秀𠂆家不屑於去做認證。不管怎樣我認為這樣可以幫助我避免及排除了很多假冒劣質產品。

我會仔細讀產品說明書上的每個成分的名稱（原材料是什麼，這裡有許多學問，一般人是看不懂的），含量及所有成分的組合情況。即使是這麼認真仔細，也不一定百分百保證我買到的產品就可靠，因為如果產生𠂆家做假, 產品說明書與實際原材料不符合，材料是假冒的，主要成分的含量打折扣，真正用的填充物附型劑是什麼，鬼才知道？

我還會查尋一些關於第三方獨立機構的相關報告，因為任何產品的銷售人員都是“王婆賣瓜，自賣自誇！”

第三方獨立機構是在零售店去隨機買產品來做檢測，而不是𠂆家送產品去檢測, 這樣就避免了生產商的人為做假，萬一送檢的產品與實際售的產品不一樣。

最近六七年我陸陸續續地錄製了一些視頻和寫了近百篇關於功能醫學生活方式醫學的文章，主要通過講述我的故事來幫助大家認識功能醫學的理念及應用，當然也談到了保健品。

為什麼我要花這麼多時間精力來講功能醫學呢？因為它徹底改變了我的心身健康，可以說是給了我第二次生命。所以我想讓更多與我一樣需要這方面知識的人得到幫助，就像我得到別人的幫助那樣。

就我自身的體會，認知第一，生活方式飲食習慣改變第二，第三才是適量地補充一些高質量的保健品。

上面三點而言，前兩個都是靠你自己去做的事情，屬於一些主觀問題(subject), 要你有願望去尋求，去學習，去改變。 最後一個則是客觀的因素為主(object), 是可以靠有經驗的人推薦和你用錢買的（質量信譽好的產品價格上來說相對貴一些，但並非越貴越好。）

為什麼要服保健品呢？我在以前的許多文章里都有講到，《保健品究竟該不該吃》是講我在身體健康撞到南牆的時候，功能醫學幫助我轉變的過程。

《再談保健品》，《藥物，食品和保健品》，《鎂，你意想不到的美》，《B族維生素》，《消化酶，老年人的福音》，《談談保健品及其背後的藥物公司》及《淺談維生素D 3和K 2的協調作用》等文章，從關於保健品生產商家，保健品市場的亂象叢生，如何挑選適合自己的產品和種類等各種問題，到一些產品的實際作用和對人體健康的幫助。

保健品不是藥物更不是神奇的東西，它更多的是我們人體健康有益的營養物質成分，我們新陳代謝過程中自身修復再生需要的基礎物質，化學反應的輔酶等。有些保健品直接就是天然物質，如各種維生素礦物質和微量元素。有些則是從天然植物及動物提取的成分，但一定不是改裝過的(modified)東西, 如薑黃素，蝦青素，魚油等。

本來想寫寫文章和做做視頻來提醒大家對健康的重視，宣傳推廣功能醫學的理念，其它的我就不用管了，畢竟現在的信息通道越來越發達，網絡上的文章和視頻也很多，我說的也不一定是最正確，大家可以去多方面看看及去驗證，我自己也一直在不斷學習探索。

可是面對眾多網友的具體問題，我還真的不知道該怎麼辦。我的精力和時間畢竟有限，我以前在國內做過皮膚科醫生，出國後也沒有去考醫生執照，不再行醫。

我不可能像你們的家庭醫生那樣了解每個人的身體健康狀況，家族史，病史，以前及目前的各種檢測和報告結果，以及正在治療用藥的情況等等。所以原諒我不能像你的醫生那樣給你做診斷治療。

我只希望大家注意日常的生活方式及飲食習慣對人體健康和疾病的關聯性，還有充足均衡的營養的重要性，這些營養成分無論是從食物中還是從保健品的獲取，都需要用心去學習了解。

在與大家分享的過程中，我發現比我想象的要複雜得多的是，讀者的文化水平知識層面和理解能力差別很大。許多讀者願意了解學習，但不知道如何具體應用到實際的日常生活中去，也不知道自己該服哪些保健品，種類，劑量，搭配，吃多久，哪些牌子可靠，在哪兒能買到，價格是否合理等等，甚至問我能不能幫買，能不能代購寄回國內去。

有些問題容易點兒，我可以告訴你我在服用什麼，供大家參考。可是有些問題我就有點兒難辦了，比如幫忙代購，這裡面牽涉到的東西太多了，一聽我就頭大。

健康是一個需要經營的東西，不是說你一日三餐吃好了就自然身體健康了。學習和認識是一個比一般人想象要慢長和需要耐性及用心的事情。

功能醫學更多的是我個的興趣愛好，一直埋頭專心寫作，自己寫，自己解說，自己錄視頻，自己編輯，單槍匹馬地干。我只想儘量從不同的角度，不同的層面，不同的解釋方式去幫助想學習想要了解的人。

最近我也在想辦法了解有沒有一些比較信得過的平台或團隊為我和網友們提供更方便解決具體問題的辦法。因為僅僅嘴巴上說該吃這樣，該做那樣，網友們買不到我介紹的東西，說了也是白說。

我常用的一些保健品牌子是醫生級別的產品，不是零售產品，即使在美國和加拿大也是通過醫生推薦才能買到，為什麼呢？是因為這些牌子的有些產品里的主要成分含量比較高，遠遠高於所謂的RDI (Recommended Daily Intake) , 中文叫推薦每日攝入量。換句話說這些產品有一定的治療效果，所以需要醫生們的監督，當然也不是他們所有的產品都是RDI 很高。

根據我的經驗，保健品的成分和組成搭配（複合劑）最重要，即吃什麼。其次是吃多少，即劑量，雖然不是像藥物那麼要求嚴格那麼準確，但保健品還是有一個相對的劑量與效果的關係，劑量太低沒什麼效果，當然也不能說越高越好，所以市面上保健品的各種成分的含量相差很大很大，這需要一定的知識才能理解透徹。

這也是為什麼我願意相信醫生級別（physician grade)的產品，因為這些產品是在許多臨床醫學的幫助及參予下研發岀來的，背後有一些科學及臨床研究數據來支撐，說穿了就是實際操作上界於藥物研發和純保健品之間的一個領域，當然產品質量監督檢驗都是合格的，值得信賴的。

另外一個我很看重的事情就是劑型，關於劑型，一是消費者的順從性即接受性，如果片劑或膠囊太大，不管它是什麼東西，效果再好，許多人無法吞下去，尤其是小孩和老人，有許多小孩不會吞藥丸，老年人或身體虛弱的病人吞咽困難，甚至有成年人，本來就很反感吃保健品，他們就直接拒絕，或抗拒，這是其一。

第二是即使願意吃，吞起來也很痛苦，往往不能堅持。第三是每一粒雖說不太大，但種類繁多，這一粒，那一粒，這也重要，那也重要，結果擺在面前一大堆，看到都嚇跑了，吃起來也不輕鬆，讓人每天堅持還是有難度。

雖說我沒問題，我是理解每個產品的重要性，我小兒子就會與我“討價還價“，我只能選重點了，不過對一個十幾歲的孩子來說，已經不錯了。

我媽媽（滿了八十八歲了）還好，一次性吃太多受不了，她就上午，中午，晚上分開服，一次一點兒也還好。

男士們不喜歡太麻煩，喜歡一次解決問題，但前提是不要太多了，也是“討價還價“。

所以劑型很重要，比方說都是Liposome(脂質包裹便於吸收)穀胱苷肽（GSH), 我是喜歡外擦的，因為這個製劑效果好（Aura GSH Glutarayl), 有些男生就不喜歡外擦的，他們接受口服液（ GSH，如Readi Sorb ‘s Liposomal Glutathione ），而一些女孩子喜歡膠狀兌水喝的（Livon 生產的 Lypo-Spheric GSH）。上面三種都是穀胱苷肽，但因製作工藝不一樣，三個產品分別有自己的專利技術，所以都是專利產品。當然普通的還有片劑的還原型（Reduced） GSH，就沒什麼專利技術，任何保健品廠家都可以生產，這種類型的產品經過胃腸會損失一些，效果就會差一些。

為了小孩子能夠接受的還有果味的果凍膠糖( chewable)的保健產品，如多種維生素，益生菌，維生素C等。小孩子的還有用滴管吸來滴入嘴裡的液體或油狀劑型的保健品，任何年齡段的人都可以服用，也是方便快捷不用吞片劑或膠囊。而且吸收快，其實所有的液體狀粉末狀的製劑都比片劑Tablets 和膠囊Capsules 吸收效果好而快。

沖水喝的粉末狀製劑也是不錯的選擇，我比較喜歡這種劑型，不用吞藥丸，反正也要喝水，當然最好是帶點兒果味的那種。

Superior sources 生產的產品比較特殊，是一含就化了的（MicroLingual), 舌下含化，也沒什麼怪味，小小一粒，專門為小朋友，老年人，吞咽困難的人群，因為是特殊工藝技術生產的，價格比較貴，但至少有一個選擇。有B 12，維生素D 3，維生素K 2，硒等多種產品。

不管怎樣，因為是每天需要堅持的事情，一定要找到自己喜歡又能支付得起的產品。

我在以前寫的文章有講到，我平時服用的產品大致分為幾個類別，多種維生素如維生素C，維生素D 3，維生素K 2，維生素E，複合維生素B等，單獨的B 3又叫Niacin 。礦物質和微量元素如鎂（睡覺前服用），鋅，酮（與鋅搭配），硒等。奧米加3(深海魚油)，益生菌，CoQ10。

多酶片，甜菜鹼鹽酸鹽（需要的時候服用）。抗氧化抗炎的蝦青素，薑黃素，也用過藏紅花素（Saffron ），法國松樹皮提取物碧容健(pyconogenol)。睡覺前服用褪黑素。

為什麼要用那麼多種的抗氧化抗炎產品呢？如我在其他文章里提到過，人說“不知風從哪來？“，我們也不知“敵人“從哪來？傷害我們機體健康的因素從哪裡來？從內？從外？為什麼要有保安，警察還分普通警察，武警，特警。軍隊也分不同的兵種，陸軍，海軍和空軍等等。造成炎症的因素很多，形成氧化反應的自由基的類型也不同，所以我們需要給機體提供不同的“武器裝備“去應對各種挑戰。你的身體，你不提供誰去提供，沒有這些東西，你拿什麼去防禦，去抵抗，去戰勝疾病？

另外兩個是人體激素的原材料和中間產物，或本身就是一種激素如孕烯醇酮pregnenolone 和脫氫表雄酮 (DHEA), 它們在美國作為保健品，但在許多國家歸為藥品，需要醫生處方，如加拿大，在中國管制更嚴，歸屬類固醇藥物。

還有一些幫助肝臟排毒解毒的如CDG Estro DIM，及增強機體免疫力抗炎並提高對胰島素的敏感性如CM Core，是黃連素類植物（Berberine）的提取物。

當然每個人的身體素質和遺傳基因不一樣，生活方式和飲食習慣不同，健康狀況或患有疾病，正在服用藥物的情況都不相同，生活環境，環境污染情況，工作學習壓力，年齡大小，家庭關係，心理素質，對疾病和健康的認知，期待值，經濟條件等等都不一樣，沒有一個統一服用保健品的標準。

只是根據現代人的普遍生活方式和社會商業模式，及大多數人對生活質量的要求，我們餐桌上的食物已經不能滿足了，營養成分和價值也大打折扣，如果不適當額外補充的話，身體自己維持正常代謝，修復，增生再生的資源不足，更沒有多餘的營養材料去應對各種內外環境挑戰。

這樣的情況持續久了，健康就會岀現問題，健康出問題，後面的路就比較艱難，不可預知。

所以，防範於未然至關重要。記得我在《B族維生素》一文的開頭就強調，大部分人都有必要每天服用維生素C，D 3，K 2和複合維生素B，及歐米加3魚油。這些是最最基本的東西，也是很重要的東西。如果還可以“讓步“的話，可以考慮一些抗氧化抗炎的產品，這樣可以天天幫你打仗，因為我們每天都會遇到這樣那樣的問題，內源性和外界的因素，這就是為什麼我們不能三天打魚兩天曬網地對待保健品，因為有害物質處處都有，時時對你造成傷害，它不休息你能休息嗎？