如何選擇保健品 （一）

曾華 寫於二零二三年十一月二十六日

首先問你自己，我需要吃保健品嗎？ 為什麼？ 如果這個問題都不能回答，你就先去找找答案吧。

第二，吃什麼保健品，即保健品的種類，吃維生素，礦物質和微量元素呢？還是吃一些特定的東西。是想泛泛地補充，還是有針對性的補充和改善。

第三，買哪家生產的產品，信得過嗎？

第四，長期吃還是短期吃？這牽涉到啟始劑量的問題。

第五，你大概的預算是多少，這樣才有一個可實施的計劃。因為這是自己掏腰包買的，不像藥物大多數可以報銷（保險公司支付）。

第六，買什麼劑量和劑型？

第七，怎麼知道有沒有效果呢？是堅持吃還是放棄？或者換一種牌子？

第一個問題是你自己的家庭作業，功課由你去做。我就從第二個問題開始講吧。

由於每個人的身體狀況，遺傳基因，生活方式，飲食習慣，營養狀態，精神壓力，人際關係，心理素質，性別，年齡大小，生病用藥情況等等都不一樣，沒有一個統一的標準配方可以保證每個人。

保健品不是藥物，不像藥物那樣有一個醫生給你診斷你得的是什麼病，然後再按照疾病的性質和分類開相對應的處方，每個藥的劑量和用法及服用多長時間都清清楚楚標在藥瓶上。同時醫生和藥劑師還會將重要的藥物副作用告訴你，並附上詳細的說明書。因為這是藥物監管局的職責也是藥劑師的職責。

而保健品則更多的是屬於你自己的選擇，自己的意願，沒有處方，沒人強迫你吃，也沒人告訴你怎麼吃，所以你要專心用心去學習了解，讀產品說明書。

你對保健品的認識，始於聽父母家人同事同學朋友們講的，甚至是道聽途說的，或從電視社交媒體的廣告上看到的，或者是自己看書讀報知道的，也有人是聽家庭醫生推薦的，反正消息來源複雜，大多時候是迷迷瞪瞪的，知其然而不知其所以然。

這的確是保健品市場的亂象叢生的原因，政府醫療機構不管，不是醫生藥劑師的責任範圍，關健是生產廠家的門坎低，一見有利可圖，是個人都可以開廠生產開店賣，這裡面的水就太深啦，誰知道丸劑里含有什麼成分，值多少錢？你敢隨便吃嗎？反正我不敢！

那麼是不是就放棄呢？當然也不是，比如說吃那些保健品，如果你的生活方式和飲食習慣比較好，身體健康狀況也不錯，只是想彌補一下飲食方面不足造成的營養不均衡，那就適量吃點多種維生素，礦物質和微量元素。

關於最基本但又很重要的維生素，礦物質和微量元素的補充，簡單的就是買複合配方，即一般人講的多維，裡面大多含有維生素A，各種B，C，D，E，K 2(不是每個產品都有)，鈣，鎂，鋅，銅，硒等，每個𠂆家生產的的產品有些不同，主要反映在原材料，成分種類，每個成分的含量，製劑，如片劑，粉劑，糖果劑（小孩兒喜愛的），添加劑等方面。

一般來說多維里不含有鐵，因為鐵比較特殊，如果大家不定期測血中鐵的水平的話（大多數人是不測的），過多地補充鐵對身體有害。許多大中型保健品生產廠家都有兩款產品，一個不含鐵(without Iron), 一個含鐵(with Iron), 你買的時候一定要分清楚。因為有些人有患有缺鐵性貧血，或許多中青年女性，月經量大，失血多也容易導致缺鐵性貧血，適量地服用含有鐵的多維也是有益的，如果你不願意長期服用含鐵的多維，你就買不含鐵的多維，然後買一瓶單獨的鐵的保健品，至少在月經期間及月經後幾天補充一下鐵。

多維的好處是方便，簡單，不用記這記那，一個產品一天只記住吃幾粒就行啦。

多維的不足之處在於，裡面的種類雖然很多，但每個種類的劑量都有點偏低，對有些人來說需要另外加服一些單獨的含量比較高的產品，這樣就比較麻煩一點兒。

比如我自己，我的維生素D水平最初很低，為了儘快把維生素D水平提高並維持在最佳水平，我就需要單獨再服用維生素D 3(我每年都要檢查血中的維生素D水平，來幫助我指導每天服用D 3的劑量）。

大多數的多維里維生素D 3含量在1000個國際單位或25 微克。而我需要服用5000至10, 000個國際單位或125微克至250微克，才能讓我的血中25羥維生素D水平維持在60至80 ng ／ml。正常值是30 ng到100 ng ／ml。見我的文章《淺談維生素D 3和K 2的協調作用》。

這也與每個人的機體代謝水平速度有關，曬太陽的情況，用防曬霜的情況，及個人對維生素D 3的認識理解等有關。有些人血中維生素D水平在32 ng ／ml就很滿足了，為什麼呢？因為在正常範圍內呀，這也是對的呀。

還有維生素K 2，因為對它的認識是近年來比較熱門的話題。所以許多多維產品里都沒有包含維生素K 2，即使有也是低劑量。主要的原因是怕對人體凝血功能造成影響。因為人們的映像中維生素K與凝血有關，儘管主要是指維生素K 1。維生素K 2中最有價值的是MK-7，是從日本納豆中提到出來的。

市場上常見的維生素K 2劑量分別有45，90及180微克，一般人可以服用90至180微克，如果在服用任何抗凝藥物的人，為了謹慎起見，可以選擇45微克。絕大多數含有維生素K 2的多維產品裡面的量都很低。我是選擇單獨的90或180微克的劑量。

另外比如說鎂，大多數多維里都含有鎂，一般在150毫克左右，多維一般是早餐後吃，而我需要鎂來安神助眠，並且幫助腸蠕動改善便秘，所以我選擇晚上睡覺前服用氧化鎂（Magnesium Oxide)400毫克一粒，服兩粒，看起來八百毫克很嚇人，實際上因為這種劑型的鎂在腸道內吸收率很低，形成高滲狀態促進腸蠕動排便，如果有大便次數太多又不成形的情況說明服用的鎂太多了，減量就好啦。

如果只是想安神助睡眠而沒有便秘情況的朋友可以選擇檸檬酸或甘氨酸鎂（Magnesium Citrate or Glycinate) ，每天晩上睡覺前一粒。

由此可見，鎂的劑量一定要綜合考慮鎂與哪種鹽結合的形式來決定，是氧化鎂，檸檬酸鎂，甘氨酸鎂還是其他形式的鎂鹽，種類很多。

我以前很多年的偏頭痛，長期服用泰諾把肝功能損害了，一度兩個轉氨酶升高。後來學習功能醫學後，再也不吃泰諾。自己學習壓力及情緒管理，加上生活方式和飲食習慣的改變，再也沒有偏頭痛的問題，偶爾（一年一兩次）如果出現偏頭痛，我就立刻服一粒檸檬鎂，十多二十分鐘偏頭痛就緩解啦，大概的效果和緩解時間與泰諾（我以前一般是吃兩粒五百毫克即一千毫克）差不多，那我幹什麼還會去吃泰諾呢？

我的偏頭痛估計也和我以前長期喝咖啡有關，咖啡的興奮勁兒一過，就這不舒服那不舒服，偏頭痛也上來啦，可在下午或傍晚的時候我又不敢再喝咖啡，因為如果我下午還喝咖啡的話，那麼一整夜就不能睡覺，對我來說這絕對是“災難”。

這也是為什麼我堅定不移地選擇戒掉咖啡。所以說，生活方式和飲食習慣是我們的選擇，不是誰強迫或規定。

自我感覺好了，看到了進步，自然而然就不去“懷念“往日的生活方式，因為我受夠了那些“罪“。詳見我的文章《鎂，你意想不到的美》

還有維生素B 3，一般的多維里含有25至50毫克，而我選擇單獨服用緩釋劑的(Niacin 500毫米克），它是一種微血管擴張劑，對心血管系統有重要作用，當然還不只是這一點兒。詳見我的文章《B族維生素》。

另外還有鋅，銅，硒等，我也是根據自己的意願（功能醫學專家們的一些知識和經驗，從講座，油管，書本上學習），鋅和銅的含量有一定的比例，每個產品中的含量及比例有一些差別。我自己是選擇30至50毫克的鋅加2至4毫克的銅，我也有測紅細胞中的鋅和銅的水平。

至於硒的含量，大多數多維也是參差不齊，一般在25至100微克之間，每天總量最好在200微克。除非是在特殊情況，一般不建議超過400微克。

話扯遠了，我的意思是即使我服用多維片，每天我還得單獨加服維生素D 3，維生素B 3(Niacin , time release, 500 mg)，K 2，鋅，銅，鎂，硒等。

除了多維以外，這個些物質還常常出現在其他的保健品產品當中，為了避免各種產品中的各種成分的劑量疊加，如果不注意（我敢保證，絕大多數人不太注意這個問題），最後你自己都不知道自己每天究竟總共服用了多少劑量。

要麼你就認認真真，老老實實地選擇市面上相對比較好的多維產品，所謂好是指每個成分含量，搭配，比例各大方面比較合理的產品。或者是自己選擇一些適合自己的單獨成分的產品，自己做適當的搭配。但這個工作不是每個人都“勝任“的。

還有一個方法就是重點放在高質量（我會在後面專門講述）的多維產品上，根據自己的實際情況再另外選幾樣針對性的單獨產品，這樣又覆蓋到整個機體，又照顧到了個別的需求。