日常生活与健康 （一）

曾华 写于二零二二年七月十四日

我在以前写的文章《饮食结构与疾病》和 《皮肤与健康》里有讲过两个我親身经历的故事，这些故事都是与日常生活有关，看似不起眼，稍不留意就会“漏掉”，然后就是一个接一个的麻烦，一环套一环，最后可能医生和你自己都不知道为什么。

关键是及早发现问题的源头，这样可以避免走许多弯路受很多罪。

这里我还有一个有趣的故事想讲给大家听，讲故事不是为了好听，而是为了让大家悟出一些道理，以后应用在自己的日常生活中，说不定能派上用场呢。

话说关节疼痛的问题，有些人膝关节疼，有些人颈部痛，有人肩背痛，有些痛固定在一个部位，有人双侧，有人则是游走性的，今天这边痛，明天那边疼。

一般来说，单侧的，固定部位的疼痛常常与局部状况或受伤有关，外伤容易发现，内伤则比较难找原因，是年龄大了的原因，还是平时长久体位或动作不协调，运动方法不对，肌肉拉伤扭伤或神经疾病造成的等等。双侧的疼痛则应考虑系统性的健康问题，如老年性骨质疏松，关节内软骨磨损，润滑液体减少，或风湿及类风湿性关节炎，自身免疫性疾病患者自己产生了对付自身组织细胞的抗体，你说烦不烦人。

我平时还算比较爱动的人，加上以前打过排球练过体操，筋骨比较灵活。大概在五十岁左右，有一阵子出现过左边膝关节疼痛，主要是在下楼梯的时候，导致动作有些僵硬。当时觉得可能与年龄有关吧，有些无奈无助的感觉，也不想因此而服药物，心里想着忍吧，有什么法呢？

后来学习美国功能医学以后，检测到自己极度缺乏维生素D（血液水平维生素D 25-羟 在10 ng/ml, 正常值是30-100 ng/ml), 并且骨密度检查有早期骨质疏松症。经过一段时间一糸列的生活方式和饮食习惯改变，补充维生素D3，维生素K2，氧化镁等，左边膝关节疼痛不知不觉就沒有了。

直到两年前，不知道什么时候开始，左侧肩膀开始疼痛，牵扯到左腰背酸痛，逐渐加重，而且是持续性的疼痛，即动与不动都痛，只是动到某个部位或角度的时候更痛。开始以为是背部肌肉扭伤引起的，尽管没有明确的扭伤史，后来又怀疑是否与长期左肩背单肩手提包，一个是负重，另外一个是姿式不协调，但是我多年来一直是习惯性的左肩背单肩包，怎么现在才出现问题呢？

为了排除单肩包的问题，我就改为右侧斜跨背包，而且尽量减少包包里的东西，轻装上阵。好像左肩背疼痛没有什么改善。

我又试着自己检查究竟是哪些部位疼痛，主要是左侧肩关节，关节有压痛，动作受限，左侧腰背部肌肉酸痛，有明显的压痛感。左手肩膀上举免強可以过头，但外展明显受限，后伸展弯曲也明显受限，左手从后面不能过中线，更不能抬高，无法解或扣上胸罩后面的扣子，严重时上厕所左手提裤子都使不上劲，需要右手帮忙。左手从正前方绕过颈部最多只能摸到右肩，不能触到右肩甲部（平时随便可以摸到）。

更让我恼火的是，晚上睡觉不能左侧卧，压着左肩背疼痛难忍，只好平躺着睡或右侧位睡，有时半夜会痛醒。

刚开始我并没有太在意，以为不过是哪天某个动作不对扭伤的，忍一忍，过阵子自己就好啦。痛的最严重的有一天晚上起来服了一粒五百毫克的Tylenol （中文名称泰诺），这是我以前因为偏头痛，每天服用至少一千毫克的非处方止痛药，导致我的肝功能异常，所以我是万不得已不会再服用的。

一天我妈妈听我说肩背痛，她说试试给我做一下按摩，结果不仅疼没有减轻，反而让我痛得差点哭出来。“算了，算了，千万不要给我做什么按摩！“我放弃了这个念头。

与医生朋友们聊起我的肩膀痛的事情，大多说最好去做一个颈椎CT什么的，看看是不是哪根或哪几根神经被压迫或有炎症，因为所有的疼痛都是集中在一侧的，况且又是肩，颈，腰，牵涉的范围还比较广。想来想去，我还是觉得应该再找找其他原因。

怎么会这样呢？我有点认真了。记得半年前，一次朋友聚会，听见一位比我小几岁的朋友在抱怨她的五十肩（俗称的一种大约发生在五十岁左右的“老年人“的肩关节疼痛，又叫冻结肩，男女都有，女性偏多）折磨她的事，看医生，按摩，服药打封闭，物理治疗师的治疗，练习瑜伽，尝试了不少方法。我还在那开玩笑说“你们怎么那么多麻烦事儿呢！我怎么从来没有什么五十肩六十肩的。“

这不，还真的应验了一句老话“说曹操，曹操到！“ 我这不就冒出肩痛了吗！

真是想不通，我近几年非常注意生活方式和饮食习惯，各方面都很平稳，怎么会突然出现这种情况呢？

如果非要说我一点都不知道，那是骗人的。只是自己不想承认自己的失误，或许不能叫失误，最多就是大意吧。为什么这么说呢？

因为自从学习功能医学后，近年来我养成了一个习惯，就是无论是饮食结构调整还是服用保健品或保健食品，我都尽可能一样一样的添加，中间隔一定时间，这样方便我观察效果总结经验，万一有什么负面影响，也容易及时发现纠正，这我在以前的文章里都有讲到。

另外就是，我有些书生气，当现实生活中遇到的问题与书本上有差异的时候，我会偏向于相信书本，有点儿“郑人买鞋“的味道。

为什么这么说呢？因为我那阵子写东西比较多，吃饭有点心不在焉，饭后一边写一边又有点饿，总想吃点什么，正好在中国超市看到“重庆怪味胡豆”，味道很正宗（小时候吃过），本来只想买几包（一包一百七十克左右）尝一尝。

理论上我是知道这个东西并不健康，正如我在《为什么说慢性炎症是万病之根》里讲的，许多豆类食物含有大量的植物凝集素（lectins ）尤其是它们的外壳上（一种自我保护机制，用于攻击食用它们的动物，造成动物肠道内粘膜损伤，现代医学术语称之为肠漏，英文叫做leaky gut，从而导致机体一糸列的炎症反应，可以影响到许多器官组织，包括轻重不一的关节疼痛）。

胡豆（又叫蚕豆）是其中之一，除了带着细茸毛的豆荚（一个豆荚含有2至8粒的种子，即胡豆本身）以外，每粒胡豆还有一层把豆子包裹得很紧的外壳。所以说它们的“防范意识”很浓的，为了防止自己的种子被动物吃掉，特别做了双层保险机制。

一般人是不会吃豆荚的，但胡豆的外壳则因人而宜。对于新鲜的嫩胡豆，大多数人都会连壳带豆一起吃，水煮后凉拌，炒，或做汤（做汤时，许多人会选择去壳）。另外一种吃法就是晒干以后，作为各种零食吃，这个时候的壳很硬，嚼不动，很少有人连壳吃的，都是把壳用牙齿或手扳掉后只吃里面的豆子，如沙炒胡豆。

唯一连壳吃的晒干的胡豆就是把胡豆用油炸酥脆后的油炸胡豆，有些带壳，有些壳自己掉下来了。这个时候你还有选择，连壳吃或去壳吃。

让人很难选择的就是这个酥脆可口麻辣咸甜巨好吃的怪味胡豆了。它最吸引人的就是那一层层包裹在带壳的胡豆表面佐料的味道，因为附在酥脆的外壳上，怎么舍得把壳扔掉呢，四川话说”脱了壳壳吃米米，还有什么搞头喃？“。

我当然知道这带壳胡豆的害处，尤其是壳上植物凝集素含量很高，胡豆本身也含有一定量的凝集素，加上外面包裹的东西含糖份也不少，理论上这不是我的“菜”。可那阵子就像中邪了似的，每天一包，迷上了它，吃上瘾啦。

“出来混总是要还的“，谁知道这代价还有点儿大。一开始没有引起我的重视，现在想起来有几个原因，这也是最容易迷惑人的。第一是“温水煮青蛙“似的，不是像有的东西，你一吃当时或第二天就感到不舒服，它没有，大概几个星期以后才慢慢出现症状，有时候真的很难把这两者的关系扯到一起。第二，即使出现了症状，它是单侧的，让我误以为是局部肌肉或关节的问题。因为书本上说如果是植物凝集素引起的自身免疫性疾病，由于是系统性疾病，大多数应该是双侧或叫对称性的，无非临床表现存在两侧受影响程度不同，疼痛的轻重不一。可我明确只是一侧，似乎要怪罪于怪味胡豆的话，有点说不通。第三，当然很容易怪罪年龄啦，上了年纪，这疼那疼的，也沒什么可奇怪的。

不过，我还是高度怀疑怪味胡豆了。有一天（在左肩疼痛约持续三个多月之后）最后决定当断则断，从那天开始，一个怪味胡豆都不吃了（尽量家里还剩十来包）。 大概几个星期后，左肩疼痛自然有所缓解，一两个月后疼痛完全消失了。功能也完全恢复正常，举高，伸展，弯曲啥都行了。

我很开心啦，至今已过去一年半了，一切都很正常。那十几包怪味胡豆还乖乖地躺在我家橱柜里。当然也不是说就完全不能吃了，只是不能像我那样连续每天一包个吃法。其实偶尔吃几粒也应该没事儿的。

我想说的是，我们应该养成一个良好的习惯，就是注意身体不舒服或疾病恶化加重或减轻与平时自己每天的饮食的关系，或近期内有什么饮食结构的变化，造成新的不适症状，或原有症状有所改变。这里我想再给大家分享一下两个我自己经历的小故事以加深大家对我上述所说的话的理解和记忆。

我在开始学习功能医学的时候，认识到多样均衡的食物的重要性，也对很多健康食物感兴趣。比如大家都说柠檬水好，饭前喝点增加消化，其为枸橼酸，但在体内有碱性效应对机体有很多良好的作用。我把所有饮料停掉把心爱的咖啡戒掉，改喝白水，既然柠檬这么好，那我就天天在白水里加新鲜挤压的柠檬，刚开始我感觉不错，到处叫人多喝柠檬水。大概一个半月左右，我的左手无名指和小指的指关节开始出现从来没有过的疼痛，头两天没有太在意，疼痛有点加重的趋势。因为学了功能以后，我的一些习惯改变或加减什么保健品等，我都会在日历上记录一下，而且我一般不会同时加或减几样东西，逐一进行比较容易判断效果或副反应。那段时间就是柠檬水从以前仅晚餐前喝几小口，以帮助食物消化，改为每天喝几大杯。难道是柠檬水喝多了，产生的“痛风”？又观察了几天，仍然痛并且疼痛的两个手指弯曲有困难，无明显的红肿。我决定把柠檬水停掉观察（可惜当时没有抽血检查一下血尿酸含量及其它炎症因子的水平）。大概三天以后疼痛开始减轻，一周左右疼痛完全消失，至今三年多没有再出现过。

第二个故事是我在学习超级食物的时候，其中在讲蜂蜜（Honey)时提到了一个食品叫蜜蜂花粉（Bee pollen), 是种子植物的微小孢子堆由雄蕊中的花药产生。我出于好奇，在超市里买了一瓶，加在我每天早上的常规的食物浆汁（新鲜蔬菜如萝蔓生菜，嫩叶菠菜，香蕉，牛油果，草莓，蓝莓，红萝卜，芹菜和植物蛋白粉等，用破壁机打碎）一起吃。大概几天后，我的双小腿外侧开始出现瘙痒，局部约手掌心面积大小密集分布的米或绿豆大小的丘疹（老百姓叫红籽籽，因为我是学皮肤科的，这时就用医学术语），尤以右小腿踝关节上方为重。刚开始也是沒有特别关注，为了避免搔抓，我就用冷水浸泡拧成半干的湿毛巾敷在皮疹处，止痒。第二三天进行性加重，皮疹增多变大，扩展至把掌大，瘙痒症状也随之加重。我一想，嘿，奇怪了，一切都好好的，怎么突然长出湿疹了呢？

幸好以前搞皮肤科，湿疹是临床上非常常见的皮肤病之一，绝大多数由过敏反应引起，其中食物过敏占主要原因。而我那几天就是在平常的食材中添加了蜜蜂花粉，所以这个“超级食物”引发我的双腿长湿疹的可能性很大。立即停止服用，局部仍然是对症湿敷处理，几天以后就慢慢好了。

为了验证我的猜测，皮疹完全消失以后。我又服用那个蜜蜂花粉，果然就是它，几天后又开始在同样的部位出现瘙痒和皮疹，当然这次我就马上停止服用这个花粉食物，至今已经过了两年，啥事都没有发生了。

湿疹很“娇气”，搔抓等对待它就给你耍脾气，很容易加重病情，尤其是没有及时发现并去除过敏原因，左搞右抓的，不知不觉就扩展或拖延成亚急性的，吃药擦药效果也不一定好，医生病人都倍感头痛。所以寻找过敏原是关键，有时候可能是多种因素叠加在一起，更麻烦！

这两个故事只是想教大家如何去分析观察日常生活中饮食方面应注意什么，尤其是出现不寻常的情况和症状，如何寻找原因。不管再好的东西，都不一定就适合你。自己的机体最知道什么样的东西适合你自己，倾听你身体的声音，注意观察调整饮食结构和习惯。