你對激素知多少？（一） 

曾華 寫於2018年12月6日

激素是我們人體功能性腺體和器官分泌的一種種生物化學介質，它們的共同特點是量微效強，而且像個互聯網一樣相互協調相互抑制。

藉助於科學理論和技術的發展創新，現代大眾醫學對激素的理解和應用主要基於解剖結構和糸統功效層面。比如垂體，丘腦，甲狀腺，腎上腺，以及性腺等等。在診斷方法和治療手段上也多以分別分項處理，臨床分科及專業如內分泌科主管垂體，丘腦，甲狀腺和腎上腺。而男性專科管男士的性功能相關問題及不育症。女性的問題好像就比較雜亂無章。內汾泌科基本上不管女性性腺激素失調的事，產科醫生只過問與懷孕生產直接相關的事，婦科管女性生殖器官雜病腫瘤之事，乳腺㚈科負責乳腺包塊和腫癌診斷治療。甲狀腺的手術靠普通外科，放療化療由腫瘤科連合核醫學科和放射科包辦。

關鍵的問題來了，誰來普及教育，預防，調節，檢測，監督各腺體激素分泌的正常與否，紊亂失調引起的一系列心理生理上的症狀，疾病和最終導致的嚴重後果？好像八不管，為什麼是這樣？

小孩們的生長發育基本上靠父母的生活常識來衡量，兒科醫生只管按規定打預防針和疫苗接種以及診治一般的疾病。青春期的激素水平變化也是自生自長的觀望態度，家長和兒科醫生無法插手。生育期更是自力更生。若有什麼嚴重的心理變化和生理不適，大多數青少年學生由家長帶去看看家庭醫生或普通內科醫生，最後不行就看心理科或精神科專家並常常給予抗焦慮，失眠和抑鬱症的藥物治療，其後續的不良效應是很令人不安的。

女孩子的經前綜合症常常被認為是”正常”的事情，很少有人會因此去看醫生，更年前期及更年期綜合症也多以自我忍耐而為。偶爾或許找中醫醫師開幾付中藥調理調理，或網上查到什麼偏方秘方，自我安慰罷了。實在忍不住的也只好隨便找個醫生開點頭痛治頭痛，足痛治足，失眠焦慮對症下藥應付了事。更年期過了那就更是認命服老了，還能怎樣呢？大家都不是這樣自然的老去嗎。該生病，該吃藥，該什麼時候死，不都是上天安排好了的嗎？只有一個小小的要求，就是不要太受折磨，走得痛快點。但是這能由你嗎？

說了那麼多廢話，言不達義，我是真的想說激素水平確實對我們一生的心身健康很重要，它們種類繁多，交互滲透，相升相約，一脈相承。正因為人體激素分泌代謝的複雜性，兇猛性，易變性，一般的老百姓是望而生畏，很多醫生都是談到激素就變色，就頭疼，寧可明哲保身，也不要輕易去碰激素。其實也對，不懂不碰總比不懂裝懂還去亂碰好。

那怎麼辦呢？其實機體的激素分泌調節不是大家想象的那麼複雜深奧。任何事情都是有它自己的規律可尋的。從17歲考進醫學院以來一直在醫學這個行業里工作至今正好四十年，對我來說，從來沒有見識過任何專科醫生把人體眾多激素的問題像功能醫學這樣完整的剖析，系統的歸納，透徹的監測，把結構和功能一體化的應用，並且維持一條通路。

首先，功能醫學的理念就是順應人體在進化過程中形成的自身自愈的規律和功能，去作輔助性的調整。在這個基本原則下，以三大方式來實施具體的方案，其最終目的是儘可能的保持每個機體的各器官組織的功能（functional)的完整性，穩定性和最佳狀態（optimal). 

第一條也是最重要的一條就是改變並保證良好的生活方式（lifestyle change)。 就是管理好你的吃喝拉撒睡和情緒。這一切都與我們的激素平衡與否習習相關。功能醫學的專家學者們以科學技術和相關數據，以及多年的臨床實踐證明了人體激素水平除了正常的生理功能和代謝規律以外，正確的適當的生活方式改變可以有效的調節維持自身平衡，可以極大的減少很多臨床症狀和疾患，進而減少許多不必要的藥物治療及副作用。靠自己的最實在，自己能做的自己做，能改的試着改變，求人不如求己。記住這一句：我們的很多健康隱患都是我們自己缺乏科學的生活常識而自知或不知的養成了很多不良習慣導致的。

第二條是在第一條的基礎上適當的選擇一些優質的適合自己生理心理狀態的保健品，以彌補自己日常生活方式不能達到或不足量的營養成分，並藉助於這些多樣化的營養物質來平衡激素的分泌代謝，增加免疫力以對抗各種內外病源攻擊，加強抗氧化功效以把細胞組織的各項毒害損傷扼殺在萌芽中，促進新陳代謝和肝腎解毒排毒功能，維護腎上腺功能的重要性並提升抗壓能力進而保證了其他相關的激素腺體的正常運行。這樣一來可以極大的完善全身各部位的修復作用和平衡能力，進一步減少了生病的痛苦和就醫的負擔。

第三條則更是在一，二條的基礎上錦上添花。那就是在有條件的情況下接受一些因人而宜的功能醫學獨具特色的生物一致性激素替代治療。鑑於中國目前還沒有開展這方面的醫療服務，在此也就不細說了。

但至少大家要了解一下常見的激素的功效是什麼。比如：

1. 垂體分泌的生長激素是我們人體的總工程師（老總，CEO)，它在我們二十八歲左右到高峰，然後以百分之一或二的速度逐年下降。身體健康和生活方式好的人，生長激素下降就比較慢，衰老的速度也相應的慢一些。人體生長激素不僅僅是對我們青少年時期的生長發育很重要，其實作為我們人體一輩子的激素內分泌總管，它對我們從小到老都非常之關鍵。

生長激素一般是在每天晚上十點左右到半夜二點左右分泌最旺盛。所以，如果我們經常熬夜的話，首先就是干擾我們自己的生長激素水平，其次影響肝臟睡眠時的修復排毒功能。因此睡覺不規律，太晩睡覺睡眠而且不足的人最容易生病且易衰老。

2. 腎上腺分泌的可的松（cortisol) 被稱為壓力激素（stress hormone). 它本來是在我們遇到危機的時候保護我們的激素，讓我們渡過難關。打還是逃。在緊急關頭它促使機體增加心跳和血壓，加強四肢肌肉供血以利於身體的蠻搏能力或逃跑速度。但這時它讓身體的胃腸供血及功能減退，甲狀腺功能減退進而減低全身的日常生活的新成代謝以此集中火力抗險，大腦學習和記憶功能均減低，人體抗病毒細菌等免疫力下降等。

這一切都是我們機體的自身調節功能在起作用。應付危機是無可選擇的事，也是一種短暫的行為。但是，現代人生活工作壓力太大，自覺或不自覺地長期從事或處於高壓狀態，機體合成分泌的可的松慢慢被耗盡，這樣就自然而然的造成了不同程度的腎上腺功能減退甚至衰竭綜合徵。表現為失眠，焦慮不安，食欲不振，消化吸收功能㓕退，免疫力低下易生病，免疫功能紊亂引起各種過敏性疾病甚至自身免疫性疾病，大腦功能減弱比如學習能力下降，精力不集中，記憶力衰退，成天頭昏腦脹，靠喝大量的茶和咖啡提神。尤其是不注意飲食營養的平衡和補充搭配的話，慢慢形成營養失衡又進一步加重了整個機體的新陳代謝減緩和衰老。

再加上，腎上腺激素尤其是可的松合成所需的原材料主要來源於膽固醇（cholesterol)合成而來的孕烯醇酮（pregnenolone 縮稱 P5，又被功能醫學界稱為類固醇激素之祖母）和其另一代謝產物黃體酮（Progesterone 縮稱P4）。 當機體為了應付長期的慢性壓力而耗盡可的松的合成時。機體頑強的生命力使它不得不盜用或占用更多的孕烯醇酮來合成迫切需要的壓力激素可的松，結果造成了另外幾個人體非常重要的激素分泌短缺和失調。這個現象在功能醫學裡又叫黃體酮被偷盜（Progesterone stealing )。結果就是黃體酮缺乏，DHEA (Dehydroepiandrosterone，稱為類固醇激素之母親)缺乏，其合成產物睾丸酮（TESTOSTERONE 俗稱雄激素）也隨之下降，甚至於雌激素水平也受影響。這也是為什麼現在的中青年人的早衰不孕現象越發嚴重。正如大眾語言所說的我們在消耗未來或盜用我們自身的資源。