压力与健康

曾华 写于二零二四年一月二十五日

第一次真正意识到压力与健康的重要性应该是十年前，在一位医生朋友的办公桌上看到这本名为“Adrenal Fatigue: The 21st Century Stress Syndrome”的书，作者是Dr. James L. Wilson 。翻译成中文的话，这个书名叫“肾上腺疲劳：21 世纪的压力综合症”。

正当我好奇地读着书名的时候，这位医生说“喜欢，你就拿去吧，很有意思的一本书，我已读了三遍了。“于是我就开始认真地读起来，一口气读完，余兴末尽，那段期间也是我对美国功能医学有点儿开窍的时候，有许多问题想要得到答案，无疑这本书撬开了我的另一扇窗户。

说实话，我是深受压力之苦的人，早在小小的年纪就被父亲突如其来的一场大病搞得神经脆弱不堪，正如我在自传体文章《我的童年》里讲述的那样，我应该是在那个时候就患上了儿童“ Post Traumatic Stress Disorder 简称PTSD“，中文名称创伤后应激障碍。

这影响了我的一生，从一个活泼开朗可爱又胖嘟嘟的小女孩儿变成了一个多愁善感且脆弱的小“大人”。现在回想起来我的身体瘦弱挑食偏食也是大概从那时候开始的吧。

当然人生没有回头路，只有回头看看走过的路是否有一些遗憾和教训可以吸取。

对于一个学医的来说，肾上腺长在什么位置，肾上腺素是什么，如何分泌的，可的松的临床意义和临床应用等我还是知道的。但是把肾上腺激素与实际生活中的某些疾病结合得如此清晰，我还是第一次见到，或许是我脱离临床太久了吧，但又不太像是，更重要的是从这个角度去思考和看待慢性压力与现代人的许多疾病的相关性，是比较新的概念。

我在近几年写的许多关于功能医学的文章里都常提到压力对我们人体的心身健康造成的影响是不可忽视的。

压力分急性压力如突发事件，对个人而言，生活中親人突然生大病或去世，自己被诊断患癌晚期，失恋或离婚的打击，高考失利，工作被炒鱿鱼，股票狂跌大亏钱等等原因，放在任何人身上都是一个灾难性的打击。所谓的“一夜白了头”也是可能的呀。这些问题可以让人心身疲惫不堪，心情跌入低谷，焦虑症，失眠症甚至是抑郁症都可以出现。

根据个人的性格，人生阅历，心理承受能力，身边親友的支撑和陪伴，还有医疗方面药物治疗或心理咨询服务等，有些人很快走岀来，有些人则需要慢长的时间去修复。

急性压力容易引起大家的注意和重视，也是多数人能鉴别认识的问题。今天我想讲的是另外一种压力，即所谓的慢性压力，也就是上面的那本书提到的慢性肾上腺疲劳综合征，英文叫”Chronic Adrenal Fatigue Syndrome “。

人体是一个非常复杂而微妙的生物系统，不管是进化的还是上帝造的，它自己都有一套完整的自我保护，自行反馈，自身修复和再生的机制。而且各器官组织和系统之间存在相互依存的关系，一个系统出问题，一定程度影响到另外一些器官功能。

比如说肾上腺激素分泌紊乱会影响到甲状腺功能和性腺激素的正常运行。

我们大家都知道，当遇到突发状况时，首先影响到的就是我们的胃肠消化功能，情绪及睡眠功能，不想吃不能睡，因为这时候机体的本能反应是需要应对压力，一天两天估计还能撑一下，时间长了人就垮掉啦。一下子就憔悴不堪，瘦了一大圈。

时间一长，如果又不注意及时补充水分营养，不注意情绪管理，心理疏导，随之而来的身体健康和心理状况都是非常糟糕的事情，长期焦虑失眠抑郁不安会严重影响正常的生活和工作学习，大部分人需要医生的帮助。

那么慢性压力又是怎么回事儿呢？这是指日常生活工作中遇到的各种问题，大概就是认为这就是生活，“人生哪有一帆风顺的呢“，有些事情自己不觉得是什么问题，反正日子得过，熬熬就过去啦，能忍则忍，或者说自己还年轻，有精力去应对，加点班熬个夜算不了啥，你瞧瞧，现在的人不都是这么过的吗？

人往高处走，水往低处流。要想出人头地，不努力怎么行呢？在这个处处充满着诱惑和挑战的年代，的确是不容易啊。

有些人是自己争强好胜，有些是父母给的压力，殊不知人与人之间确实存在很大的个体个性差异，有的人身体素质好，心理素质也强，能拼能干还能自我调节，天生就是赢家的命。

可大多数人都经不起折腾，稍有风吹草动就受不了，不幸的是又偏偏遇到一个好强的父母或偏执狂的家长，或爱攀比的老婆或丈夫，什么时候都是“创造条件”也要上，为了你好，为了我们这个家好，你没有退路，你不能输在起跑线上。

这种无形的压力，让人无法抗拒，无法退却，只有蹒跚向前走，不是一天两天，也不是一年两年，而是漫长的无止尽的。

学业完了又是事业，学钢琴学画画学这学那，考级拿奖项项不拉下，喘不过气，心里不爽又怎么样呢，从学校到工作岗位一路狂奔，然后又是结婚生子，样样都要做最好的，谁真的在乎谁的感受呢？直到有一天你身体垮了心理出问题了，这些还都是为了正事儿。

生活中还不少见的是有的人的压力和烦恼都是自己找的。这种人往往是完美主义者，精神洁癖，日常生活必须做的事情不说了，还偏要没事儿找事儿，变着花样折磨自己折腾别人。

压力有时分正负，有些压力真的是高兴的事情，比如筹办婚礼，对有些人来说前前后后细节处理，精益求精，累得真的要脱几层皮，但人家高兴怎么呢，最后就是大病一场，你说不值人家认为值。

负面压力就不说了，考试，学业，事业，人际关系，家庭关系，夫妻关系，与父母与公婆，甚至与儿女的关系。真的不要小看人际关系对一个人的心身健康的影响，尤其是天天要相处又很累很不开心的关系，像一把小刀慢慢地一点点地割在你的身上心上。这是许多人无法摆脱的痛苦，你的肾上腺功能会正常吗？

急性压力的阶段，肾上腺功能亢进，分泌过多的肾上腺激素来帮助你对抗压力，这个时候你也比较亢𡘊，精力也还旺盛。可时间一长，特别是你不知道应该加强营养物质补充，机体内存的能量和营养物质耗尽时肾上腺哪里有原材料来合成肾上腺激素呢？

于是就出现肾上腺功能衰退，肾上腺素激素分泌减少，导致的结果就是肾上腺功能衰竭，你的整个机体都处于减退的状态，胃肠功能低下，食欲不振，甲状腺功能低下，整天莫精打采，性功能减退，夫妻情侣关系紧张，免疫功能低下，容易造成各种感染生病，加上睡眠不好，白天注意力不集中，工作学习生活质量都会受影响。

这就是说，慢性压力不仅仅是情绪的变化，生活中常见到一生气就胃疼，不想吃东西。因为肾上腺功能紊乱导致胃酸分泌减少，长此下去整个机体的营养不足不平衡，各种慢性不适和疾病就会出现。

最可怕的是大多数人对慢性压力不敏感，如温水煮青蛙般的被迷惑了，深陷其中不能自拔，更不知道如何自救。

这就是为什么我要写这篇文章的原因，其实我以前很多年都是这样生活工作的，加上我自己的性格缺陷，争强好胜，以为年轻有本钱有底子经得住折腾，直到病入膏肓撞到南墙才意识到原来我把自己活成了自己最讨厌的样子，这哪是我想要的身体和人生呢？

我最近常说的一句话就是“心懂才能行动“。懂得这些道理和知识才能让你重新审视自己一路走来的路是不是对的，是不是你想要的结果，如果不是，该怎么去改变。

另外有两个问题也是我一直都在大力提倡的，一个是营养，营养，营养，每天用心做到尽量从食物中摄取丰富均衡的营养，这是健康的基础，身体健康需要营养，心理健康也离不营养物质的支撑。无论任何原因造成你从食物中不能满足良好的营养，那么适当地服用一些保健品来弥补这些不足也是必要的。

第二就是心理调节，这是一个非常重要的问题，学习情绪管理，缓解压力的技巧和方法。有时候需要学会放弃，学会说“不“，对自己说不，如果你是一个对自己很狠的人。对身边的人说不，如果你是一个善良又容易被欺负的人。

人与人之间的关系都是相互的，相互尊重是最基本的，你要懂得尊重别人，同时你也应该值得被别人尊重。不能无限地忍让和无原则地付出，因为如果你不学会自我保护和尊重，别指望着等待他人会良心发现。

当然学会沟通也是很重要的事情，与自己和解，与其他人沟通，把你的感受和想法告诉对方，耐心去找到一个合适双方的相处模式。

一句话就是要把压力的出气口找到，让压力释放出来，不能堆积成山把自己压垮了。

人是活的，事物是发展的，读了这篇文章之后我希望你可以找到一个适合你的出发点，从生活中的点点滴滴去发现和解决让你不开心或纠结不堪的事情，一步一步地解开。

我自己就是这样做的，你也可以的。俗话说“退后一步自然宽“，请相信我，许多事情都是我们自找的，自己逼的，从自己身上找原因，比起改变别人更容易。

这里我摘抄一段我的文章《你对激素知多少》里的第一章第二节作为结束语供大家参考：

“2. 肾上腺分泌的可的松（cortisol) 被称为压力激素（stress hormone).  它本来是在我们遇到危机的时候保护我们的激素，让我们渡过难关。打还是逃。在紧急关头它促使机体增加心跳和血压，加强四肢肌肉供血以利于身体的蛮搏能力或逃跑速度。但这时它让身体的胃肠供血及功能减退，甲状腺功能减退进而减低全身的日常生活的新成代谢以此集中火力抗险，大脑学习和记忆功能均减低，人体抗病毒细菌等免疫力下降等。

这一切都是我们机体的自身调节功能在起作用。应付危机是无可选择的事，也是一种短暂的行为。但是，现代人生活工作压力太大，自觉或不自觉地长期从事或处于高压状态，机体合成分泌的可的松慢慢被耗尽，这样就自然而然的造成了不同程度的肾上腺功能减退甚至衰竭综合征。表现为失眠，焦虑不安，食欲不振，消化吸收功能㓕退，免疫力低下易生病，免疫功能紊乱引起各种过敏性疾病甚至自身免疫性疾病，大脑功能减弱比如学习能力下降，精力不集中，记忆力衰退，成天头昏脑胀，靠喝大量的茶和咖啡提神。尤其是不注意饮食营养的平衡和补充搭配的话，慢慢形成营养失衡又进一步加重了整个机体的新陈代谢减缓和衰老。

再加上，肾上腺激素尤其是可的松合成所需的原材料主要来源于胆固醇（cholesterol)合成而来的孕烯醇酮（pregnenolone 缩称 P5，又被功能医学界称为类固醇激素之祖母）和其另一代谢产物黃体酮（Progesterone 缩称P4）。 当机体为了应付长期的慢性压力而耗尽可的松的合成时。机体顽强的生命力使它不得不盗用或占用更多的孕烯醇酮来合成迫切需要的压力激素可的松，结果造成了另外几个人体非常重要的激素分泌短缺和失调。这个现象在功能医学里又叫黄体酮被偷盗（Progesterone stealing )。结果就是黄体酮缺乏，DHEA (Dehydroepiandrosterone，称为类固醇激素之母亲)缺乏，其合成产物睾丸酮（TESTOSTERONE 俗称雄激素）也随之下降，甚至于雌激素水平也受影响。这也是为什么现在的中青年人的早衰不孕现象越发严重。正如大众语言所说的我们在消耗未来或盗用我们自身的资源。”