消化酶，老年人的福音

曾华 写于二零二三年二月十七日

吃是我们维持生命最重要的事情，不能吃，你吃的亏就太大了。

食物不仅为我们提供能量，还为我们机体生长发育（小孩子），维持正常的生活状态，工作学习，新陈代谢，免疫力，对抗机体内外环境的变化和压力提供基本的支撑作用。

一两天不吃东西，或许你还抗得住，三四天，五六天问题就来了，没准儿命都保不住。

你说，不吃我可以喝，是的，你可以喝，喝又能喝多少呢？我们日常生活中主要的食物还是靠吃，其实理论上讲，吃喝是一个概念，医学上叫进食。通过嘴巴进入的液体或固体食物。你说有人靠插胃管鼻饲管也能维持很长时间，几年或更长，是的，那是没有办法的办法，谁愿意呢？

食物通过口腔，食道（一个通道而已的器官）进入胃，胃像一个流动中的容器，同时通过机械（搅拌）和化学及生物化学（胃酸，胃液分泌，胃里的多种酶）把食物分解消化成食糜（即细小的食物便于进一步消化吸收），食物中的水分大部分在此被吸收。

胃是一个大的食物分解的场所（在我的《胃肠功能与健康》和《真的是胃酸过多惹的祸吗》文章里有比较详细讲述），其中蛋白质食物主要在胃里由胃蛋白酶消化分解成小分子的短链氨基酸，如果任何原因造成胃里的胃酸不足，胃蛋白酶的活性不强（胃蛋白酶的活性主要取决于胃的酸度）你吃进去的蛋白质食物如肉类，蛋类，海鲜类的鱼虾，植物蛋白质的豆类食物就会因此而大打折扣，换句话说就是你以为吃了一顿高营养成分的大餐，享受了口福，结果怎样？一大半都排出体外，化作尘埃浪费掉了，你懂的。

而脂类食物如肥肉油脂类及淀粉类食物如米面馒头包子油条大饼土豆红薯等则主要在小肠上端被脂肪酶和淀粉酶消化分解成游离脂肪酸或短链脂肪酸，单糖二价糖和不同长短的糖链。

一句话就是，无论是蛋白质还是脂肪还是淀粉类食物，在胃肠里消化分解越彻底，链条越短越容易被吸收利用，你吃的东西越是货真价实。

否则除了花钱浪费以外，关键这些没有被充分消化吸收的食物残渣残留在胃肠中还会造成许多胃肠道甚至是全身性疾病，尤其是所谓的肠漏，弄不好还是一些自身免疫性疾病的原凶。

当然最吃亏的就是你自己，以为吃了，结果不知道吃到哪里去了。

对于胃口好的人来说，食量大，问题还不大，那怕是吸收一半，也许就够了。

对那些体弱多病的人来说，包括一些老年人，本来胃肠功能就随着年龄增长而逐渐减弱，主要表现在胃酸分泌减少，各种消化酶的合成能力和分泌能力都很弱，无形之中就会影响你每餐吃的东西，进食少（胃口不好，食欲减退），然后吃进去的东西又不能被充分消化吸收，这样时间长了就会岀现慢性营养不良（或许很多人自己并没有意识到这个问题，以为这是自然而然的事儿）。

造成的结果就是体重下降（有些人或许没有体重减轻的问题，甚至于体重增长，俗称为虚胖，尤其如果高糖饮食的生活习惯）体力减弱，耐力减低，精力不够，免疫力下降，脑力体力都受影响，容易生病，总体生活质量下降。

有的老年人有一个习惯就是自认为人老了，就不敢或不愿意吃饱吃好。

一是认为好的东西（鱼肉蛋等高蛋白质食物）不容易消化，不用吃那么多，反正也不像年轻人那样需要强的体力劳力脑力干活，有点自我放弃的意思。

二是吃了的确也消化不了，常常有胃肠胀气疼痛不适，尤其是晩餐吃多了，甚至影响睡眠。

三是本身就没有胃口，吃东西完全是为了完成任务，为了吃而吃，一点也不享受，自然就不会吃多少东西。

有些人是上述情况都有一点儿。比如我妈妈，上点儿年纪后，她就比较注意自己的饮食，这不是一个坏事儿。她常常是晚餐的时候不敢吃饱，即使有时候真的很想吃，但会强制自己七分饱就行了。

以前我也不觉得妈妈这个习惯有什么问题，可是在我学习了美国功能医学的理念之后，或许是出于一种习惯吧，我就会比以前更加关注家里每个人的饮食习惯，当然包括我妈妈在身体健康方面的变化。

那个时候我妈妈八十岁左右，我注意到她比以前更挑食偏食了，体力精力也没有以前好，当然传统上认为对这个年龄的人来说，这是很正常不过的事情了。

我注意到她晚餐吃的很少，而且肉类食品也吃得不多，每天一个鸡蛋，一杯牛奶，有时候会吃一些豆类食物，肉就不好说了。我就问她，为什么不吃肉呢？她说一个是牙齿不太好，肥肉不敢吃怕胆固醇升高，瘦肉咬不动，不好吞咽，即使吃了也不消化吸收，堵在胃里不舒服，所以干脆就不怎么吃肉，最多就是多喝点肉汤骨头汤之类的东西。

我也在捉摸，鼓励她多吃肉，吃了不舒服不是个办法。但是我又觉得她总体上的蛋白质摄入量不够，蛋白质摄入少的话，不管饱，这样就容易出现靠碳水化合物含量高的食物为主食，容易引发糖尿病不说，营养不均衡不足，容易造成慢性营养不良综合征，甲状腺功能低下，怕冷，贫血，脸色苍白，肌肉无力，这些老人容易出现的问题，并且整个身体健康状况也会越来越减差，其他疾病也容易接踵而来。

我给她解释了这个道理，我鼓励她多吃肉末，鸡肉猪肉牛肉末换着吃，这样不存在咬不动的问题，还有鱼和虾，容易吃也容易消化。

另外我给她买了保健品形式的消化酶（Digestive Enzymes) ，让她每天晚餐的时候吃一粒，如果偶尔吃多了一点东西，肚子胀气或胀痛不舒服，可以加服一粒，这样就确保她不会因为怕吃多了不消化不舒服就不敢吃东西的问题。

当然不是说有了多酶片就万事大吉，就可以大吃大喝。至少解决了老年人因为胃肠吸收功能不好导致的进食过少（是指营养丰富的食物，而不是碳水化合物含量高的食物吃一大堆），偏食挑食的问题。

我给她买的是Ortho Molecular Products 生产的 Digestzyme-V)这也是我自己喜欢服用的一种产品。

今年妈妈已经八十八岁了，这八年来她的身体状况非常好，体力体能都不错，面色红润，精力充沛，基本上没有生过什么病，连感冒都没有过，除了服用一些保健品之外，没有服用任何西药。

当然我妈妈生性乐观开朗，每天坚持一个小时的走路锻练，疫情前还有参加周围老人聚会活动，打太极拳，唱歌，跳广场舞。至今她一个住老人公寓，生活完全独立，每个星期五我把她接到我家，星期天晚上送她回公寓。

每个星期一晩上她会参加教会活动，帮助准备活动晚餐，我妈妈喜欢做饭做菜，喜欢学习新的东西，周末常常会为我们做一桌子的美食，当然我负责家里的采购工作，确保食品原材料的质量安全健康。

前不久，妈妈与我聊天还专门说到这个多酶片真的很好，让她不像以前那样怕吃这怕吃那的，再也没有胃肠不舒服的问题了，人的精神状态也好很多，一句话就是她的生活质量明显提高了，也是一家人的福气。

我家俩个儿子都喜欢吃外婆做的饭菜，有时候他们的朋友来我家玩儿，看到婆婆打招呼的时候，儿子会高兴地说，你相信我的grandma 快满九十岁了吗？

另外我还教会她怎样服用含有甜菜碱盐酸盐和胃蛋白酶的另一种产品（Betaine & Pepsin), 这个主要用于偶尔进食了过多的蛋白质类食物的情况。

由于胶囊里的甜菜碱盐酸盐在胃里释放出来后是酸性物质（其实就是人为地增加胃酸），服用的时候饮水太少，如果没有被冲到胃里，而是提前在食道下端释放出来的话，会引起食道和胃上部的烧𤆥感，这个时候赶快多喝点水或吃点食物把它冲挤下去就行了。我自己遇到过这种情况，所以我一定要专门给大家强调一下。

我们一直在讲食物与营养，营养与健康的关系。如果食物没有被充分利用，营养从何而来，健康又从哪里来呢？