自主神經十八:肌筋膜疼痛綜合徵與迷走自主神經系統相互影響
肌筋膜疼痛綜合徵 (MPS) 是一種影響筋膜(結締組織)和肌肉的慢性疾病,MPS 的特點是肌肉內有敏感點,稱為觸發點,多出現深層肌肉疼痛,並持續或隨着時間的推移而惡化。
肌筋膜觸發點是一種肌肉結節,一個對壓力敏感的過度刺激區域,特點是局部的疼痛會導致身體各個部位出現一系列症狀如情緒和疲勞。肌肉纖維長期的無法正常收縮和無法放鬆時,就會形成結節或壓力點,變成所謂的“繃帶”或痛點區。


肌筋膜疼痛綜合徵是長時間過度肌肉收縮,導致肌肉供血減少而形成的觸發點。如頸部背部的慢性疼痛是因為長期的計算機伏案工作導致的肌肉筋膜損傷、創傷或刺激導致化學物質釋放,出現肌肉組織腫脹,進而導致血管收縮供氧不足出現觸痛點。疼痛的特點是無論是真實的還是感知到的肌肉、關節或其他身體器官疼痛,都會導致肌肉緊張和痙攣,從而形成觸痛點。諸如身體長時間處於不正確的姿勢或位置,肌肉長時間拉伸,情緒問題,如壓力、焦慮、抑鬱等都會導致痛點觸點。
各種症狀包括:觸發點處隱隱作痛。觸摸患處或對其施加壓力時疼痛,灼熱感。頭痛,頭暈。疲勞,睡眠障礙,疼痛模式,即使影像學和其他診斷測試未顯示異常,疼痛模式也常常會模仿其他疾病的症狀。這些症狀包括:類似心絞痛的胸痛。類似偏頭痛或眩暈的頸部疼痛。類似闌尾炎的腹痛。類似耳鳴的下頜和頸部肌肉疼痛,耳痛,臀部肌肉出現類似坐骨神經痛的疼痛。
肌筋膜疼痛綜合徵與迷走神經是相互關聯的.肌筋膜組織是包裹肌肉的結締組織,與迷走神經緊密相關聯,迷走神經通路間接影響身體的免疫反應,在調節免疫系統方面發揮着至關重要的作用。釋放筋膜的張力可以刺激迷走神經,促進放鬆反應並可能減少炎症,弱化交感神經緊張狀態。迷走神經的抗炎作用在疼痛調節中發揮作用,通過刺激迷走神經幫助緩解與肌筋膜疼痛綜合徵,特別是其調大腦“神”的作用來促進放鬆和減少炎症。傳統針法結合刺激迷走神經可通過如下方面來緩解筋膜疼痛和整體調整作用。中醫認為“不通”是疼痛乃至百病的根本原因。
疼痛調節:迷走神經對身體的疼痛通路有直接抑制疼痛信號到大腦。
減少炎症:刺激迷走神經可以減少炎症,而炎症通常是肌筋膜疼痛的一個誘因。
壓力反應:當迷走神經被激活時,它可以抵消身體的“戰鬥或逃跑”反應,促進機體放鬆並減少肌肉緊張,從而緩解肌筋膜疼痛。並弱化交感神經緊張狀態。
肌筋膜松解術:針對緊張筋膜痛點的肌筋膜松解技術可以間接刺激迷走神經,有助於緩解疼痛。
迷走神經刺激治療: 痛點穴位刺激結合迷走神經刺激治療肌筋膜疼痛綜合徵以緩解慢性疼痛。“經脈者,故行血氣而營陰陽、濡筋骨、利關節者也。”
中醫認為“不通”是疼痛乃至百病的根本原因應該體現在肌肉筋膜-神經免疫和炎症血栓的問題上。


古人對迷走神經功能的認識,很類似內經中的經脈。《黃帝內經·靈樞》“經脈者,所以能決死生、除百病、調虛實,不可不通。” “經脈者,所以行血氣而營陰陽、濡筋骨、利關節者也。” 這裡的經脈作用是決定生死、診治百病、調理虛實、運行氣血、營養陰陽、濡潤筋骨、滑利關節。迷走神經可以有診斷,調理,運行,營養和濡潤身體的作用。而聯繫臟腑和體表及全身各組織的通道,是通過運行氣血來調控的,人體氣血的運行沿着經絡循環不斷,這個生命通道“不可不通”,一定要保持通暢,這也是描述迷走神經的通暢和功能正常至關重要,迷走神經一旦不通暢,就會發生病變,就會出現氣滯血瘀或者氣血虛弱的現象,這樣五臟六腑不能得到濡養,生理功能不能正常發揮,疾病就會乘虛而入。局部肌肉筋膜疼痛與臟腑功能失調有密切的關係,也與大腦“神”之間有關係,這種聯繫和功能發揮是通過“經脈”迷走神經系統調控免疫和改善炎症來實現的。