舒暢：老年健康系列（8）心臟性猝死：原因、症狀與預防

今天朋友發來一段大陸某中醫講解猝死症狀的小視頻。內容過於淺顯，也不全面。藉此機會，我想和大家分享一些更完整、科學的資料。

一、心臟性猝死概況

據世界衛生組織（WHO）與美國心臟協會（AHA）數據，全球每年有400萬到500萬人死於心臟性猝死，約80%與冠心病、心肌梗死和嚴重心律失常有關。心臟性猝死占心血管死亡的一半以上。

• 男性高於女性，年齡越大風險越高；

• 中青年（35歲以後）發病率上升。

在中國，根據《柳葉刀》、《中華心血管病雜誌》和多項流行病學研究，每年約有54萬人死於心源性猝死，相當於每天1500人。

特點包括：

• 中年男性（40-60歲）高發；

• 老年人（60歲以上）風險進一步增加；

• 城市猝死率高，但農村增速顯著；

• 急救設施和公眾急救意識不足，死亡率高企。

二、老年人猝死的主要原因

在60歲以上人群中，猝死多由以下疾病引發：

• 冠心病（占70%以上）

• 心律失常（如室性心律失常、房顫）

• 慢性心力衰竭

• 長期高血壓引起的心臟結構改變

• 糖尿病加劇心血管風險

• 動脈硬化普遍存在

• 情緒激動、精神壓力過大

• 寒冷或劇烈氣候變化

國際數據：

• 美國每年35-40萬人因心臟性猝死去世；

• 歐洲心臟性猝死占總死亡人數15%-20%；

• 日本約占全因死亡的10%，且因老齡化逐年上升。

三、猝死前的預警信號

許多猝死患者在發病前曾出現以下症狀，但常被忽視：

• 胸痛、胸悶：尤其活動後加重，休息可緩解；

• 心悸、心跳不齊：突發心跳異常，需警惕嚴重心律失常；

• 氣短、呼吸困難：輕微活動即喘氣，可能是心力衰竭徵兆；

• 頭暈、眼前發黑、暈厥：可能是腦供血不足或心臟驟停前兆；

• 極度疲勞：無明顯原因的持續性疲倦，尤其見於女性和老年人；

• 出冷汗、噁心、嘔吐：心梗典型症狀之一；

• 胃痛、牙痛、左肩痛或背痛：心臟病的非典型表現。

特別提醒：
出現上述任何一種症狀，特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂或家族心臟病史者，應立即就醫！

四、預防心臟病和猝死的六大核心措施

根據國際權威指南，尤其是針對老年人，應注意：

1. 科學鍛煉
   每周至少150分鐘中等強度運動，如快走、騎車、游泳；每天保持30分鐘以上活動。避免突然劇烈運動。

2. 合理飲食
   多吃蔬菜、水果、全穀物，適量攝取魚、瘦肉、豆製品，使用健康脂肪（橄欖油、堅果、深海魚）。限製鹽、油、糖的攝入。

3. 控制三高
   定期監測血壓、血糖、血脂，規範治療，目標血壓維持在130/80 mmHg以下。

4. 管理心理壓力
   保持心情平穩，適當冥想、深呼吸，積極社交。

5. 戒煙限酒
   戒煙，控制飲酒，男性每天不超過150毫升紅酒，女性更少。

6. 加強急救意識
   寒冷或酷熱天氣減少戶外劇烈活動。家中老人或有心臟病史者，學習心肺復甦（CPR）和AED使用，關鍵時刻可救命。

總結：
"合理飲食 + 規律鍛煉 + 控制三高 + 管理情緒 + 不煙不酒 + 早發現早治療"
就是防止心臟病和猝死的六條黃金法則。由於全球每年有數百萬人死於心臟性猝死，中國是猝死人數最多的國家之一， 而老年人因基礎疾病負擔重，是猝死高危群體。

提高疾病警惕、規範管理三高、養成健康生活方式、普及急救知識，是有效降低猝死風險的關鍵。

希望大家珍惜健康，保護好自己的心臟！